Гигантская опухоль в груди. Хирургия⁠⁠

Всем привет. Сегодня расскажу о недавно прооперированной пациентке с крупной опухолью, расположенной в средостении (точно внутри груди).

Пациентке 68 лет и у неё сложная история заболеваний. В 2015-16 годах пациентка прошла лечение рака левой молочной железы и прошла успешно. На сегодняшний день признаков рецидива болезни нет. В 2021 году пациентке удалили крупный зоб (увеличенная щитовидная железа). И вот, в 2023 году, кто-то из врачей всё-таки решил посмотреть повнимательнее контрольную КТ органов грудной полости, которую регулярно выполняют всем онкологическим пациентам.. А на этой КТ обнаружена крупная опухоль средостения (красный цвет), которая расположена между такими важными структурами, как правое лёгкое (розовый цвет), трахея (зелёный цвет), пищевод (голубой цвет), аорта (жёлтый цвет). Размер опухоли достигал 10 см.

Вид сверху:

Вид сбоку:

Интерес в том, что, как это часто бывает, жалоб у пациентки не было. Как правило, это связано с тем, что опухоль существует давно, растёт медленно, и организм не переживает резких изменений в своей работе. Тем не менее, с учётом большого размера опухоли, смещения ею пищевода, трахеи, лёгкого, принято решение эту штуку удалить.

Операция выполнялась открыто, то есть через классический разрез, без видео, поэтому фиксации самой операции у меня нет, зато есть фото удалённой опухоли:

При гистологическом (под микроскопом) исследовании опухоли установлен диагноз внутригрудного зоба. То есть вся эта опухоль является щитовидной железой, которая когда-то спустилась с шеи в груди, там прижилась и развилась до таких размеров.

Загрудинный зоб – это аномально низко расположенная (ниже грудины) и патологически увеличенная щитовидная железа. Такое расположение зоба характерно для аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба, на фоне хронического йодного дефицита, а также при врожденной эктопии (смещения положения) железы.

Всем спасибо!