424

Туберкулез или чахотка

Всем привет, в этом посте ознакомимся с заболеванием, именуемым туберкулезом или, по-старому, чахоткой (от слова чахнуть).

Туберкулез или чахотка Туберкулез, Фтизиатрия, Тубдиспансер, Приказ951, Микобактерии, Гифка, Длиннопост

Как ты мог догадаться по фото выше, туберкулез в обывательском его понимании является заболеванием органов дыхания. Однако, туберкулез может поражать не только лёгкие. Чёртовы микобактерии настолько ушлые, что могут поражать практически любые органы в человеческом теле. Вот к примеру, туберкулез кожи.

Туберкулез или чахотка Туберкулез, Фтизиатрия, Тубдиспансер, Приказ951, Микобактерии, Гифка, Длиннопост

Эта инфекция настолько значима, что в медицине существует для нее одной особая каста специалистов - врачи-фтизиатры. Попробуем разобраться, почему же для микобактерий создали целую отдельную специальность. На фото ниже ты можешь полюбоваться на эти великолепные палочки, которые и вызывают туберкулез.

Туберкулез или чахотка Туберкулез, Фтизиатрия, Тубдиспансер, Приказ951, Микобактерии, Гифка, Длиннопост

Лично мне они напоминают баварские колбаски :) Но ты не особо на них засматривайся, эти палки обладают рядом крайне важными для понимания процесса заболевания особенностями. Особенностями, которые в свою очередь и приводят к тому, что призван лечить врач-фтизиатр. Самой главной и, пожалуй, определяющей причиной развития туберкулеза является незавершенный фагоцитоз.

Туберкулез или чахотка Туберкулез, Фтизиатрия, Тубдиспансер, Приказ951, Микобактерии, Гифка, Длиннопост

Статичную картинку всегда понять бывает труднее, чем видеозапись или любимую всеми гифку. Поэтому вот взгляни на этот баян, на котором лейкоцит, ответственный за фагоцитоз, "гоняется" за бактерией в нашей кровушке.

Туберкулез или чахотка Туберкулез, Фтизиатрия, Тубдиспансер, Приказ951, Микобактерии, Гифка, Длиннопост

Условно представив на месте поглощенной бактерии нашу туберкулезную палочку, получим ответ, почему туберкулез такой опасный. Лейкоцит из-за "хитрожопости" микобактерии не может полностью переварить последнюю. Чем же заканчивается подобный финт корд-факторами для нашего стражника иммунитета? Тем, что лейкоцит погибает, а палочки вновь попадают в кровушку и продолжают размножаться. Но слава Гипократу, что размножается эта падла довольно медленно. Тем не менее, именно благодаря незавершенному фагоцитозу мы имеем такие трудности в терапии туберкулеза.

Туберкулез или чахотка Туберкулез, Фтизиатрия, Тубдиспансер, Приказ951, Микобактерии, Гифка, Длиннопост

Дорога в Пермский клинический фтизиопульмонологический центр. Ни пешеходных дорожек, ни годного асфальта. По весне добраться до пары было увлекательным путешествием, если ты пешеход.

Заболевание является социально значимым, и деньги на финансирование туб. диспансеров выделяются напрямую из бюджета нашего государства. И вот, что я вам скажу ребята, атмосфера в туберкулезном диспансере стоит такая, что хочется повеситься или застрелиться, но я отвлекся. Что же трудного в том, чтобы вылечить эту пакость? Залить бы все антибиотиком широкого спектра действия - и дело с концом. Было бы все так просто, никто не стал бы строить туб.диспансеры. Все дело не только в том, что микобактерии, как правило, находятся внутриклеточно ( в тех самых макрофагах, осуществляющих конечный фагоцитоз), но и в том, что они очень быстро приобретают иммунитет к терапии каким-нибудь одним антибиотиком. А это в будущем сильно ухудшает прогноз на выздоровление.

