261

Кисты яичников бывают разные

Начнем с того, что всё, что мы называем кистами, делится на 2 варианта: доброкачественные опухоли яичника (ДОЯ) и опухолевидные образования (ОО). В чем принципиальная разница? ДОЯ – это разрастание за счёт увеличения клеток. А ОО – это оболочка, которая заполняется жидкостью и растёт из-за увеличения количества жидкости


1. Доброкачественные опухоли яичника

Эти образования растут непосредственно из ткани яичника. Их обязательно надо лечить, так как они мало того, что снижают репродуктивный потенциал, так ещё и могут озлокачествляться. В эту категорию относят цистаденомы, тератомы, герминомы. Их определяют чаще всего по УЗИ.


Цистаденома и герминома имеют множественные перегородки, хорошо кровоснабжены, могут иметь сосочковидные разрастания. Тератому или дермоидную кисту вообще сложно с чем-то спутать – это опухоль, которая содержит внутри жир, волосы, кусочки кожи, зубы, кусочки костей (в студенческие годы после удаления тератомы нам давали её на препарирование – это было как открыть киндер-сюрприз – никогда не знаешь, что в ней выросло)


2. Опухолевидные образования,

С этим вы чаще всего сталкиваетесь в повседневной жизни. Это функциональные кисты – фолликулярная киста, киста желтого тела, серозная киста, параовариальная киста. Они не представляют опасности (имеется ввиду в сторону озлокачествления – тот же перекрут яичника никто не отменял).


Фолликулярная киста образуется из несовулировавшего фолликула. Она рассасывается после менструации. Если она достигла значительных размеров, то может рассасываться в течение нескольких циклов


Киста желтого тела возникает из-за гормонального сбоя, когда желтое тело не подверглось регрессии. Также проходит в течение одного цикла самостоятельно. Иногда на её фоне тесты на беременность могут давать ложноположительный результат. В то же время, если зачатие состоялось, то пугаться не надо. Киста никак не мешает функционировать желтому телу и продуцировать прогестерон для поддержки беременности


Серозная киста – это вариант как с шариком, который наполнили водой. Расти она, как правило, не будет, но и уменьшаться тоже. Единой теории возникновения нет. Однако бывают и исключения. Однажды шли на операцию, предполагая рак: у женщины репродуктивного возраста за 3 месяца живот вырос до колен – в прямом смысле этого слова. Всю брюшную полость занимала киста объемом 25 литров – 2,5 ведра жидкости. Сливали во время операции. И, на удивление, это оказалась простая серозная киста.


Параовариальная киста образуется из зачатков эмбриональной ткани в брюшине. К яичникам отношение имеет сугубо соседское. Никак на функционирование репродуктивной системы не влияет.


Киста желтого тела и фолликулярная могут вызывать нарушение цикла: как задержки (в том цикле, в котором они образовались), так и кровотечения (фолликулярная, если она гормонально активна и продуцирует эстроген)


3. Эндометриоидные кисты

Это отдельная категория ни туда и не сюда. Единой теории их возникновения нет. Они могут быть случайной находкой и никак вас не беспокоить. А могут причинять значительные неудобства: от боли до бесплодия. Так как это дисгормональное хроническое заболевание, то важно запомнить 2 вещи: если есть нужда в лечении, то лечение будет гормональным, как бы вы этого не боялись. Все красные щётки, боровые матки и прочие примочки, которые разрекламированы на просторах интернета могут быть только вспомогательным средством, если уж вам очень хочется. Во-вторых, не надо сразу рубить с плеча. К оперативному лечению есть строгие показания. А каждое удаление эндометриоидной кисты – это минус фолликулы и приближение менопаузы. Не надо так. Также многие пугаются, когда получают результат онкомаркера са-125, например, 68 при норме до 35. Это говорит в пользу эндометриоза. СА-125 может доходить до 300. При онкологическом процессе он измеряется тысячами.


И пару слов по поводу лечения. ДОЯ лечат только оперативно. Причём желательно не затягивать. Потому что они могут малигнизироваться. А рак яичника – это самая злобная опухоль. Обычно это +/- 6 месяцев с момента обнаружения до деревянного ящика. Выживаемость очень маленькая.


