Мужская контрацепция⁠⁠

Мужская контрацепция

18+ (оставлю это на всякий случай здесь)

Не помню, чтобы я писал на эту тему. Да и вообще об этом мало кто пишет, а тема важная.

Даже в книгах по андрологии (мужское здоровье) в основном обсуждается противоположная тема - бесплодие. Хотя контрацепция – тема как нельзя актуальная и даже если вам кажется, что вы всё про неё знаете, то возможно это не так.

Поговорим о существующих методах:

- Барьерные (презервативы)

Индекс Перля - 5 (этот средний показатель говорит нам, что примерно 5 женщин из 100 могут забеременеть, при использовании данного метода).

Причин для этого много.

На мой взгляд, основные из них:

- неправильное использование (и такое бывает, например, когда презерватив надевают на неэрегированный половой член);

- проблемы с подбором размера (слишком большой или слишком маленький, а отсюда рвётся или слетает соответственно. У данных изделий, как и у одежды есть линейка стандартных размеров (M, L, XL...);

- ну и от бракованных изделий никто не защищён. Или специально испорченных партнёром (внесём немного смуты).

Несколько слов про новинки.

Не так давно в США появился презерватив, состоящий из 2 частей (1 - колпачок на головку и 2 - крепёж по типу "пластыря" на орган). Его можно длительно носить и по заявлению производителя он лучше сохраняет чувствительность, но плохо защищает от иппп (инфекций) по понятным причинам (контакт слизистых будет). Сам не видел (насколько знаю, в РФ не зарегистрирован), не использовал. Кто увидит - прошу отзыв, а можно и фото.

Итак. Следующий метод можно лишь с натяжкой отнести к мужским (не потому, что он розовый и девчачий). Но все же я бы его тоже сюда внёс. Сейчас всё поймёте.

- Это химический метод (спермициды). Спермициды бывают в виде шариков, таблеток, свечей и много чего другого.

Они вводятся во влагалище незадолго до полового акта.

Задача спермицидов разрушить попавшие туда сперматозоиды + средство обладает антисептическими свойствами (но я бы не стал уповать лишь на это).

К минусам можно отнести возможность нарушения микрофлоры влагалища. И серьёзный минус - это Индекс Перля всего 10-20 (а мы помним, что это 10-20 незапланированных беременностей). И если вам кажется, что 10-20 из 100 случаев – не много, то помните, что кто-то в число этих «счастливчиков» всё же попадает.

Теперь самый эффективный метод, но со своими нюансами.

- Вазектомия. Перевязка, либо чаще пересечение семявыносящих потоков (такая трубка, идущая от яичка к мочеиспускательному каналу и выносящая туда сперматозоиды).

Необходимые для этого условия:

* 35 лет и старше,

Или

* 2 и более детей,

* медицинские показания (например, часто повторяющиеся воспаления яичка на фоне инфекции в простате).

Индекс Перля - 0.1 (1 женщина из 1000 окажется беременной🧐 уже интересно)

А теперь немного о минусах. Он по сути один (за исключением, что это операция) - процедура часто необратима.

Поэтому перед процедурой рекомендую сдать сперму в банк, где её будут хранить (на всякий случай).

И вновь поговорим о новизне:

Разрабатывается альтернатива вазектомии (введение геля в семявыносящие протоки, после чего сперматозоиды не смешиваются с жидкой частью).

Немного основ: сперма состоит из жидкой части (вырабатывается в семенных пузырьках, простате, уретре) и сперматозоидов (они их яичек).

По своему механизму метод повторяет вазектомию, за исключением одного - гель можно убрать (так заявляют ученые).

Сам с таким ноу-хау не сталкивался, если у кого был опыт - пишите. Мне интересно.

- Гормональные контрацептивы

Опять же больше про женщин (появились на рынке с 70х годов). Хотя, насколько я знаю, изначально разрабатывались мужские гормональные контрацептивны (ещё в 50е гг.)

Сейчас для мужчин есть препараты тестостерона, но из-за ряда побочных эффектов сугубо в качестве контрацепции используется редко.

Индекс Перля не нашёл, если кому-то будет интересно, пишите. Постараюсь поискать получше .

Противозачаточный механизм таких препаратов прост:

вводимый тестостерон по принципу отрицательной обратной связи блокирует выработку в главном мозге лютеинизирующего и фолликулостимулирующего (отвечает за производство сперматозоидов) гормонов. Соответственно, в сперме практически не остаётся сперматозоидов.

На развитие этой блокировки нужно некоторое время, а значит эффект будет не сразу. Также он будет обратим спустя время, после отмены препарата.

Из неудобств можно отнести инъекционный (в уколах) метод ведения препарата.

Следующий пункт не относится к методам контрацепции, но весьма популярен в народе в этой категории и поэтому заслужил свое место здесь.

- Прерванный половой акт

Индекс Перля примерно 6-20 (более точно подсчитать весьма затруднительно, ибо сам метод зависит в большей степени от человека, а он не очень надёжен, особенно в такой момент).

Наиболее очевидные проблемы: отсутствие самоконтроля со стороны мужчины (раз в год и палка стреляет) и риск получить инфекцию на свою голову.

Давайте вспомним все перечисленные в двух постах методы и подведём итоги.

На данный момент наиболее эффективные и легко доступные 2 метода: презерватив и комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные для женщин). Об этом говорит мировой опыта, а также опыт моей частной практики.

Помните, что к выбору одного и другого нужно подходить правильно, иначе могут быть проблемы. Женщинам рекомендую выбирать противозачаточные не по совету подруг, а после консультации со специалистом.

Дальше - больше

Если есть какие-то вопросы, не стесняемся. Пишем в комментариях, либо лично. Или приходим на приём. Все необходимые данные вы найдёте в моем тг канале https://t.me/adamovdc