Да, мой дорогой читатель, до сих пор в 21 веке люди умирают от туберкулеза. И некоторым особо упорным даже комбинированные схемы лечения из 4 или 6 сильных антибиотиков не помогают. Туберкулез требует строгого систематического приема назначенных препаратов. Стоит один или другой раз пропустить пару приемов, как мы получим множественную лекарственную устойчивость. Как правило, такой удел ожидает тех, кто ведёт асоциальный образ жизни и забивает на себя и своё здоровье.

Самым кошмарным вариантом для врача на практике может быть сочетание туберкулеза и запущенной ВИЧ-инфекции . Этот адовый коктейль гарантировано выпишет счастливому обладателю билет в лучших местах на лодку Харона, а фтизиатру лишь прибавит проблем с макулатурой.

Сколько же препаратов кушает больной туберкулезом ? Во-первых, минимально возможная длительность лечения составляет 60 дней. То есть больной должен принять 60 суточных доз по соответствующему режиму химиотерапии. По первому и самому легкому режиму (коих в целом аж шесть)  назначают изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол или стрептомицин. Кстати, препараты рецептурные и купить их просто так в аптеке не получится. На практике ожидаемо никого первый режим не излечивает  достаточным образом из-за наличия резистентности к препаратам первой линии. Поэтому частенько лечение сразу начинают с третьего, более действенного режима. Но обо всех режимах писать скучно и долго, перейдем к заключению.

Вся эта "химия" серьезно нагружает печень и без того у некоторых пациентов не совсем здоровую. И в таком случае все зависит уже от того, как встанут звезды насколько ваша печень готова к такому жестокому лечению. В заключении можно сказать, что своевременная диагностика туберкулеза играет огромное значение для прогноза на выздоровление. Поэтому настоятельно вам советую не пропускать флюорографию, которая всем людям в нашей стране проводится бесплатно 1 раз в год или чаще в случае, если имеются на то основания. Если же в будущем вас поразит это заболевание (три раза тьфу через левое плечо), то помните: жизненно необходимо соблюдать назначенное врачом лечение.

С вами был @Peshkom4ever,
Сильного Вам клеточного иммунитета.

Найдены дубликаты

65 комментариев

по актуальности
+18

Жена болела. Была запущенная форма - студенткой забивала на медосмотры. Было поражено 3/4 всех лёгких, уже были каверны (дырки от распада ткани), когда нашли причину её сильного похудения. Так вот, если лечиться, то вполне себе выздоравливаешь и живёшь себе счастливо дальше. Проблема в том, что люди не лечатся или "лечатся" всякими барсучьими жирами, которые по словам фтизиатра жены, наоборот противопоказан. Верьте врачам, принимайте лекарства, эта болезнь - не приговор. У меня красивая, здоровая жена. А могло бы уже и не быть, если бы не медицина и врачи, коим я очень благодарен.

раскрыть ветку 2
+1

Слава богу,что все так вышло, но, к сожалению, не всегда так удачно проходит. Слишком много переменных всяких. В том числе, и вид палочки, которой заболел человек. Если она уже устойчива к антибиотикам изначально, то и процесс лечения более затруднителен.

раскрыть ветку 1
+1

Ну я понимаю, что не всё гладко и легко. Мы тоже лечились больше двух лет из-за запущенной болезни. Но если упорно лечиться, поддерживать иммунитет, правильно питаться, поддерживать позитивный настрой (это очень важно по словам всех фтизиатров, с кем довелось общаться), то в итоге болезнь можно победить.

+8

После слова "чахотка"  вспомнила случай.  Еду я с соседками по оплате из тубдиспансера на выходные домой(закрытая форма, 3-й месяц терапии), сидит тётя и непрерывно чихает,  выдаёт рядом сидящей тетке фразу "как меня уже достала эта чахотка". Очень хотелось её придушить. 

