Набор юного борца с коронавирусом
За прошедшие пару недель активного обсуждения ситуации с коронавирусом в канале LAB66, несколько раз лично у меня спрашивали "напишите про минимальный набор защитных средств". Опубликовав вчера на хабре теоретический лонгрид по материалам для фильтрации воздуха от бактерий и вирусов, сегодня решил я написать на пикабу краткую заметку, посвященную обязательному минимуму оборудования, которое позволило бы чувствовать себя защищенным в условиях пандемии.
Главный источник распространения вирусной заразы - это аэрозоли, мелкодисперсные частицы, которые постоянно присутствуют в воздухе и воздухом же переносятся куда только заблагорассудится. Если частицы несут на себе микроорганизмы - значит имеет место т.н. "биологический аэрозоль". В зависимости от размера частиц-носителей различаются 4 фазы биологического аэрозоля: крупнокапельная (диаметр частиц > 100 мкм), мелкокапельная (диаметр частиц < 100 мкм), капельно-ядерная (диаметр частиц < 1 мкм) и т.н. бактериальной пыли (частицы размером десятки и сотни нанометров). Они возникают в помещениях во время каждого чихания, фыркания животных, а также осуществления различных технологических процессов: кормления животных, ухода за помещениями, в результате испарения и высыхания жидкости и попадания с пылью в воздух экскрементов больных животных и человека.
Чем меньше размеры частиц аэрозоля, тем дольше они сохраняются в воздухе и тем глубже проникают в дыхательные пути при вдохе. Крупные капли разлетаются на расстояние 2-3 метра, находятся во взвешенном состоянии несколько секунд и быстро оседают. Но после высыхания на их месте образуется твердый остаток из бактерий и вирусов, который поднимается воздухом. Именно от генерации крупных капель больным человеком и защищают трехслойные медицинские повязки, потому что крупнокапельные аэрозоли наиболее опасны только в момент образования и в непосредственной близости от больного. Поэтому важный элемент нашего набора - трехслойная хирургическая маска из спанбонда:
Нужна она для того, чтобы предложить ее самому подозрительному человеку в окружении (т.е. тому, кому китайцы бы сразу приставили пирометр ко лбу) - кашляющему, чихающему и т.п.
Все остальные фракции биологического аэрозоля (мелкокапельная, капельно-ядерная и бактериальная пыль) достаточно стабильны в воздухе и способны глубоко проникать в дыхательные пути человека. Частицы размером более 30 мкм оседают в основном на слизистой оболочке носа, гортани и трахеи, частицы размером 3–10 мкм – проникают в более глубокие отделы респираторного тракта – бронхиолы, а частицы размером 0,3–1 мкм в 51–82% случаев могут достигать альвеол. Как правило, процесс заболевания начинается с места локализации частиц биологического аэрозоля.
Для защиты от мелкодисперсных фракций обычной ватно-марлевой повязкой уже не обойтись, необходимы так называемые волокнистые, или HEPA-фильтры, которые задерживают частицы различными хитрыми способами. Учитывая размеры аэрозольных частиц нужны материалы/респираторы с классом защиты не ниже FFP3 (т.е. максимальный, N100). В принципе, если уж совсем ничего не найти - можно брать и FFP2 (класс N99). Но маски класса FFP1 (N95) рассматривать не стоит, их эффективность немногим лучше обычных трехслойных масок.
Важное уточнение - при прочих равных условиях, решающим фактором заражения может стать плотность прилегания маски из волокнистого материала. Наилучшими показателями здесь могут похвастать средства защиты дыхания с дополнительным обтюратором, т.е. мягким корпусом из силикона или резины, который обеспечивает герметичность маски. Примеров таких масок не так уж и много - это продукция компании 3М - модель 8833:
Или модель 8835+:
Продукция компании UVEX: модели 3310, 5310, 5310+, 5320+/2310-2312, 7313, 7333, 7310-7312-7315-7320-7330
Продукция компании Spirotek: модель VS2300V
Если с обтюратором масок нет - придется брать то, что есть, но желательно придерживаясь класса FFP3. Вполне подойдут и следующие отечественные маски - Лепесток 100-2В/Лепесток ШБ-200/Алина 310/Алина 316/Юлия 319/Лотос-2В/.