Если это эндометриоидная киста, то тут на выбор много вариантов: диеногест, аГнРГ, микронизированный прогестерон.


Но если это ОО (функциональные кисты), то лечения не существует. Никакого! Запомните: КОК не лечат кисты – они профилактируют появление новых. «У вас киста – попейте КОК пару месяцев» - это бред полнейший. Нельзя так делать. КОК назначают только в случае постоянно рецидивирующих кист и отсутствия репродуктивных планов в ближайшие 2-3 года. Дюфастон, Утрожестан и прочие препараты прогестеронового ряда вообще никакого отношения к яичникам не имеют. Они приближают начало менструации, после которой киста рассасывается самостоятельно.


Единственное, что мы можем, это профилактировать их появление. В первую очередь, нормализация массы тела. Лишний жир – лишний источник гормонов, которые сбивают внутреннюю гормональную регуляцию внутри яичника. Также нам в подспорье витаминотерапия. Главным образом, витамины В8 и Е. Они имеют точку приложения в тканях яичника за счёт сродства к рецепторам эстрогенов


Как обычно, если у вас есть вопросы и вы стесняетесь озвучить их тут, можно задать в директ gynecolog_By4enko. Отвечаю медленно, но верно

Все о медицине

6.3K постов31.1K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Подробнее
Лучшие посты за сегодня
7805

Национальность

5856

Не занимайтесь самолечением или нет?

Не занимайтесь самолечением или нет? Операция, История болезни, Эндокринология, Больница, Сила воли, Длиннопост
Не занимайтесь самолечением или нет? Операция, История болезни, Эндокринология, Больница, Сила воли, Длиннопост
Не занимайтесь самолечением или нет? Операция, История болезни, Эндокринология, Больница, Сила воли, Длиннопост
Показать полностью 3
5539

Старые байки или такая разная стабильность

Старые байки или такая разная стабильность США, Россия, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Президент, Доллары, Политика, Стабильность, Длиннопост
Старые байки или такая разная стабильность США, Россия, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Президент, Доллары, Политика, Стабильность, Длиннопост
Старые байки или такая разная стабильность США, Россия, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Президент, Доллары, Политика, Стабильность, Длиннопост
Показать полностью 1
4144

Как например

Как например
4114

Бедная мышка

Бедная мышка Картинка с текстом, Мемы, Летучая мышь
Показать полностью 1
3890

Профессиональная жалобщица

Профессиональная жалобщица
3607

Почему это происходит?

Почему это происходит? Рыба, Зима, Лунка, Воздух, Мальки, Картинка с текстом, Рыбалка, Зимняя рыбалка
Показать полностью 1
3480

Коричневая месть

Коричневая месть Скриншот, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Армия, Месть, Неожиданно, Ограбление, Фекалии, Длиннопост
Коричневая месть Скриншот, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Армия, Месть, Неожиданно, Ограбление, Фекалии, Длиннопост
Показать полностью 2
3339

И снова о работе

Показать полностью
3118

Ответ на пост «Самая лучшая компания, в которой удалось поработать» 

Ответ на пост «Самая лучшая компания, в которой удалось поработать» Работа, Бука, Gamedev, Мат, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ на пост «Самая лучшая компания, в которой удалось поработать» Работа, Бука, Gamedev, Мат, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 2
3052

Почти премия Дарвина

3005

Кулинарное

Кулинарное Кулинария, Роллы, Японцы, Итальянцы, Картинка с текстом
Показать полностью 1
2955

Бывает иногда

Бывает иногда
2711

Как я с помойкой боролся

Показать полностью
2621

Было-стало

Было-стало
2469

Музыкант из Little Big обратился к губернатору Петербурга

Показать полностью
2380

В Петербурге нелегал из Узбекистана несколько раз надругался над 6-летней девочкой

2369

Ты знаешь, что преуспеваешь в жизни

2300

Тут сам Швейк уважительно аплодирует

Тут сам Швейк уважительно аплодирует Комментарии на Пикабу, Скриншот, Юмор, Полиция, МВД, Сюрреализм, Россия, Мат, Бравый солдат Швейк
2264

Zaharoid разбушевался

Zaharoid разбушевался Детский сад, Скриншот, Заголовок, Газеты
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: