Геморрой - какую операцию выбрать, надо ли вообще операцию и что делать?
По специальному запросу от @user12044284, ответ на вопрос, куда же бедному крестьянину податься, если геморрой случился и пора оперировать, или еще нет. И что же выбрать для своей попы.
Я уже написал кучу постов про геморрой, методики профилактики, лечения, операции, восстановления, особые ситуации. В итоге лейтмотивом комментариев было "У меня геморрой, всё не так, и помогло совсем другое". И ведь и они были правы!
А теперь попробуем объединить всё, что обсуждалось ранее.
Начнем с того, сколько же людей страдает геморроем.
По оценкам пессимистичных реалистов - до 80% людей хоть раз в жизни испытывают симптомы геморроя в том или ином виде. Просто не все обращаются. Как-то стыдно, ну или все врачи криворукие. А в комментариях написать об этом - да пожалуйста, по секрету всему свету расскажу по Интернету.
По оценкам обращений к проктологу - 10-20%.
А вот операция нужна намного реже, приблизительно лишь каждый седьмой пациент из обратившихся нуждается в операции. А остальные - нет.
Шансы миновать проктолога, особенно в стационаре, огромные. Уже плюс. Выдыхаем и снова ржем над Харламовым!
Но много кого и не минует, если брать масштабы страны или крупного города.
И вот тут вторая проблема - геморрой, он разный. У кого-то острый, у кого-то хронический, кто-то испытал это раз в жизни как жжение после корейской еды, а кто-то каждый поход в туалет ожидает с ужасом. Соответственно, и лечить надо как-то по-разному.
Так что делать?
Вести правильный образ жизни, питания, туалета. Вот подборка, где я расписывал это. И немного полезного про особые ситуации и лечения, что под руку попало. Не надо срочно на операцию бежать (кроме как при кровотечении), это только если уже точно задолбало и никак иначе нельзя.
Для тех, кто всё же думает про операции - базовое
Как перестать бояться и полюбить операции при геморрое (по статистике самый посещаемый пост)
Зачем тогда ты рассказывал про каждую операцию раньше (классика, анал HAL-RAR, Лонго, лазер...), если большинству людей все эти операции не требуются?
Чтобы вы знали, что вам могут предложить и что на самом деле это такое. Ну и просто интересно же (особенно если тебя не касается).
Если взять аналогию с машинами, то каждому достался свой рыдван при рождении. Туда льют топливо: большинство нормальный АИ-92-95 или ДТ, кто-то высококачественный АИ-100 extra premium ultimate, а кто-то непонятную жижу, тайком слитую с К700. И гоняют в среднем нормально, но есть и тормоза, и гонщики. Большинство угадывает, в каком режиме ездить и какое топливо нужно. Но тут вдруг мотор начинает работать как-то не так. Или масло из выхлопной трубы стало капать. Или обгон уже вяленький, хотя вроде бы ничего не предвещало.
Сначала вы пытаетесь сами что-то сделать (например, смиряетесь, что пора переставать заливать самогонку вместо бензина и гонять как в Need for speed), и это помогает.
А кому изначально не повезло с мотором, или же гонял как питбайкер, подрабатывающий фуроводом (а может, ночами еще и выхлопную трубу растачивал для громкого спортивного звука), тот приезжает в сервис. В сервисе же смотрят и говорят разные слова, от которых то на душе легче ("мотор не стучит, брат, это защита"), то просто неприятно ("ремень генератора свистит, ща заменим"), а то и сердце уходит в пятки ("ого, мы всё же летим в Турцию да тут капиталка").
К сожалению, пересесть в этой аналогии на другую машину вам не получится, а контрактные анусы пока еще недоступны.
Поэтому я рассказываю вам про методики лечения, чтобы вы понимали, что и как происходит, какие могут быть последствия, ну и чтобы вас тупо не развели на накачку шин азотом.
И ещё нюанс. Организмы, как и машины, все разные. У кого аллергия, у кого гипертония, а кому-то пора регистрироваться как коллекционный экземпляр...
Так что если вам нужна общая профилактика, пожалуйста - ссылки привёл выше. Этого хватит для самой многочисленной категории, кто испытает геморрой как что-то незначительное в своей жизни (и сотни комментаторов это уже подтвердили в прошлых постах - совпадающими советами).
А вот если этого явно недостаточно, или уже пора на операцию, или вы понимаете, что "таких задниц много, но эта - моя" - лучшее, что могу посоветовать, так это идти на очную консультацию к проктологу. А к какому именно - уже вам решать. Проктологов и клиник нынче как сервисов, на любой вкус, цвет и кошелек. И, как и с машинами, может попасться криворукий кадр в идеальном комбинезоне посреди элитного заведения, так и гаражный дядя Вася, который по звуку сразу безошибочно скажет, что и где чинить. В любом случае, грамотный подход - предложить операцию лечение с учетом потребностей пациента.
Самостоятельные (в том числе придуманные ИИ и пациентом) мази и свечи не рекомендую применять налево и направо. Всякое бывает. Тем более, что вы сами можете не отличить геморрой и геморрой с трещиной (полбеды), или не увидеть свищ (а вот это серьёзный промах), или парапроктит с тромбозом спутать (а это легко пропустить, а потом начинаются вот такие приключения с серьёзными рисками для жизни и попы). Если продолжать аналогию с машинами (а им уделяется в нашем мире как-то больше внимания, чем здоровью): авто стало трясти вскоре после подозрительной заправки. Вы слили бензин, залили проверенный, проехались по трассе и всё прошло. У знакомого случилась та же беда, вы посоветовали заправиться на нормальной АЗС и погонять как следует. А через несколько дней знакомый вам хочет дать по лицу, потому что у него давний масложор и проверять уровень масла он не умеет, и посреди трассы встретил "кулак дружбы".
Про докмед. Больше половины препаратов для консервативного лечения геморроя вообще недоказательны. Но есть и вредные, и потенциально опасные, как в целом (если неправильно применять), так и лично (аллергии). А ещё острые геморрои, да и хронические обострения тоже, часто проходят сами собой (просто намного дольше). Поэтому и работают народные средства. Ну так. Кому-то поможет. Кому-то нет. Комментаторы сейчас как набегут и будут говорить, что лично им помог Препарат1/Препарат2...Препарат46023. Напомню, что есть такая "ошибка выжившего", просто тут в лайт-версии, без летальных случаев.
Хочется официальной версии - можете прочитать клинические рекомендации. На всякий случай - это не железобетонно строгий закон, это лишь набор рекомендаций и ориентиров.
Напоминаю - от геморроя редко умирают, и лечение его также крайне редко убивает пациентов. А вот качество жизни зависит сильно, очень сильно. К тому же анус выдан в единственном экземпляре. Берегите его смолоду.
Для ЛЛ: мои посты по лечению геморроя для ликбеза, а не самолечения. Индивидуальный подход - у проктолога на очной консультации. Проктолог предложит лечение (не всегда операцию!) и ответит на все вопросы, которые могут возникнуть (не ответит - плохо). Спрашивать у других пациентов можно, но, скорее всего, будет бесполезно - много индивидуальных нюансов, и у каждого самурая со свечой свой путь. Самодиагностика и самолечение - прямой путь к приключениям на свой анус. Ну и самый лучший вариант - профилактика, чтобы вообще не потребовалось к проктологу идти.
Всегда ваш, Юрий Евгеньевич Киценко aka Попкин Доктор.
Я работаю оперирующим врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле).
Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно), на почту 6869016@mail.ru или в Max (если не боитесь товарища майора).
Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть - для любителей Макса). Периодически всё же обновляю, когда есть что-то интересное :-) скоро будет больше контента - из отпуска выхожу.
Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую. На комментарии отвечаю по возможности и личному желанию.
Все о медицине
14.8K постов42K подписчика
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).