Как лечить ОРВИ⁠⁠

К сожалению, некоторые пикабутяне совершенно не знают как лечить обычное и банальное ОРВИ. Я решил сделать пост-напоминалку для этого, уверен, что таких постов было множество, но они ушли в историю, нужна свежая кровь.

И так. Для начала, что такое ОРВИ?

ОРВИ – это группа респираторно-вирусных заболеваний характеризующаяся поражением дыхательных путей. К ОРВИ мы отнесем ринит (воспаление носа), фарингит (воспаление горла), ларингит (воспаление гортани), трахеит (трахеи), бронхит (бронхов). Однако на практике бронхит, ларингит и трахеит выделяют в отдельную группу соответственно своим названиям, потому что лечение этих заболеваний немножко другое, хотя этиология (причина) может быть одинакова. Также ОРВИ можно разделить по этиологии (кто вызывает). Грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, энтеровирусная и так далее.

Каковы же симптомы ОРВИ?

- повышение температуры тела. Лёгкое до 38.0, среднее от 38.0 до 39.0, и тяжёлое от 39.0 и выше.

- интоксикационный синдром. Ломота в теле, мышцах, особенно выражен болевой синдром в глазных яблоках. Причина в этом – интоксикация. Токсины поражают мышцы, развивается миозит. Общее плохое самочувствие, слабость, вялость, головная боль. Может быть рвота один-два раза на фоне высокой температуры.

- заложенность носа с выделениями или без них. Сюда относится и гнусавость голоса.

- боль в горле. От лёгкой болезненности до невозможности проглотить собственную слюну.

- кашель. С кашлем немножко сложней, патогенез кашля при различных формах ОРВИ разный. Однако кашель, в целом, это сопутствующий симптом ОРВИ.

- конъюнктивит, особенно при аденовирусной инфекции.

Это самые распространенные симптомы ОРВИ.

Как лечить ОРВИ? Прежде чем перейти к этому, я хотел бы написать, что лечение, в целом, бывает

• этиологическим. Воздействие на причину заболевания. Например, при бактериальных инфекциях этиологическим лечением будет антибактериальный препарат.

• патогенетическим. Воздействие на патологические процессы в результате болезни. Например, при выраженном воспалительном процессе употребление НПВС (ибупрофен). Уменьшает выраженность воспаления.

• симптоматическим. Устранение уже полученных симптомов. Например, при рвоте употребление сорбентов. Хотя некоторые врачи утверждают, что сорбенты оказывают ещё небольшое этиотропное действие, сорбируя вирусы (в комплексе с клетками и водой), однако, на патогенез вы не повлияете, вы устраняете последствия.

Так вот, при ОРВИ применяется в основном патогенетическая и симптоматическая терапия. Этиотропная в 90% случаях не используется. 10% случаев – это грипп. И то, препараты эффективны в первые два дня.

1. Режим. Как бы это смешно не звучало, но постельный/полупостельный/палатный/домашний/свободный режим – это важно. Не зря придумали это, бывали случаи, что режим не соблюдался, и усугублялось состояние пациента. Обычно этим страдают взрослые (вышел покурить на улицу, например).

2. Диета. ОРВИ не нуждаются в специальной диете, как правило. Кушай то, что хочется. Единственное, что просят врачи, это пить больше жидкости (вода, чай, морс, компот; чай с молоком, лимоном, вареньем). Для адекватной терморегуляции, для работы жаропонижающих таблеток, для продукции мокроты нужна жидкость. Дезинтоксикация связанна с выведением токсинов с мочой. Этот мельчайший пункт очень важен.

3. Увлажнение слизистых оболочек носа солевыми растворами и соблюдение туалета носа.

4. Сосудосуживающие препараты по необходимости, когда есть стойкий отек, когда не помогает пункт 3. Но с осторожностью у детей, бывали случаи отравления препаратами. Не более 5-7 дней!

5. Жаропонижающие. У детей рекомендованы только нурофен (10мг/кг разовая доза детям до 20 кг) и парацетамол (10-15мг/кг разовая доза детям до 20 кг). Также их можно при выраженном болевом синдроме, головной боли. Снижаем температуру от 38,5 и выше. Но в целом, смотрите по ситуации. Если 38,3 и совсем уж плохо, то разрешается сбить.

6. Местные обезболивающие для горла. Спреи, леденцы. При лёгкой боли в горле можно использовать обычные мятные леденцы. При выраженном зуде подойдут даже обычные конфетки леденцы, для успокоения слизистой оболочки горла.

7. Препараты "от кашля". Тут всё немного сложней. Я не рекомендую применять препараты от кашля самостоятельно. Единственное, при сухом кашле допускается приём препаратов подавляющих кашлевой рефлекс, при влажном нужно смотреть на характер кашля, его происхождение (от куда кашель?). Категорически запрещено подавлять кашель, когда он влажный. Кашель может быть вызван воспалением в ротоглотке, тогда сиропы от кашя могут быть и не нужны вовсе.

8. Уход за глазами. При вирусном конъюнктивите нет необходимости в местных антибиотиках. При выраженном зуде лично я допускаю приём офтальмоферона, но не потому что там интерфероны, а потому что там дефенгидрамин, который снимает зуд.

9. Проветривание комнаты снижает концентрацию патогена в закрытом пространстве. Больному лучше побыть в это время в другой комнате.

10. То, что не нужно! Антигистаминные. Антигистаминные. Зачем блокировать гистаминовые рецепторы при ОРВИ, если механизм отека связан с ВОСПАЛЕНИЕМ? Не понятно. Дальше. Противовирусные не доказали своей клинической эффективности в лечении ОРВИ. Пустая трата денег.

Надеюсь, что этот текст будет полезен для вас. Извиняюсь за ошибки.

На фото фонендоскоп и отоскоп. Мои.