304

Миопия. Близорукость

Шаломалейкум, господа пикабушники. Сегодня я вкратце расскажу про миопию. Пост больше не медицинский, хотя некоторые аспекты затрону, а рассказ человека у которого была миопия и который сделал лазерную коррекцию зрения(это я про себя). Возможно я дам толчок сомневающимся или помогу задуматься тем, кто о коррекции даже и не помышляет.

Сразу оговорюсь, я не рефракционный хирург, я не провожу лазерные операции, я не рекламирую клинику, поверьте пациентов у нас хватает и без пикабу)


Миопия  - аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи(вики. Самому лень писать, поэтому копирнул). Почему так происходит? Все дело в ПЗО, а по простому длине глаза. В норме длина глаза взрослого человека 23-24мм. Бывают исключения, это зависит от кривизны роговицы, но это уже тонкости и индивидуальные особенности глаза. Ниже картинка с нормами ПЗО по возрасту.

Увеличение ПЗО - прогрессирующая миопия! Сейчас я начну писать совсем не медицинскими словами, чтоб было понятней. Обычно так я объясняю людям на приёме про миопию.

Чем больше длина глаза, тем больше степень близорукости. Практически всегда +1мм к длине, это +3 диоприи к миопии. То есть длина глаза 25мм - у человека минус 3, 26 мм у человека - 6 и т.д.

Миопия перестаёт прогрессировать в 18-19 лет. Сейчас у многих случится нервный смешок, типа "че этот дохтур тут городит, едрена кочерыжка, я до 25 был аки зоркий сокол, а потом фсё, ослеп как ёжик в тумане". Спокуха🤫 Такое может быть, но это не связано с ростом глаза. Об этом сейчас не буду, пост про другое.

Что же делать в случае, если вам поставили близорукость? До 19 лет варианта два - очки и линзы. Нет, варианта 3, можно ещё ничего не использовать и нифига не видеть. После 19 добавляется 4 вариант - лазерная коррекция. Принцип работы простой - лазер испаряет роговицу до той толщины, при которой лучи попадают на сетчатку правильно. Для наглядности картинка с одним из методов коррекции (сейчас их куча и маленький вагон, рассказывать про них не буду)

Формируется клапан, оголяются средние слои роговицы, испаряются лазером, клапан возвращается на место. Фсе. Проблема решена. Человек видит без очков.


Далее напишу сразу ответы, на самые часто задаваемые вопросы.

1. Рожать после  можно. Никак не повлияет.

2. Тяжести поднимать можно. Через пару недель никаких ограничений.

3. Спортом заниматься можно. Для активных видов лучше сделать перерыв на месяц, потом хоть мешками с цементом жонглируй.

4. На сколько хватит? Если проверяться у офтальмолога хотя бы 1раз в год, то хватит навсегда. (это, кстати, перекликается с теми у кого миопия возникла после 19 лет)

5. Не больно.

6. Под общим наркозом не делается.

7. Маму взять в операционную нельзя.

8. А вот у меня подруга, а у неё бабуля, а у бабули соседка, а у соседки внучка и там таааакое наделалиии. Нельзя верить слухам и рассказам! Врач не будет вам врать, это не в его интересах. (бывают исключения, но это уже на совести нерадивых докторов, коих очень и очень мало к счастью)

9. Бесплатно по квоте не делается никогда и нигде. Дмс можно.


Теперь уже мой комментарий по этому вопросу. Со школы я был "слеповат". Первые очки сделал в 11 классе, до этого не призвался, ибо как же, засмеют жи🤦‍♂️. В очках закончил институт. В очках отучился в ординатуре. В очках отработал 6 лет. Сапожник без сапог. Я ненавидел эту присказску, ибо каждый уважающий себя человек, узнав, что я офтальмолог её говорил. Не могу сказать, что очки сильно напрягали. И вот как то летом играю я в волейбол на пляже и понимаю, что отбиваю то-ли мяч, то-ли чайку, тут как повезёт. Пошел к своему хорошему другу рефракционному хирургу и сказал - режь! Ну наконец-то, ответил он. В четверг сделал мне операцию, в пятницу я уже отработал полноценный день.

Что имею сказать по итогу - первая мысль на утро "а какого банана я раньше это не сделал? 😡. Это невероятное чувство, когда ты видишь хорошо. Я ещё месяц всех донимал фразами - гля, гля вон номер на машине вижу. Вон кот срет в бабкины тюльпаны. Вон оса летит, все в укрытие.


П. С. Существуют случаи, когда сделать коррекцию нельзя! О них вам скажет доктор.

П. П. С. Перед операцией нужно выполнять определённые требования (нельзя носить линзы). Были случаи когда человек приехал издалека, а ему отказали потому что он был в линзах.

П. П. П. С. Перед операций ОБЯЗАТЕЛЬНО надо смотреть сетчатку, ибо когда глаз длинный, сетчатка растягивается и там могут возникать надрывы и всякие плохие штуки, при которых вакуум лазерной установки может их потянуть и будет отслойка сетчаки.

П. П. П. П. С. Сомневающимся - делайте! Кто не думал об этом - задумайтесь!


Спасибо всем, кто дочитал!

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий

А что делать человеку, если у него зрение (условно) -5 и он сделал операцию, зрение стало нормальным, но со временем оно опять стало портиться, повторно можно ли делать операцию, или это одноразовый процесс и потом опять очки?


Так же интересно - эта крышка/лоскут на глазу, она потом "приваривается" к остальной роговице или она просто прилегает/прилипает и в какой то ситуации может ли она просто оторваться?

раскрыть ветку (12)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Есть какой-то слой в срезе, который не срастается никогда. Крышка вроде прилипает, а наружный  слой срастается. Вообще, я не специалист, не могу  точно утверждать)

Технологии коррекции совершенствуются. Операция "Ласик" и т. п. с вырезом лоскута уже считаются старой моделью, как телефоны устаревают, например.

При вырезе лоскута есть необратимые последствия, типа не 100% срастания лоскута обратно, травмирования нервов, сосудов? (не знаю).

Последние разработки - это операция "Смайл". Там линза с заданными параметрами формируется внутри слоя, покрывающего глаз, и отходы производства удаляются через прокол в пару миллиметров. В отличие от старых технологий, где нужно снимать лоскут полностью и выпаривать нужную линзу открытым способом. Вроде "Смайл" позиционируют менее травматичным и более совершенным способом. Но к нему есть повышенные требования к навыкам врача. Они должны получить заключение от производителя оборудования на право работы с ним, что в принципе естесственно - обучиться. Смайл делают в СПб, Москве, и Новосибе, когда я узнавал этот вопрос.

Почему при наличии новых технологий так распространены старые? Тоже понятно, что клиники закупили за много денег лазерное хирургическое оборудование, и оно должно работать, отбивать стоимость и приносить прибыль втечение своего жизненного срока. Смайл - это новые станки, обучение врачей, за границей. Переход на новое и лучшее будет постепенным. Поэтому до сих пор в клиниках распространены "Ласики", потому что они есть, их много, они удовлетворяют спрос.

Я бы себе делал Смайл, если бы была возможность. В силу ограничений по параметрам моих глаз, пришлось делать имплантацию факичных линз, лазер в любом виде был противопоказан.

Стоит ли делать коррекцию зрения? Да. Однозначно, качество жизни после этого повышается.

Что касается восторженных отзывов, то тут не так однозначно) Я носил линзы и с ними обладал таким же зрением, как после операции. То есть, эффекта "Вау!!"  не стоит ожидать - орлиного зрения не будет, и мышь за километр нельзя увидеть. Будет зрение единица, как у нормально видящих людей. Зато появится артефакт в виде гало (очень часто), и с этим придётся мириться.

раскрыть ветку (10)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А с факичеыми линзами есть артефакты? И как оно вообще? Есть ли какие то ограничения? Там типа плавать нельзя или боксом заниматься? Ну и цена вопроса если не сложно.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Гало есть у меня, и это навсегда. Вечером от фонарей и фар машин, если смаргиваю, пропадает, но появиться также в любой момент может. Я уже привык, почти не обращаю внимания. Но машину водить в тёмное время суток будет очень неудобно, мне кажется.

Ограничений у меня тоже нет теперь, пошёл на права учиться, с прошлым зрением я бы медкомиссию не прошёл (хотя её и купить можно было)). Плавать так вообще можно всем. Насчёт бокса, не знаю, тут индивидуально. В любом случае удары по голове не сделают вас более зрячим, а вот менее - могут (отслойка сетчатки, контузия). Но при отсутствии противопоказаний, думаю, и с факичными линзами можно, внутри глаза они никуда не сместятся. Операция обратима, в отличии от лазера, то есть в случае каких-то проблем их можно будет удалить. Также у факичных линз может быть побочка в связи с повышением внутриглазного давления, но меня она миновала, тут тоже всё индивидуально.

Что касаемо денег, то очень дорого) Вообще, факичные линзы - это как операция последней надежды. Их вставляют, когда лазерная коррекция невозможна. Ласик делают до - 6 или около того, Смайл до - 11, если позволяют параметры глаза. Дальше только импланты. Я в декабре 21 года заплатил по 150т.р. за глаз. А у меня их два.

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Афигеть. В первый раз про импланты вообще вижу.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Технология древняя, ещё второй половины XX века. Потом заглохла на фоне побочек и наступления эры лазеров. Потом её немного доработали и используют в настоящее время в случаях, когда лазерная коррекция неэффективна.

Не видели, потому что она используется гораздо реже иных коррекций. Причины этого - дороговизна по сравнению с лазером, немногочисленность людей с уж очень плохим зрением, вероятность повышения внутриглазного давления.

0
Автор поста оценил этот комментарий

У меня сейчас -1.5 и -1 но надоедает линзы носить, и лазерную коррекцию делать как то сссыкотно

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Я бы на вашем месте так и продолжал линзы носить или очки. - 1 это вообще не минус, можно сказать) А вот проблемы после любой коррекции всё же можно поиметь. А проф боксёры и в линзах выступают.

0
Автор поста оценил этот комментарий
У меня миопия, сейчас -5.75 и -6.5, гало было с самого начала миопии. Это не всех так что ли?
раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да наверное гало появляется из-за преломления света на границе линзы - искусственной или окружности, получившейся из-за хирургического вмешательства. Если глаз цельный, то гало неоткуда взяться. У меня не было.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
У меня всё детство была такая штука. Даже у людей было небольшое свечение, как у святых на иконах, только по всей коже.
Иллюстрация к комментарию
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за развёрнутый ответ. Даже не знал про "Смайл".

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

При определённых условиях повтор сделать можно

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества