Пост 5. Про комочек в горле⁠⁠

Глубокоуважаемые друзья, те, кто знаком с творчеством Лавкрафта, знают, что Ктулху в творчестве писателя олицетворяет собой экзистенциальный ужас и бессилие человека в борьбе с непостижимым и всемогущим неведомым.

Не скажу, что «комочек в горле» (по Нагло-сакски – «globus pharyngeus) – это весь Ктулху, но точно одно из его щупалец, периодически хлещущее в абсолютно рандомном порядке по всем специалистам в медицине, приводя паладинов Гиппократа в совершеннейший и беспросветный тупик.

Иногда присоски этого недуга обладают такой потрясающей силой, что утягивают за собой на дно медицинское одного жреца Асклепия за другим, где беззащитному и отчаявшемуся врачебному разуму внушаются крамольные мысли о назначении пациенту пирацетама.

Но я отвлекся.

Давайте вернемся к основной проблеме и проведем мысленный эксперимент.

Представьте, что вы проснулись утром и вдруг, как говорят классики, «на фоне полного благополучия» почувствовали, что вам стало трудно глотать и/или у вас появилось чувство помехи в горле – тот самый комочек. Эти ощущения в течение дня не исчезают и, подобно человеку, которому сказали, что он видит свой нос, вы постоянно концентрируете свое внимание на внезапно появившихся неприятностях.

Любой здравомыслящий человек в такой ситуации, конечно, решит обратиться за помощью к врачу. Но вот вопрос: к кому идти?

На этот запрос совершенно справедливо ответит любая поисковая система в интернете.

Таким образом, первыми паладинами Гиппократа, которые столкнутся с абсолютным злом в виде комочка в горле, с высокой долей вероятности окажутся либо терапевт, либо ЛОР.

В зависимости от услышанного на приеме и уровня святости глубины понимания проблемы врачом, вас направят на дообследование.

По причине того, что по современным представлениям объективных причин для наличия «комочка в горле» несколько (заболевания ЛОР-органов, щитовидной железы, пищевода, органов средостения, желудка), терапевт направит вас к ЛОРу, который, не обнаружив патологии, направит вас к гастроэнтерологу; гастроэнтеролог – к эндоскописту делать гастроскопию; эндоскопист – назад к гастроэнтерологу; тот – к эндокринологу; от эндокринолога – на УЗИ щитовидной железы; после чего пациента с высокой долей вероятности ждет посещение невролога – и так цепочка может продолжаться долго.

На каком-то этапе обследующий вас врач найдет в себе силы посмотреть бездне в глаза и констатирует, что объективных причин для наличия «комка в горле» у вас нет.

Но только вам это совершенно не помогло, а комок только усилился.

Здесь и кроется глубокий лавкрафтианский кошмар вашего состояния – кошмар, заставляющий вас думать, что врачи либо вам не верят, либо просто пытаются обмануть.

То, что хронический стресс, усталость, психоэмоциональный фон – это не результат, а причинакомка в горле, вам доказать теперь будет трудно.

А совет проработать ваше состояние с психотерапевтом может быть понят как попытка превратить вас в сумасшедшего.

На этом закончим наш мысленный эксперимент, но необходимо сделать оговорку: многие люди понимают, что причина «комочка в горле» – их эмоциональное состояние, а не органическая патология. Но не все.

Для того чтобы пост не казался слишком коротким,

проиллюстрирую его несколькими историями из своей жизни.

История 1.

Засыпая поздним вечером и обдумывая состояние одного не очень возрастного и очень нездорового пациента, я вдруг поймал себя на мысли, что чувствую, как глотаю слюну, и глотаю как-то… не полностью. Как будто мне что-то мешает, как будто это КОМОЧЕК В ГОРЛЕ.

Оценив прошедшие пару нервных месяцев и осознав в эту же секунду этиологию своего состояния, я принял волевое решение как можно скорее заснуть, для чего применил секретное оружие – новейшие клинические рекомендации по фтизиатрии.

На 3 странице я уже крепко спал, а на утро «комочек в горле» исчез.

Уверен, лавкрафтианское чудище не съело меня по двум причинам: понимание проблемы и сон.

История 2.

К сожалению, эту историю помню не только я, но и новостная лента.

В то время, в уже далеком 2017 году, я только-только перешел из послушников Асклепия в полноценные жрецы и работал торакальным хирургом + эндоскопистом в Мурманской областной больнице, а про «комочек в горле» знать не знал.

За несколько дней до того, как пациент сделал то, что сделал, он пришел к нам на отделение эндоскопии, где мои коллеги по настоятельной просьбе пациента выполнили ему ларингоскопию – осмотр гортани.

Жаловался пациент, конечно, на «комочек в горле», но запомнился он мне тем, что после выполненной ларингоскопии никак не убеждался в том, что никакой патологии в гортани нет, и просил посмотреть еще и посмотреть повнимательней.

В то, что в горле ничего нет, он не поверил, и вскоре пришел к другому врачу, что закончилось трагедией.

Но это, конечно, редкий казуистический случай.

Глубокоуважаемые друзья, желаю всем здоровья – и объективного, и субъективного. Не давайте стрессу себя съесть.