Коронавирусная инфекция и полинейропатия:
Коронавирусная инфекция:
🔴В 2019 году в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань.
🔴11 февраля 2020 года всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом - COVID-19 (“Coronavirus disease 2019”)
🔴11 марта 2020 года ВОЗ объявила о пандемии коронавируса.
🔴К началу мая 2023 года эпидемическая ситуация по COVID-19 была оценена ВОЗ как благоприятная, что позволило снять режим международной чрезвычайной ситуации и 5 мая объявить о завершении пандемии.
🔴В настоящее время COVID-19 приобретает черты сезонной инфекции.
🔴На сегодняшний день сотни миллионов людей переболевших новой коронавирусной инфекцией.
🔴Часть людей перенесли коронавирусную инфекцию без видимых симптомов, а часть людей с различными по степени выраженности симптомами и осложнениями.
🔴Как мы знаем, новая коронавирусная инфекция привела к пандемии сравнительно недавно. Многие вопросы до сих пор не изучены, какие-то изучаются.
🔴У коронавирусной инфекции широкий спектр поражения периферической нервной системы - от мононейропатии (поражение одного нерва) до полинейропатии (поражение множества нервов)
🔴Одно из осложнений коронавирусной инфекции - полинейропатия.
Что может приводить к поражению периферической нервной системы и развитию полинейропатии:
1️⃣Дизиммунные процессы.
Что происходит?
Массовое высвобождение цитокинов (белковых молекул, которые стимулируют иммунные клетки) 🔜 усиление дизиммунного процесса (деятельность иммунной системы выходит из под контроля) 🔜 демиелинизация нервных волокон (поражение миелиновой оболочки нерва) 🔜 возникает полинейропатия (снижение мышечной силы и чувствительности в конечностях)
Следует отметить, что провокатором дизиммунного процесса может быть любая инфекция, не только коронавирусная.
Но, нельзя не заметить, что количество пациентов с острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатий увеличилось с появлением новой коронавирусной инфекции.
2️⃣Коронавирусная инфекция может осложнить уже имеющиеся заболевания, такие как:
🔴атеросклероз
🔴сахарный диабет
🔴почечная недостаточность
🔴печеночная недостаточность
и другие
Что происходит?
Метаболические и электролитные нарушения, гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови), нарушение микроциркуляции в виде синдрома сосудистой эндотелиальной дисфункции с гиперкоагуляцией оказывает негативное влияние не только на сосуды, но и на нервы, тем самым усугубляя или запуская
полинейропатию.
3️⃣Полинейропатия может развиться у пациентов во время критических состояний.
Есть самостоятельный вариант такой полинейропатии - полинейропатия критических состояний (ПНПКС)
4️⃣Отмечалась связь поражения периферической нервной системы с прон-позицией (укладывание пациента на живот при дыхательной недостаточности) у пациентов с коронавирусной инфекцией
5️⃣Развитие полинейропатии как побочное проявление от принимаемых препаратов, назначенных для лечения новой коронавирусной инфекции
Вывод: механизмы поражения периферической нервной системы при переренесенной коронавирусной инфекции могут быть разные, поэтому для постановки диагноза важен детально собранный анамнез, осмотр и обследования.
#полинейропатия
#коронавирус
