Поговорим об инфаркте миокарда
В России давно устоялось народное мнение, что мы самый терпиливый народ, особенно мужчины. И подрабатывая в приёмом покое, неоднократно в этом убеждаюсь.
Для лучшего понимания ситуации небольшая справка. Основная причина инфаркта это закупорка большого сосуда сердца, и чтобы восстановить кровоток этот тромб нужно убрать, есть 2 основных пути: операционный ( раздуть балоном потом закрепить пружиной (стент) - своего рода механический путь) и консервативный (вводят вещества (тромболитики) , которые растворяют тромб - медикаментозный путь). Конечно, одним другого не отменяет, и они идут рядом рука об руку. Хотя много зависит от ситуации.
Так вот, для определения тактики и качества помощи очень важно время.
Если скорая может доставить пациента в сосудистый центр в течение 2 часов, то решение проблемы будет только операционное, если больше, то сначала консервативное, а потом все равно операционное. Это идеальный вариант.
Но наша страна огромна, а люди живут не только в Москве и СПб. И сосудистые центры часто очень далеко и/или недоступны, тогда тактика меняется. Если от начала болей проходит не больше 6 часов то растворяют тромб сотрудники скорой, если больше 6 часов, то в условиях реанимации, а если больше 12 ч - все поздно, не растворится.
И важно помнить, что с каждой потраченной минутой сердечная мышца умирает, зона поражения становится больше.
Мне бы очень хотелось донести эту информацию для людей всех возрастов, пусть лучше она не пригодится никогда, чем получится так, как у человека в этой истории.
Мужчина 55 лет, без истории сердечных болезней, но с редкими (как ему кажется) подъемами давления. Сильный мужчина, кормилец в семье некогда ему по врачам шастать, он здоров как бык. Но вот однажды в понедельник, после приятной встречи с друзьями за "рюмочкой водочки" , он просыпается от дискомфорта в области грудной клетки и списывает это на похмелье, принимает анальгин или найз, ждёт эффекта, 30 мин-час нет эффекта, а боли все сильнее, ("но такие терпимые") и он терпит, терпит до второй половины вторника, при этом-то работу никто не отменял. И вот боли достигают своего апогея, и только тогда он сросит вызвать скорую! Просит, потому, что сам уже не может!
Бригада снимает плёнку экг и видит прекрасную картинку острого инфарка миокарда, сомнений ни у кого нет. Мероприятия по протоколу, везут в кардио реанимацию, где тоже выполняют протокол, больному легче (еще бы, он же под морфином) , но прошло больше 24 ч от начала болей, растрорить тромб уже нельзя, а сосудистый центр далеко, но у нас же есть санавиации! Правда не дождался мужик санавиацию, дал отек лёгких и отошел в мир иной, не смогли спасти. Жалко его было.
Семья вначале обвиняла врачей скорой, что долго ехали, потом врачей реанимации, что не спасли. Да и до сих пор наверное винят.
А теперь, если бы можно было отмотать назад к утру понедельника. Если бы мужчина не стал терпеть, а преодолел гордость и попросил помощи, он бы жил, скорее всего ещё долго и возможно даже счастливо.
Запомните, пожалуйста, не теряйте время! Не стесняйтесь звонить в скорую! Не подавайтесь на уговоры, что "все будет хорошо, и потом это произойдёт ".