Как определить, кто кого заразил половой инфекцией?
Наконец, решил добраться до этой щекотливой темы. Подождал, пока все праздники пройдут, так как неминуемо, после понимания, что кого-то заразили в результате измены, произойдут скандалы, разрывы отношений, раводы. Но, лучше знать этот факт, чем жить в неведении.
Итак, давайте быстро прочитаем основную информацию про половые инфекции, которая нам поможет понять, что я напишу ниже:
- передаются только половым путем (туда входят и предварительные ласки - главное - выделения/смазка, если они попадут без контакта на слизистую половых органов, чаще всего через кисти рук, реже дилдо, то произойдет такое же заражение, как при половом контакте);
- половые инфекции приводят к бесплодию, импотенции, в более длительных случаях хронической инфекции - предрак и рак, соответственно;
- все существующие современные схемы лечения (скромное дополнение - кроме моей, которую отвергают с 2007 года) половых инфекций не могут вылечить уреаплазму, ситуация настолько серьезная, что наше МЗ тупо исключило её из списка половвз инфекций (это как у нас идет борьба с бедностью, так же тупо снижают порош дохода и становится меньше бедных);
- наиболее часто встречаются сочетанные инфекции (уреаплазма/гарднерелла, уреаплазма/гарднерелла/микоплазма), это если мы не рассматриваем дополнительно ВПЧ и ВПГ 2 типа;
- реальная ситуация такова, что 100% активно живущих половой жизнью (более трех партнеров в месяц) являются обладателями как минимум одной половой инфекции в хронической форме;
- предположить, имеет М или Ж полоую инфекцию без анализов можно (мужчин выдаёт уретрит - это когда вокруг выхода канала более темный цвет, по сравнению с остальной головкой, точно будет, если прям фиолетовый цвет, ну а у девушек это запах, выделения и... вкус);
- так же по анализам (с правильной подготовкой и правильно выполненных) можно судить о длительности инфекции, было неправильное или сопутствующее лечение или нет и это мы как раз можем использовать в понимании, кто кого заразил;
- сдавать обоим в паре нет смысла, жто дополнительные траты и возможная попытка скрыть измену (когда один из партнеров показывает "чистый" результат и говорит, а я не при чём);
- презерватив не защищает от половой инфекции (чтобы он защищал, необходимо полностью исключить контакт со смазкой партнёра, а это практически невозможно из-за прелюдий у большинства людей);
- лучшая защита от заражения половой инфекцией - верность в парах или "ручной режим" у одиноких;
- частый цистит у девушек - 100% уреаплазма, которую "гении из МЗ" признали нормальной флорой, но, которая при этом приводит к бесплодию, гормональнлму сбою у девушек, предраковым состояниям, выкидышам на 4-6 неделе за счёт формирования устойчивого гипертонуса;
- с подавленной половой инфекцией забеременеть и даже родить можно, но, будет ли этот ребёнок полноценным, в этом вопрос, а наиболее серьёзные проблемы "выплывают" к 5-6 годам жизни ребёнка;
- сдавать посевы на инфекции половые и чувствительность к антибиотикам нет смысла, так как результат чувствительности будет in vitro будет в корне неверен in vivo (лабораторная чувствительность инфекции к антибиотикам ничего общего не имеет с реальной).
Теперь перейдем к диагностике половых инфекции. Можно было бы написать, что урологи и гинекологи не понимают, как лечить половве инфекции и идите за этим к дерматовенерологам, но... Они тоже не обладают абсолютными знаниями. Если так пойдёт дальше, то наше любимое ИЗ признает все половве инфекции "нормальной флорой" и все автоматом будут здоровы.
Единственный метод, который пока "котируется" для диагностики прловыз инфекций - ПЦР. Он имеет несколько вариантов. Нам нужен только КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ. Если Ваш уролог/гинеколог/венеролог/андролог отправляет Вас сдавать ПЦР качественный, смело шлите его самого сдавать и меняйте врача. Специалист однозначно не понимает вообще ничего. Главное отличие КОЛИЧЕСТВЕННОГО ПЦР от качественного - это порог определения инфекции. В ПЦР количественном это 0 (ноль). А в качественном это 10.000. Как показывает практика, все стандартные схемы лечения половых инфекций "прибивают" инфекцию ниже 10.000 и на контроле Вы получение вроде бы "не обнаружено", а по факту - просто перевели в хронику и через определенное время все вылезет. И, если после такого лечения сдать ПЦР количественный, то вылезет уже показатели 10² или 10³. Т.е. мы подтвердим, что проведенное лечение не было эффективным.
В качестве примера: пара пытается посредством ЭКО заиметь ребенка, постоянные выкидыши. Одна из клиник нашего города обогатилась на этой паре за три года почти на 2 млн, девушка набрала 29 кг в результате гормональных протоколов по подготовке к ЭКО, лишилась половины волос. Обрадисслтсь ко мне от безысходности. После просмотра груды ненужных анализов (на этом клиника ЭКО тоже любит зарабатывать помимо продажи препаратов для протоколов, особенно длинных), выплыл вопрос, почему в гинекологическом мазке повышены лейкоциты и в спермограмме так же лейкоциты и присутствует склеивание сперматозоидов, что тоже является признаком воспаления (при достаточно хороших отстальных показателях)? Отправил на ПЦР количественный с подготовкой правильной девушку. "Выплыло" 3 инфекции в пороге до 10.000, т.е. НЕ ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ КАЧЕСТВЕННЫМ ПЦР. Вот у меня сразу был вопрос, лечили чем и когда. Лечили как раз 3 года назад, когда попали в эту клинику. "Анализы пришли после лечения хорошие" (вот как раз четкий пример наипалова путем сдачи ПЦР качественного). И ЭКО клиника пошла зарабатывать на бедной паре. Да так, что к концу третьего года мучений они были уже согласны на суррогатное материнство и донорскую сперму (смешно?). Пролечил, контроль количество 0 по всем инфекциям. На всякий случай дал месяц на восстановление и подготовку к беременности (курс "витаминов"). Через 3 месяца наступила естественная беременность. Чудо? Абсолютно нет. Обычная правильная работа врача.
Выше я упомянул, что, помимо сдачи правильного анализа (ПЦР количественый), нужно еще и правильно подготовится к сдаче. Собственно, подготовка. Многие мужчины знают, что урологи перед взятием анализа (в основном, неправильного, ПЦР качественный), делают им массаж простаты ("палец в жопу"), чтобы добиться выделения сока простаты. Это правильно. Но, гораздо проще и дешевле самому добиться наличия этого сока в канале (мастурбировать несколько минут без окончания). А вот девушкам гинекологи не говорят так делать, и зря. Девушкам нужно так же добиться наличия смазки "там". Обоим полам после "добычи" смазки/сока не следует идти в ванную, ведь это самый ценный материал для обнаружения инфекции и его нужно сохранить до анализа.
Поэтому подготовка будет выглядеть так: не мочится за 2 часа до исследования, не мыть головку утром/не подмываться, добиться наличия смазки/сока простаты. Вот после этого уже можно идти на ПУР количественный.
И в конце мы раскроем тему данной статьи. Как же определить, кто кого заразил? Данный вариант подходит для пар, которые не проводили совместные курсы с антибиотиками, пусть и по другим системам (допустим, легким или желудку).
Все достаточно элементарно. Свежая инфекция в данном анализе покажет 10⁶-10⁷, хроническая 10²-10⁴. Если Вы почувствовали дискомфорт "там", спокойно идёте сдавать ПЦР количественный с правильной подготовкой (см. выше). Смотрим результат. 10⁶-10⁷ - партнер негодяй. 10³-10⁴ - Вас не долечили и жто обострение Вашей инфекции и уже партнер "зацепил" от Вас эту инфекцию.
Было много случаев за 20+ лет, когда мне приносили "справки от уролога", что этот экземпляр человека "полностью здоров", прыскали себе в канал Мирамистин, спринцевались им же и мне потом гордо демонстрировали "свою здоровость" на бланках с результатом. Такие детские вещи сразу подтверждают мои выводы относительно источнике заражения. В таких ситуациях моей задачей было донести до обратившегося ко мне человека, кто был источником заражения. С чем, считаю (определить, новая инфекция или обострение) справлялся хорошо.
P.S. Приготовил много обезличенных скриншотов результатов исследований правильных и нет в качестве примеров, но не нашел, как их вставить в статью. Поэтому без них.