Следует помнить, что касательно коронавируса, возможно проникновение (=заражение) через слизистую оболочку глаз, а значит в дополнение к респиратору обязательно нужны закрытые герметичные очки (в зарубежном прочтении - "gas-tight goggles"). Примерами здесь могут служить отечественные очки от СОМЗ: СОМЗ: 3HГ1 и ЗНГ1 Panorama, продукция UVEX: Uvex Ultravision, продукция 3M: Fahrenheit, очки от Hazchem: Xcalibur. Хорошей альтернативой могут стать и очки для плавания, особенно варианты с крупными стеклами, например, Aqua Sphere Seal. Важно помнить, что при использовании очков без «антифог» покрытия (незпотевающие) необходимо использовать самодельные средства для нанесения на очки (рецепты составов смотрите в статье).
Одним из самых распространенных способов попадания инфекции (помимо проскока загрязненного воздуха через маску со слабым прилеганием к лицу) являются руки, которыми мы пытаемся потрогать лицо/почесать нос и т.п. Отказаться от этого действия практически невозможно, остается только носить с собой спиртовое дезсредство и обеззараживать руки перед тем, как прикоснуться к лицу. Лучший вариант - если средство приготовлено собственноручно. ВОЗ рекомендует такие вот варианты:
1) 833,3 мл (641 г) 96% этилового спирта + 41,7 мл 3% перекиси водорода (41,7 г) + 14,5 мл (18,27 г) аптечного глицерина (98%) + 110,5 мл (110,5 г) дистиллированной воды = 1 литр дезраствора
2) 751,5 мл (590 г) 99% изопропилового спирта + 41,7 мл (41,7 г) 3% перекиси водорода + 14,5 мл (18,27 г) аптечного глицерина (98%) + 192 мл (192 г) дистиллированной воды = 1 литр дезраствора
В процессе дезинфекции рук главное не забывать делать это правильно:
Допустим вы защитили дыхательные пути от вирусных аэрозолей, обеззараживаете руки. Но остается еще одежда, на которую осаждается бактериальная пыль. В квартире эта пыль поднимется в воздух и будет ждать того момента, когда вы снимете респиратор/герметичные очки. А значит придется организовывать в тамбуре квартиры некую санитарную зону в которой можно постоять придя с улицы и дезинфицировать одежду. Самым простым вариантом является использование перекрестного освещения от нескольких ультрафиолетовых ламп (одна - на уровне лица, одна на уровне живота и одна на уровне ног). Санпропускник можно отгородив участок прихожей чем-то похожим на шторку для душа, установив лампы и обклеив/облицевав стены каким-нибудь пенофолом/мультифолом или другой фольгированной изоляцией:
Это защитит материал стен от жесткого ультрафиолета и увеличит количество переотражений лучей (а значит слепых "необработанных" зон на одежде будет еще меньше).
Что касается бактерицидных ламп, то здесь подойдут любые лампы, с длиной волны излучаемого света 250-260 нм. Именно эта длина волны обладает максимальным бактерицидным и вирулицидным эффектом.
Чтобы рассчитать необходимое количество ламп для своего импровизированного санпропускника - можно и нужно воспользоваться методическими рекомендациями Минздрава.
Логично, что на подошвах тоже может быть бактериальная пыль, а обеззараживание ультрафиолетом до них может и не добраться. Учитываем это и заранее продумываем вариант дезбарьера/дезковрика
В принципе, простейший вариант - это тряпка пропитанная любым дезинфицирующим раствором.Промышленные дезинфекционные коврики состоят из нескольких слоев.Верхний слой- двойная капроновая сетка, средний слой- вспененный пенополиуретан, нижний слой - тентовая ткань. Наиболее важен средний слой, так как он должен хорошо поглощать дезраствор, и позволять ему равномерно распределяется внутри материала.
Этой минимальный, на мой взгляд, набор средств, которые смогут обеспечить достаточно высокий уровень личной дезинфекции. Естественно, остается еще и вопрос попадания вирусов через канализацию/вентиляцию. Я постараюсь этот вопрос осветить отдельно.
Если необходима расширенная дополнительная информация - настоятельно рекомендую а)прочитать статью на хабре (там полный вариант этой заметки) и б) зайти в канал где давно и довольно активно ведется обсуждение всего связанного с коронавирусом. Краткий FAQ по защите от коронавируса - здесь.