11

РЕСО гарантия или ДМС который не работает

Привет, так получилось, что я не могу выбирать компанию для ДМС, и к моему несчастью, этой компанией стала РЕСО гарантия. Так получилось, что у меня произошел страховой случай и я решил попробовать ДМС, чтобы выяснить как это работает и познакомиться с РЕСО. Сначала я стал искать информацию, как работает ДМС и, к сожалению, я не нашел информации кроме как "сходите в поликлинику и запишитесь к врачу, если понадобится  гарантийное письмо - позвоните нам"(Специально не дается много информации, нет договора, чтобы вы могли почитать, что относится к страховому случаю для вас. Т.е. для вас ДМС как черная коробка и вы не знаете ее содержимое). Пришел в регистратуру, спросил про ДМС, сказали, что можно и я решил записаться к врачу N. Сходил к врачу, врач выписал анализы, чтобы определить из-за чего случился страховой случай. Подхожу в регистратуру и спрашиваю, эти анализы входят в ДМС или нет? Вы должны позвонить в страховую и получить гарантийное письмо. Начал звонить, 30 минут ожидания, классическая музыка и реклама услуг ресо, проходит 30 минут и трубку берёт живой человек. Начинаю рассказывать, мы все фиксируем и он говорит, что такие-то анализы не могу дать, типа недостаточно информации, нужно послать результаты обследования из клиники и только могу дать вот такие-то анализы.(Делается это специально, чтобы человек не захотел звонить и просить врачей посылать, чтобы сразу согласился на то, что дают, чтобы не дать то, что положено) Очень хитрожопая компания(другого слова не подобрать). Друг рассказывал, что для лечения аллергии в сезон, он не может ее начать лечить раньше, т.к. по РЕСО- это не страховой случай. А во время аллергии - т.е. страховой случай, ему запрещено сдавать анализы, чтобы определить аллергены(любой аллерголог подтвердит это), пробы и т.д.. Для него получается, что полис РЕСО бесполезен, как таковой из-за некомпетентных сотрудников/людей которые придумывали правили игры в РЕСО. Далее я прошу послать мейл из поликлиники, посылаю мейл с вопросами и начинаю ждать, когда же мне сообщат, что все готово.(Страшная ошибка, ждать, что ресо тебе позвонит и сообщит) Как выяснилось далее, им наплевать на твои мейлы, они их игнорируют и не отвечают, хотя в полисе написано, что ответ 3-5 дней. Могут сразу заслать гарантийное письмо врачам не сообщив вам об этом. Единственным средством узнать об этом, будет снова звонок и 30 минутное ожидание их сотрудника. Я позвонил примерно 5 раз, объясняю ситуацию(каждый раз с начала и терял по 30 минут), попутно звонил в поликлинику и спрашивал об отправке и получении письма. В итоге, через 3 дня они наконец-то дали гарантийное письмо.(только на анализы для постановки диагноза(но когда вы будете звонить, они будут спрашивать диагноз сразу и спрашивать откуда вам врач поставил не сдав анализы(Понимаете какой маразм и некомпетентность сотрудников/компании?? хД))) Пришел, сдал пару анализов, в итоге врач написал диагноз и по диагнозу нужно сдать новый анализ. Думаю, что сейчас позвоню и мне оформят его, ведь мне уже дали 1 письмо. В итоге мне говорят, чтобы  послал все доки и они примут решение в течении 3х дней. Посылаю заключение, врачи посылают заключение и в итоге они снова игнорят и не отвечают на мейл в течении 3-5 дней. Далее звонят врачу и говорят, что письмо отменено, врач звонит мне и сообщает, что анализ N отменен компанией(Я сдал его и в регистратуре говорят, что я должен заплатить). Звоню в РЕСО, начинаю разбираться и выясняется, что они отменили только то, что я запрашивал на кануне, а анализы по старому гарантийному письму действуют. На вопрос "Что сейчас делать?" Оператор даже не может дать внятный ответ из-за своей некомпетентности, начинает поднимать голос, т.к. я начал задавать кучу вопросов(пытаясь показать, что я тупой и чтобы я перестал это делать) и продолжает твердить его не отменили. Звоню в поликлинику и мне снова начинают говорить, что анализ отменили(почему все должен делать я, а не компания РЕСО при взаимодействии с врачом/платным отделом, чтобы приходила только информирование на мейл и информация о письме/письмо/статусе). Далее снова звоню в ресо и пытаюсь узнать, почему мне отменили 2ое письмо ведь я не долечился до конца. Ответ был, что вам уже выписали. Т.е. получается, что если вам нужно, что-то сдавать для диагноза, они выпишут вам гарантийное письмо 1 раз, а 2ой или 3ий раз, если вас пошлет доктор не выпишут. В итоге вам придется заплатить за 2ой и 3ий раз самому, даже если подобное по ОМС бесплатно.(;



P.S.: Суть басни такова, что компания полностью не продумала процессы. Внутри творится хаос. Специально сделали общение по телефону, чтобы вывести человека при 5-6 звонке. Отсутствие фидбека на мейлы. Куча вопросов, чтобы не дать ДМС. Попытки дать ДМС не полностью. Все это делает ее худшей компанией по ДМС, которую я встречал в своей жизни. Как вообще таким компаниям дают лицензию и кто их проплачивает? Надеюсь, что мне больше не придется столкнуться с их чудо ДМСом.

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества