Красные флаги преэклампсии⁠⁠

Преэклампсия (ПЭ) - это сбор симптомов, развивающиеся после 20 недели беременности:

1. Артериальная гиперензия (АГ)
Хроническая артериальная гипертензия - до 20 недели
Гестационная АГ - АГ после 20 недели (без протеинурии)
Преэклампсия/эклампсия -АГ после 20 недели+протеинурия
2. Белок в моче (протеинурия)
потеря белка> 0,3 г/сутки или> 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 час.
3. Отеки не являются критерием поставки диагноза, но если мы видим плотные отеки ног, рук, лица, вплоть до анасарки, которые не уменьшаются со временем и нарастают, то это безусловно красный флаг, стоит проверить пункт 1 и 2.
Только отеки нижних конечностей без других критериев - норма при беременности.

Преэклампсия может развиваться и до 20 недели, может быть без белка в моче, но давление при преэклампсии есть всегда + если добавляются еще критерии, которые указаны в таблице в ниже - это уже не умеренная преэклампсия, а тяжелая преэклампсия/эклампсия.
Преэклампсию надо поймать в умеренной стадии.

🚩Об угрозе ПЭ свидетельствует повышение АД, только исходя из цифр АД беременная должна оказаться в стационаре, даже если нет отеков и белок не измеряли.
🚩 Об угрозе ЭКЛАМПСИИ у беременной с ПЭ свидетельствует:
🔸️ появление неврологической симптоматики
🔸️нарастание головной боли
🔸️нарушения зрения
🔸️боли в эпигастрии и в правом подреберье
🔸️периодически наступающий цианоз лица
🔸️ парестезии нижних конечностей
🔸️ боли в животе и нижних конечностях без четкой локализации
🔸️ одышка
🔸️возбужденное состояние или, наоборот, сонливость 🔸️затрудненное носовое дыхание
🔸️покашливание, сухой кашель
🔸️ слюнотечение
🔸️боли за грудиной.

Однако 25% женщин не имеют каких-либо предшествующих симптомов.

⛔Преэклампсия - это всегда реанимационное отделение

Преэклампсия негативно влияет не только на беременную, но и на плод - метаболические нарушения, задержка развития плода, выше риск развития онкологических заболеваний.

Лекарства используются для того, чтобы стабилизировать пациента и доставить в роддом 3 уровня.