Мифы о психиатрии. Часть третья.⁠⁠

Итак, после долго перерыва, возникшего по причине моей сильной загруженности в профессиональном и личностном плане, я возвращаюсь, чтобы продолжить популяризировать психиатрию и развенчивать мифы о ней.

Предыдущие части - https://pikabu.ru/story/mifyi_o_psikhiatrii_4801826

https://pikabu.ru/story/mifyi_o_psikhiatrii_chast_vtoraya_4804684

Миф пятый: "В психиатрии самое главное – диагноз".

Если говорить вкратце – в диагностике психических заболеваний существует несколько направлений или спектров, в рамках которых мы рассматриваем те или иные состояния. Это может быть шизофренический спектр, аффективный (расстройства настроения) спектр, органический, личностный, невротический и тд. И в рамках скажем того же шизофренического спектра мы можем рассматривать абсолютно разные заболевания – от тяжело протекающей простой или параноидной формы шизофрении до шизотипического расстройства – которое может порой развиваться медленно и не давать о себе знать долгие годы. Порой два пациента с одинаковым диагнозом «Шизофрения» могут иметь абсолютно разные состояния – один будет в тяжелом психозе с галлюцинациями и бредом, другой будет испытывать лишь эмоционально-волевые и ментальные нарушения, и, соответственно, одинаково лечить мы их не сможем, кому-то одному в любом случае сделаем хуже. Поэтому главный принцип современной психиатрии – лечить пациента, а не его диагноз, и рассматривать среди набора симптомов и синдромов человека, которому нужна помощь.

Миф шестой: «Все психиатры потихоньку сами сходят с ума/ все психиатры - бездушные тираны».

Наверняка дорогие читатели сталкивались в жизни с представлениями о психиатрах как о нелепых дурачках, витающих в облаках, вместе с пациентом скрывающихся от инопланетян и тд, эдаких героев анекдотов. «Кто первый надел халат – тот и доктор», «Психиатры сами все на голову того самого». На самом деле психиатры заболевают психическими заболеваниями точно также, как и все остальные люди в мире, и работа с психически больными людьми не создает «группу риска по шизофрении», а вот по степени эмоционального выгорания психиатры в первой тройке среди врачей всех специальностей. Это связано в первую очередь с трудностями, с которыми сталкивается врач – страх пациента принимать лекарства, отсутствие у него критики к своему состоянию, его низкое доверие к лечащему врачу, страх и агрессия в адрес врача его родственников, большая длительность лечения, отсутствие в нашей стране нормального лекарственного обеспечения.

Существует другой «карательный» образ психиатра (чаще всего такие образы находят воплощение в фильмах, сериалах, СМИ) с суровым лицом и с одним только желанием – закрыть здоровых людей в больницу, превратить всех вокруг себя в овощей, зомби, сделать из «счастливых людей» несчастных. Может когда-то в больницах и существовали такие персонажи, «сажающие» за политические убеждения, или в угоду своим садистским наклонностям, сейчас я таких персонажей не встречаю, а если они и есть – в нормальной больнице они долго не проработают.

И поверьте, для любого психиатра – недобровольная госпитализация — это большая проблема, и никто в здравом уме не будет госпитализировать пациента без показаний для этого. Но, к большому моему сожалению, проблема стигматизации наших пациентов и нас остается актуальной, и, когда наконец пациент обращается к врачу, бесценное время бывает потеряно.

P.S. Прощу прощения у своих подписчиков и у всех остальных пикабушников за свое длительное отсутствие, постараюсь выкладывать посты почаще! Пишите в комментариях, о чем бы вы хотели узнать, какие темы мне стоит затронуть в следующий раз.