Серозный менингит: все самое важное⁠⁠

Серозный менингит – это вид воспаления мягких мозговых оболочек, имеющий негнойный характер. В отличие от других видов менингита протекает относительно легко и влечет за собой меньше серьезных последствий.

Основные возбудители:

вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза); 

корь; 

эндемический паротит; 

ECHO-вирусы; 

вирус герпеса человека; 

гриппа; 

туберкулез; 

гельминты; 

токсоплазмы; 

бледная трепонема; 

риккетсии.

Симптомы и признаки серозного менингита

Болезнь возникает остро, в начале преобладают симптомы общей интоксикации, к которым в последующем присоединяются признаки воспаления мозговых оболочек: внезапное подъем температуры тела до высоких цифр; 

общая слабость, ломота в костях и мышцах, головная боль; 

рвота на пике лихорадки, которая не приносят пациенту облегчения; 

ригидность мышц затылка, не позволяющая пациенту привести подбородок к груди и затрудняющая наклоны головы; 

положительный симптом Кернига – невозможность или затруднение разгибания нижних конечностей, согнутых в коленных суставах; 

верхний и нижний симптомы Брудзинского: при наклоне головы вперед происходит сгибание ног в коленных суставах, а также сгибание второй ноги при пассивном разгибании первой; 

повышение сухожильных рефлексов.

Терапия серозного менингита характеризуется симптоматической и патогенетической направленностью:

В обязательном порядке проводится спинномозговая пункция, выполняющая как диагностическую, так и лечебную роль – снижение внутричерепного давления.

Для снижения температуры используются антипиретические средства из группы НПВП (ибупрофен, парацетамол).

Для коррекции водно-основного обмена и снижения признаков интоксикации необходимы внутривенные инфузии солевыми растворами, 5% глюкозы, аскорбиновой кислоты, реополиглюкина и плазмы крови.

Противовирусная терапия необходима при тяжелом течении болезни и пациентам с иммунодефицитными состояниями различного генеза. В этом случае применяют специфические иммуноглобулины.

Если была установлена связь заболевания с вирусами герпеса или Эпштейна-Барр, назначают ацикловир.

В случае тяжелого течения заболевания и неуклонном прогрессировании симптоматики показано применение интерферона-альфа и глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон, метилпреднизолон).

Каких последствий можно ожидать?

Отек и набухание головного мозга.

Полиорганная недостаточность.

Присоединение вирусного эндокардита.

Развитие сенсоневральной тугоухости.

Эпилептический синдром.

Кома и летальный исход (крайне редко).

Источник: https://inbrain.top/bolezni/meningit/vidy/seroznaya-forma.html