Медуллобластома - рак в 2,7 лет⁠⁠

Здоровья вашему ребенку, попробовал погуглить он сказал следующее:

Важно знать, что медуллобластома поддается лечению, и даже при частичном удалении опухоли у ребенка есть серьезные шансы на выздоровление благодаря последующей терапии. [1, 2]

В современной детской онкологии хирургия — это лишь первый шаг, за которым обязательно следует мощное системное лечение. [1, 3]

Лечится ли это при частичном удалении?

Да, лечится. То, что нейрохирурги остановились и не стали удалять опухоль «до последнего миллиметра», — это правильное и стандартное решение. Медуллобластома часто прилежит к стволу мозга. Попытка вырезать её полностью любой ценой могла бы сделать ребенка инвалидом (нарушить дыхание, глотание, сердцебиение). [4, 5, 6]

Современные протоколы лечения рассчитаны на то, что оставшуюся часть опухоли будут уничтожать другими методами: [3, 7]

Лучевая терапия (краниоспинальное облучение): Опухоль очень чувствительна к радиации. Облучают всю зону головного и спинного мозга, чтобы убить как невидимые клетки, так и оставшийся фрагмент. Примечание: если ребенок совсем маленький (обычно до 3 лет), лучевую терапию стараются отложить или заменить высокодозной химиотерапией, чтобы защитить развивающийся мозг.

Химиотерапия: Применяются сильные комбинации препаратов, которые эффективно добивают остатки опухоли. [1, 3, 7, 8, 9, 10, 11]

Какие прогнозы?

В среднем общая пятилетняя выживаемость у детей с медуллобластомой составляет около 70–80%. Прогноз во многом зависит от факторов, которые врачи определят в ближайшие дни: [8, 10, 12, 13]

Молекулярный подтип: Опухоль делят на 4 генетические группы (WNT, SHH, Группа 3, Группа 4). Например, при WNT-типе излечиваются более 90% детей.

Наличие метастазов: Врачам нужно исключить «отсевы» клеток в спинной мозг. [1, 10, 13, 14]

Кстати, крупные международные исследования последних лет показывают, что биологический (молекулярный) тип опухоли влияет на прогноз гораздо сильнее, чем то, удалось ли удалить опухоль на 100% или на 90%. [15]

Какие дальнейшие действия родителя?

Дождаться результатов МРТ после операции: Ее делают в первые 24–48 часов, чтобы точно оценить объем оставшейся ткани. [16]

Узнать статус по метастазам: Ребенку обязательно должны сделать МРТ всей спины и взять люмбальную пункцию (анализ спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток). [1, 10]

Получить пересмотр стекол (Второе мнение): Гистологический материал (кусочки опухоли) крайне важно отдать на пересмотр в крупный федеральный центр детской онкологии. Там же смогут провести молекулярно-генетический анализ, без которого сейчас не назначают современное лечение. [1, 17]

Оформить квоту/перевод: Медуллобластому должны лечить профильные детские онкологи в специализированных институтах, где есть линейные ускорители для точечного облучения (или протонная терапия). [1, 7, 9]

Ребенку сейчас очень нужна стабильная, пусть и через силу, поддержка родителей. Медицина шагнула далеко вперед, и диагноз «медуллобластома» сегодня — это не приговор, а начало тяжелой, но выполнимой работы по выздоровлению. [2, 14]

[1] https://www.cancer.gov

[2] https://www.hopkinsmedicine.org

[3] https://my.clevelandclinic.org

[4] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov

[5] https://www.elsevier.es

[6] https://www.cureus.com

[7] https://www.rwjbh.org

[8] https://pm.amegroups.org

[9] https://www.mayoclinic.org

[10] https://together.stjude.org

[11] https://together.stjude.org

[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov

[13] https://clinicsoncall.com

[14] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov

[15] https://physicians.dukehealth.org

[16] https://www.assuta-clinic.org

[17] https://clinicaltrials.eu