3

Варфарин

Прообраз варфарина открыт в тридцатых годах ХХ века, когда ученные пытались выявить вещество, вызывавшее у крупного рогатого скота геморрагический диатез – смертельную болезнь возникавшую после употребления перегнившего сладкого клевера.

Удача улыбнулась Карлу Линку, в 1936 году он открыл дикумарол – продукт окисления кумарина. В 1948 году было запатентовано вещество Варфарин (WARFARIN).

Предполагалось использовать варфарин в качестве крысиного яда, потому как считалось, что полученное вещество обладает исключительными отравляющими свойствами. Но отравляющие свойства нового вещества не подтвердились, а исследования в пятидесятых годах ХХ века пробудили к препарату интерес клиницистов. С тех пор варфарин спас не одну тысячу жизней.

Варфарин – антикоагулянт, т.е. нарушает способность крови к свертыванию ингибируя (угнетая) синтез витамина К в печени. Эта способность препарата позволяет предотвратить образование тромбов при некоторых состояниях и заболеваниях.

Так вот хочу рассказать о своем опыте применения этого препарата, который с одной стороны спасает мне жизнь, а с другой калечит.

Я рассказывала о том, что мне два года назад поменяли клапан сердца на механический протез, и теперь я должна всю свою жизнь принимать кроверазжижающий препарат Варфарин.

Вначале я никак не могла понять что мне есть, для того чтобы этот загадочный показатель крови под названием МНО удержать в целевом диапазоне.

Я начала искать ответы на вопросы, что такое и с чем его едят.

Если МНО будет больше 3, то риск кровотечения в сторону инсульта, если ниже 2, то склонность к тромбам и закупорке клапана и смерть. У здорового человека этот показатель плюс минус 1.

Вот и получается, что это дело нужно строго контролировать. После операции МНО держалось на уровне 1.6, что вызывало во мне панику и ужас, приходилось ездить в поликлинику, которая находилась за 50 км от дома.

Есть такой витамин К, который находится в зеленых листьях, зеленом чае и во всем, что зеленое. Доктор сказал, что можно есть все, но тогда нужно прибавлять-убавлять варфарин. Но я отказалась от зеленого чая, печени, огурцы чищу, капусту не ем, травы не пью. Иначе происходят скачки МНО и тогда вообще неизвестно что делать. Хочу сказать, что кроме этих болячек, есть и другие, при которых также нужно лечиться, вот тут снова возникает вопрос - что можно и нельзя, так как опять этот показатель МНО также скачет. Если пьешь обезболивающее или антибиотик нужно искать информацию о взаимодействии препаратов с варфарином, при кровотечении разрешается только один, остальные кровоостанавливающие только в стационаре и нужно постоянно контролировать контролировать.

От варфарина начались всевозможные побочные действия – синяки, кровотечения и пр.

Очень жаль, что нет групп по варфарину, ни форумов, это глобальная проблема, потому что получить консультацию очень сложно.

Я как и многие пациенты, которым назначают этот препарат ждем, может появится такой препарат, который нужно будет пить и не контролировать МНО.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий

Препарат, который не нужно контролировать уже давно есть. Гуглим xarelto.

раскрыть ветку (10)
0
Автор поста оценил этот комментарий

ну вы можете по этому вопросу подискутировать с кардиохирургами!

раскрыть ветку (9)
1
Автор поста оценил этот комментарий

С кардиохирургами, сосудистыми хирургами, терапевтами. Все в первую очередь говорят: есть возможность пить ксарелто, то лучше его (финансовая разница с копеечным варфарином довольно существенная).

раскрыть ветку (7)
1
Автор поста оценил этот комментарий

у кого была операция именно с заменой клапана на механический ТОЛЬКО ВАРФАРИН!

раскрыть ветку (6)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я бы на Впшем месте проконсультировплся бы дополнительно с гематологами и специалистами по гемостазу. В России очень много есть институтов гемостаза. В Москве, Новосибирске. Гуглите. Антикоагулянты это очень широкий спектр хим. веществ, рпзличающихся по группам и степени воздецмтвия на систему свертывания крови. Варфарин это не прямой антикоагулянт. (антагонист витамина К) он блокирует именно витамин К, как правило это все, на факторы свертываемости не оказывает влияния. Дешев, изучен, не требует спец знаний у врачей. Легко контролируется МНО. КСТАТЕ, могу расписать про это международное отношение, связанное с протромбиновым вревенем и индексом.

Короче варфаринэто категория не прямвз антикоагулянтов.

Есть еще группы гепаринов. Собственно сам гепарин, фленкос, цибор и куча других. Их действие направлено в первую очередь на разжижение уже сыормированных сгустков и тромбов, гематом. Применяют и для профилактики у людей в группах риска развития тромбозов.

Есть группа антиагрегантов-антикоагулянты, действие которых направлено на места скапливания тромбоцитов, и угнетения их функций. Чтобы они не налеплялись друг к другу. Эсли говорит в двух словах.

Есть еще антикоагулянты ферменты, оказывают действие на фибринолиз или способность крови разижать тромбоцитарные сгустки

Есть прямые антикоагулянты-ингибиторы тромбина.

Ит. Д.

Ксарелто это ингибитор одного из факторов свертываемости.

Грамотный специалист вам подберет терапию комбинированную в зависимости от ваших показателей гемостаза. Но там много заморочек и контролей и денег. Поэтому всем парчт варфарин.

С уважением.

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

обследуюсь в кемерово кардиоцентре, сказали пока только варфарин, нет оснований не доверять врачам

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я и не говорю не доверять своим коллегам. Но есть варианты терапии антикоагулянтами в комбинациях и без износа печени и других систем организма. Да это дороже. Это сложнее. Но это здоровье, а оно бесценно. Попробуйте поинтересоваться у специалистов по гемостазу. Вы же искали инфу по варфарину и форумы. Я дал Вам подсказку, где еще копать. Всего Вам хорошего и крепкого здоровья.

С уважением.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо

0
Автор поста оценил этот комментарий

Заключение

Таким образом, безусловным успехом современного

этапа продолжительной антикоагуляционной терапии является возможность выбора препарата: один из

препаратов группы НОАК или варфарин, однако перечень показаний к применению гораздо шире у последнего. В ряде клинических ситуаций варфарин

является единственно разрешенным к использованию препаратом с доказанной эффективностью и

безопасностью. Ведущей проблемой при лечении

варфарином является сложность и одновременно

жесткая необходимость поддержания МНО в пределах терапевтического «окна» не менее 60% времени

лечения. Очевидно, что оптимальным решением данной проблемы является возможность самоконтроля

МНО, а дают такую возможность коагулометры, из которых наибольшая доказательная база по точности и

корректности измерения МНО имеется у швейцарского

прибора CoaguChek.

Сергей Юрьевич Марцевич*, Юлия Владимировна Лукина

Национальный медицинский научно-исследовательский центр профилактической медицины

Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10

1
Автор поста оценил этот комментарий

Вам дали прямой и, главное, правильный ответ - ривароксабан, он же Ксарелто™, который действует без угнетения работы печени, как варфарин или фенилин, влияя на протромбин в непосредственно крови. Если с ЖКТ всё нормально, проблем с препаратом нет. А вы, вместо использования нормального препарата, продолжайте насиловать печень и ждать мнения, которое вас устроит.


P.S. Всё сказанное основано на личном опыте применения.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества