293

Какие некардиологические лекарства назначают кардиологи

У нас есть лекарства, которые больше знакомы в контексте других специальностей. Как лекарства для обезболивания и улучшения потенции используют кардиологи? Очень неожиданно.

Силденафил (больше известен как Виагра).

Назначается для лечения одного из самых сложных заболеваний в кардиологии: идиопатической артериальной лёгочной гипертензии (ИЛАГ). Это заболевание, к сожалению, манифестирует у молодых, сложно поддаётся лечению и может приводить к тяжёлой сердечной недостаточности. Для лечения ИЛАГ выпускается под названием Ревацио.

Аспирин.

Вернее действующее вещество аспирина — ацетилсалициловая кислота. Как обезболивающее и противовоспалительное обычно принимают аспирин в дозе 400 мг. В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает способность крови образовывать тромбы, поэтому его назначают для профилактики инфаркта, после стентирования. Ещё одна область применения: профилактика преэклампсии у беременных. Аспирин НЕЛЬЗЯ детям, потому что может возникнуть очень тяжелое осложнение — синдром Рейе (поражение печени и головного мозга).


Джардинс.

Лекарство для лечения сахарного диабета. Выводит глюкозу с мочой (фактически пациент писает сиропом). Оказалось, что это лекарство повышает выживаемость у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, сердечной недостаточностью. Добавили себе в арсенал.

Лираглутид, семаглутид.

Тоже для лечения диабета + лечения ожирения. Подавляет аппетит за счет действия на рецепторы головного мозга. Тоже выяснилось, что помогает лучше контролировать гипертоническую болезнь, гиперлипидемию и в целом для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у предрасположенных лиц штука полезная.

Лидокаин.

В основном известен как местное обезболивающее, особенно в стоматологии. Однако кардиологи используют это лекарство для внутривенного введения для подавления некоторых видов нарушения ритма сердца.

Информация справочная, НЕ НАЗНАЧАЙТЕ сами себе лекарства без очной консультации врача!

Крестина Бочкова, кардиолог

Лига врачей

2.7K постов4.8K подписчиков

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

4) Токсические негативные комментарии не по теме поста против авторов оригинальных постов не допустимы

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
3
Автор поста оценил этот комментарий

А вот лгать не стоит.


Форсигу\Джардинс выбить из кардиолога нужно иметь сниженную фракцию выброса и доказанную сердечную недостаточность. И при этом остальные группы препаратов должны оказаться неэффективны, что не бывает примерно никогда.


Ну а Лира\Семиглутид - только подкидывает инсулин, а все остальные разрекламированные свойства - не более чем выдумка.

раскрыть ветку (13)
Автор поста оценил этот комментарий

Зачем выбивать? Идёшь в частную клинику, он там спокойно выпишет, только покупай)

раскрыть ветку (12)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Задайте себе вопрос, а зачем тогда кардиолух нужен, если за рецептом приходится каждый раз переться в частную клинику? А если рецепт нужен регулярно? Мне предлагади уже одним днём в Турцию слетать, потому что якобы там в аптеке есть всё и рецепты не просят.

раскрыть ветку (11)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А зачем каждый раз брать рецепт? Джардинс, Форсига, Семавик- спокойно отпускаются без рецепта. На последний только провизор может поинтересоваться "А вам точно врач назначил?" и тут вариативно от ответа "Мамой клянусь! " до показа распечатки заключения из клиники где в графе "рекомендации" прописан препарат. Не рецепт.


Кардиолог в поликлинике нужен для приёма по ОМС, чаще для назначения плановых обследований, реже для диагностики или коррекции терапии. Льготные лекарства - зависит от региона. Где-то эту обязанность закрепили за терапевтами, кардиолог только пишет в заключении что бы он порекомендовал. Льготных лекарств обычно меньше чем желающих, поэтому конечно пациенты будут проходить сепарацию на тех кому в данном состоянии нужнее, но это не вина врача, а системы ОМС и Федерального финансирования.

раскрыть ветку (10)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вы в странной сказке живёте, мистер теоретик. Без рецепта такие серьёзные препараты вам не продадут в принципе, даже если сильно попросить, и более того они есть далеко не всегда и далеко не везде.

раскрыть ветку (9)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я живу в СПб и сама их покупаю для матери и назначаю пациентам. Да, без рецепта. Прекрасно знаю про местных царьков из аптек, поэтому на их задирство аптека просто меняется на более сговорчивую, которой деньги нужнее. Без рецепта невозможно купить эфиры тестостерона для инъекций, сибутрамин для похудения - вот за ними люди приходят раз в 3 мес продлевать рецепт. Джардинс и Форсигу наш кардиолог каждому второму прописывает в рекомендациях, я уже не удивляюсь видя подобное назначение у пациента без нарушений углеводного обмена. Да, действительно в их кардиологических гайдах эти препараты нынче рекомендованы при ХСН. Семаглутид правда чисто от кардиолога не видела, по поводу него она со мной советуется. Если частник ради этих препаратов гоняет пациента к себе каждый месяц на выписку рецепта, значит либо терапия пока не подобрана, и врач в ней сомневается, либо просто хотят денег срубить. Частник частнику рознь, есть клиники что работают на репутацию.


Хорошо, даже если упереться в бланк формы 107/у, который якобы должен быть на любой препарат, (но по факту нет) , то даже в этом бланке можно прописать лекарство сроком на 3 месяца. И бланки эти не всегда забирают, можно попросить провизора отксерокопировать его, оригинал вернуть.

Короче, кто хочет страдать, тот пути найдёт. У родственницы в селе Ростовской области единственная аптека тоже не выпендривается. Там таких дорогостоящих лекарств зачастую нет, но их привозят под заказ в аптеку, после внесения предоплаты. По Ленобласти пациенты тоже просят под них привезти препарат, показывают лист назначений.

раскрыть ветку (8)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Значит вы не владеете ситуацией на местах. Россия КАДом и МКАДом не ограничивается. Особенно если речь идёт о федеральных сетях аптек, которые никак не обойти и фельдшерах недоучках что от кардиологии, что от эндокринологии, которые руководствуются принципом "абы что не вышло".

раскрыть ветку (7)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Хотела ещё дополнить: у меня были консультации онлайн через приложения консультирования докторами как раз с регионами, где, к примеру, нет никакой врачебной помощи в радиусе 50км, в лучшем случае аптека и лаборатория, может быть фельдшер в наличии, но не всегда .. Так вот, в своей рекоменданции в заключении я указывала ссылки на клинические рекомендации лечения данной болезни. Именно чтоб прикрыть фельдшера и он не боялся назначать контрольное обследование или лечение. Не потому что фельдшер плохой или неуч, иной фельдшер на селе и московского врача из НИИ уделает своими практическими навыками, ему просто некогда повышать квалификацию и вычитывать что там обновили в клинреках. И это прокатывало, пациентов не футболили. Можно также консультироваться онлайн с врачами "с большой земли" (обязательно с выдачей заключения в эл виде с цифровой подписью. Не с блогерами из ТГ) и с этим заключением уже к местному фельдшеру, врачу общей практики. Зарекаться против узкого спеца, который на этой пооблеме "собаку съел" себе дороже - не назначишь по его рекомендации, пациенту поплохеет, тебя обвинят потом в халатности. А назначишь и тоже поплохеет - так есть обоснование: пациент консультирован профильным специалистом - вот заключение, с него и спрашивайте. Это такая внутренняя иерархия.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Так вот, в своей рекоменданции в заключении я указывала ссылки на клинические рекомендации лечения данной болезни


Зарекаться против узкого спеца, который на этой пооблеме "собаку съел" себе дороже - не назначишь по его рекомендации, пациенту поплохеет, тебя обвинят потом в халатности. А назначишь и тоже поплохеет - так есть обоснование: пациент консультирован профильным специалистом - вот заключение, с него и спрашивайте.

Переводим на человеческий язык, морально устаревшие на 30 лет клинреки и шкурное желание прикрыть собственный зад.

раскрыть ветку (4)
0
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Клинреки по кардиологии по крайней мере сейчас актуальные, современные и вообще 🔥
раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А ничего что у нас тема про некардиологические лекарства, в частности форсига\джардинс - сахароснижающие, а следовательно в первую очередь эндокринологические лекарства?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Морально - не аморально, а спрашивать в ходе следствия будут по "нашим" клинрекам, а не что там нового в UptoDate..

0
Автор поста оценил этот комментарий

Если честно, только от вас о такой дикости аптечной узнала, у меня знакомые по России разбросаны, и ни в Липецке, ни в Воронеже, ни в Красноярске, еи в Мурманске, ни в Алтайском крае такого нет, чтоб на данные препараты требовали рецепт и ещё не более месячной давности. Боритесь за свои права. Берите у врача бланк 107у на лекарство на 3 мес и пусть попробуют обосновать почему отказывают в покупке.Реально какое-то самоуправство местного масштаба..

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества