На небе только и разговоров, что о витамине D⁠⁠

Один из самых назначаемых, обсуждаемых и противоречивых, уже на молекулы разобран и врачами и «врачами».

В Королевстве Лже-медицины он признан панацеей от всех болезней и рекомендован к оценке по поводу и без.

Почему этот принц стал героем тысяч постов и статей и прочих сказаний? Его уровень действительно нередко снижен. Во-первых, мы живём в грустной малосолнечной стране, а именно эта яркая штука в небе важна для синтеза витамина D. Мало светит солнца – мало вам светит витамина D.

Во-вторых, мы едим грустные слабо-D- витамизированные продукты. Часто обедаете лососем, сомом или тунцом? Вся надежда на селëдку.

Получается надо бежать в лабораторию? Но вот что говорит официальный документ, который «врачи» клеймят позором (рекомендации какие-то от Минздрава РФ, вроде, ничего серьëзного): Широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется.

Не-ре-ко-мен-ду-ет-ся. Абзацем ранее пишу, что снижение уровня витамина D – не вымысел, а Минздрав наш его оценивать не рекомендует. Убить нас получается хотят, изуверы? Поверьте, даже если бы это был заговор против населения, D-дефицит бы не проредил ряды россиян.

Но ведь «врачи» демонстрируют исследования, в которых снижение витамина D отмечено у онкобольных, пациентов с сахарным диабетом, лиц перенесших инфаркт миокарда, инсульт, и страдающих от любого рандомного заболевания. Верно! Но они умалчивают, что не подтверждена зависимость наступления этих состояний от нехватки святой D- субстанции. Более того, исследования уже опровергли снижение заболеваемости множеством нозологий после назначения препаратов витамина D.

Есть у моды на его исследование из-за набора неясных жалоб и другая отрицательная сторона. По факту ситуация, когда у пациента с жалобами на свою «протухшесть» снижен только витамин D можно сравнить с йети: про него все слышали, но видели только на нечетких видеозаписях 90х годов. Всегда необходимо искать истинную причину жалоб, а не заливать его витамином D, важно обследовать и тело и душу.

Впрочем «врачи» смекнули, что восполнение витамина D – процесс быстрый и неэффективный и придумали нечто гениальное: сдвинуть общепринятые референсы витамина D.

«Нормализовали а лучше не стало? Так это Вы бесовским нормам следуете, я Вам сейчас другие дам, вот когда до них уровень поднимется, тогда точно легче будет, запишитесь на повторный приём, с Вас 3 тыщи».

Только они снова умалчивают, что высокий уровень витамина D может быть ассоциирован с некоторыми неприятными заболеваниями, например, с увеличением риск образования камней в почках. С другой стороны, когда тот камень поползет по мочеточнику, о жалобах на слабость и вялость пациент точно забудет. Тоже своего рода методика.

Не пугайтесь, витамин-D- токсичность – нечастое явление, но всё-таки вероятное, поскольку назначение конских доз препарата иногда практикуется.

Вывод:

1. Проверять всем подряд не надо, только в группах риска (покажу отдельно).

2. Видишь снижение – восполни, особенно в группах риска, для них уровень витамина D действительно важен.

3. Целевые значения – 30-60 нг/мл, от 150 нг/мл – возможная токсичность. Они таковы и больше никаковы.

4. Витамин D – не лекарство от всех болезней. Видишь снижение – не останавливай на этом процесс диагностического поиска причин жалоб.

Добро пожаловать в ТГ: https://t.me/vrach_naznach