Уход за новорожденными
Давно хотел написать этот пост. Почему - то именно посты про детей пользуются особой популярностью) Дам общие рекомендации по взращиванию детёнышей человека первого года жизни, причем на данный момент я даже не знаю, что именно напишу, потому что информации СЛИШКОМ много. Что писаться будет - то и будет, пока мне не надоест...
Короче поехали)
Сразу после рождения с ребенком занимаются врачи перинатального центра, проводят неонатальный скрининг на фенилкетонурию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз - эти заболевания, если они есть, необходимо диагностировать в кратчайшие сроки, иначе последствия будут необратимы. Далее, если ребенок более - менее здоров, на 3-5 сутки его с мамой выписывают домой. За это время уже становится понятно - насколько хорошо ребенок приспособлен к новому для себя миру. Возникают и постепенно проходят транзиторные состояния новорожденного - желтуха, половой криз, мочекислый инфаркт почек, катар кишечника, итд. Все эти состояния будет отслеживать или неонатолог или участковый педиатр, но я всем советую обязательно про них почитать в интернете, чтобы быть в курсе, потому что писать здесь мне о них особо нечего (на самом деле много чего, да все будет больше в развлекательных, чем в практических целях), а родителей они зачастую пугают. Сразу скажу, на что нужно обратить внимание.
Первое: физиологическое нагрубание молочных желез (в простонародье титек) у новорожденного в редких случаях может закончиться нагноением и флегмоной. Поэтому следите: если у ребенка, которому не более двух недель от роду, появились все признаки острого воспаления: температура, вялость, потеря аппетита, рвота - посмотрите на молочные железы. Флегмона - практически всегда односторонний процесс, и при нем одна железа будет явно отличаться от другой. Она будет отечная, горячая, болезненная.
Второе: Бля, я даже не знаю как это написать. Короче остаток пуповины нужно обрабатывать чем - то подсушивающим и обеззараживающим. Отлично подходит слабый раствор марганцовки. Однако один отец, непонятно как доживший до этого гордого звания догадался своему ребенку присыпать живот сухими кристаллами марганцовки...короче ребенка привезли в хирургию с кишками наружу - пупочное кольцо ему разъело напрочь. Не будьте идиотами, ребята...
Третье: Новорожденные дети передвигаться в пространстве не умеют, они лишь смешно дрыгаются. Это очень расслабляет некоторых родителей. Но у ребенка есть такой интересный рефлекс: если положить его на живот и дать опору под стопы - он поползет вперед. Этот рефлекс врачи проверяют всегда, кстати. Ну так вот, один папа оставил ненадолго ребенка на пеленальном столике, куда он денется? Но вышло так, что ребенку под стопы попала свернутая пеленка, от которой он оттолкнулся и улетел головой в бетонный пол с метровой высоты...Не насмерть, но травма была очень серьезная, с последствиями.
Четвертое: следите за пупком. А то убежит и все будут думать, что ребенок клон или инопланетянин. Много серьезных патологий можно заметить. Первое: это воспаление пупочного кольца и окружающих его тканей - омфалит.
Нормальных фоток я не нашел, звиняйте) Проявляется покраснением вокруг пупка и выделениями из него, мокнутием пупка. Особенно част у детей первого месяца жизни. Дальше пупочная ранка уже окончательно зарастает. Штука весьма опасная - может закончится флегмоной, тромбозом печеночных вен, сепсисом, перитонитом. Поэтому важно вовремя заметить и обратиться ко врачу. Второе что может быть с пупком - это незаращение желточного протока или урахуса. Эти так сказать коммуникации были нужны плоду, но снаружи маминой писи они уже не канают) Их незаращение проявляются либо просто невоспалительным мокнутием пупка, либо выделением из пупка фекалий - когда образуется свищ между толстой кишкой и кожей. Штука тоже не полезная, лечится хирургически. И третье, самое опасное и самое труднозамечаемое - это когда еще недавно пупок был розовым, здоровым, а сейчас вы вдруг заметили, что на его дне появилось какое- то черное или красное пятно. А именно кровь. Это может быть проявлением такого опасного состояния, как геморрагическая болезнь новорожденных. У ребенка очень часто есть врожденный недостаток витамина К, отсюда хреновая свертываемость крови. Сейчас абсолютно всем детям сразу после рождения делают инъекцию с витамином К, во избежание этого потенциально смертельного аттракциона. А то потом бумаг столько заполнять, ужас... Но если и в будущем ребенок получает мало витамина К с пищей... Короче следите за пупком, ребята.
Далее поговорим о питании
Сейчас во всем мире принята так сказать конвенция по пропаганде грудного вскармливания. А то был один период, когда искусственные смеси пропагандировались и продвигались, с целью на них заработать. И с печальными последствиями. Поэтому запомните: для ребенка нет ничего лучше грудного вскармливания. Во первых грудное молоко эволюционно приспособлено под наших детенышей. Если бы это было не так - мы бы вымерли нахер давным давно. Причем оно не просто подстроено под ребенка, а оно меняется вместе с ним. В первые сутки выделяется молозиво, которое содержит больше белков, чем обычное молоко.
Но молоко хорошо не только со стороны питательности. Кишечник у детей первых месяцев жизни "дырявый". Белки могут всасываться в кровь не перевариваясь. А именно различные иммуноглобулины матери, дающие иммунную защиту ребенку от многих заболеваний. Например от кори или краснухи - если мать была привита. Потому что у самих детей в это время иммунитет развит весьма печально. Короче говоря - сохранение грудного вскармливания - это задача всех врачей, имеющих отношение к матери и новорожденному. Участковая медсестра или врач учат мать - как правильно прикладывать ребенка к груди, как обрабатывать соски, как профилактировать возникновение мастита (если кто не знает - мастит возникает от застоя молока, так как новорожденный - штука весьма ленивая, и высасывает только переднее молоко, а заднее матери нужно из груди выдаивать. Особенно часто мастит возникает в крайнем верхнем секторе груди - потому что матери трудно отсюда выдаивать молоко - приходится неудобно сгибать руку. Поэтому первое - нужно заставлять ребенка высасывать сначала одну грудь до дна, а только потом давать вторую. Остатки сцеживать. Ну и второе - не лениться. Не нужно доводить до мастита, он иногда бывает ооочень неприятен) Так же нужно сказать, что именно грудное вскармливание с первых часов жизни настраивает кишечную микрофлору ребенка. Многие искусственники на всю жизнь приговорены к проблемам с кишечником.
Так, вот мне уже и надоело это всё писать, расскажу про прикормы, а физическое и психическое развитие оставлю на потом...
Прикормы! В жизни ребенка наступает такой момент, когда молока матери ему уже не хватает для того, чтобы перекрыть все потребности, кроме того нужно развивать навыки употребления твердой пищи, и поэтому в меню вводятся прикормы. По их введению есть четкие и конкретные правила и алгоритмы, которые врач - педиатр рассказывает родителям. Но почему - то не все слушают...Первый прикорм вводится в промежутке между 4 и 6 месяцем жизни - не раньше и не позже! Потому что до 4 месяцев ребенок не готов к таким приключениям, а если затянуть после 6 - то будет недостаток питательных веществ. Выбор тут простой: если ребенок маловесный - сначала вводится каша, если в норме - овощное пюре. Прикормы нельзя смешивать - дается сначала один конкретный продукт, и потом смотрится реакция ребенка на него. Через неделю - две вводят второй - и так далее. Далее постепенно, с ростом ребенка, вводят все больше видов прикорма. Спешить не нужно, все лучше обсудить со своим участковым педиатром.
Особенно осторожными надо быть с рыбой, коровьим молоком - это очень аллергичные для ребенка продукты. Вот примерная схема, но у каждого врача и применительно к каждому конкретному ребенку будут свои особенности.
Не рассказал про прививки, про нервно-психическое развитие, и еще кое про что, как вдохновение нахлынет - еще пост черкану. Ну а на сегодня все, всем спасибо за внимание)))
.
(нет тега вскармливание, только выкармливание...ну чтож, пойдет и так, даже забавнее...)