+5
Сегодня был поставлен окончательный диагноз-очаговый туберкулёз верхней доли правого легкого в какой то там стадии. Врачи толком про лечение ничего не рассказывают, всю инфу гуглила. Ваш пост очень информативный, спасибо. Вечером сдаваться в больничку((( Нихуа не пойму до сих пор, где я могла заразу эту подхватить.
раскрыть ветку 14
+9

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Она везде. Скорее всего у Вас был контакт с бактериовыделителем. Добавьте сюда стресс, сниженный иммунитет, низко витаминизированное питание....Насчет лечения не переживайте, схемы более менее стандартные. Если Вас будут лечить по 1 категории, то как минимум два месяца интенсивной фазы- 4 препаратами, затем поддерживающая (можно лечиться амбулаторно) и Вы здоровы!! Успехов в лечении!!!И помните, прерывать лечение нельзя))Врач фтизиатр.

раскрыть ветку 9
0
Спасибо. Сегодня домой отпустили, завтра анализы сдам и айда! К выздоровлению! Надеюсь, что оставят на дневном стационаре. Очень уж жутко в больнице. И да! Стресс это моё, каждый день на работе как на пороховой бочке(((Прочитала все посты с тегом' туберкулез', мало инфы про побочку(((
раскрыть ветку 7
-1

пишите проще контакт с bk+, хотя да, не проще

+6
Выздоравливай скорее!
раскрыть ветку 1
+1
Спасибо!
+4

Забейте, откуда - не важно! Пейте таблетки, да коллег по палате не слушайте, они вам понараскажут. В точности выполняйте рекомендации врача!

+2
Палочка Коха есть в тебе всегда. Работай без выходных, по много часов, ешь меньше чём надо, живи в холоде, забей на витамины и оп!… Ты болеешь
+5

"Дорога в Пермский клинический фтизиопульмонологический центр"

Блин, зачем там стрелочки под картинкой?! Я три раза пытался посмотреть другие фотографии, пока не понял что это скриншот!

За информацию спасибо!

раскрыть ветку 1
0

Хорошо когда он хотя бы есть. У нас ближайший - 300 км. Плюс закрыли флюрографические кабинеты.

+5

А как же лечение жирным собачьим мясом, барсуками и бобрами? Помню, эта тема на скамейках перед подъездами постоянно обсасывалась и всегда находился персонаж, который лично видел человека, отправленного из тубика домой умирать, но он не сдался, поел собачатины-барсучатины-бобрятины и выздоровел назло врачам.

раскрыть ветку 10
+10
Когда сдавал на права, был среди курсантов мужик, отсидевший десять лет. Про тубик в тюряге я его спрашивал, и он действительно жрал собак о.о
Но все оказалось тривиальнее - тубик любит слабых, а на зоне хавчик частенько не самый калорийный. Так что миф про жирное мясо собак вообщемто почти и не миф, короче хуй знает, как хотите так и думайте
+7

Фтизиатр, вылечивший мою жену от запущенной по молодости и глупости формы тубика, сказал, что любые животные жиры скорее противопоказаны при этой болезни. Я ему больше верю. Ибо он вылечил сотни, а может и тысячи людей. А вот бабки на скамейке вряд ли могут похвастать чем-то, кроме котоламповых историй про то, как родственник брата сестры жены соседа убил микобактерии шматком медвежьего сала.

раскрыть ветку 7
0

Не совсем понял ваш комментарий, т.е. по вашим словам при лечении туберкулёза, не надо есть мясо? А есть только рыбу и овощи? Поясните более конкретнее пожалуйста, очень интересно. Друг болеет хочу помочь.

раскрыть ветку 1
0
если можно, подскажите где лечили
раскрыть ветку 1
-4

есть достоверные методы народной терапии оказывающие благоприятное влияние такие как барсучий жир, кумысотерапия ( кумысом соответственно) и хавают медведок, это такие насекомые вредители, жрут капусту или картошку не помню, их сушат, перемеливают и добавляют в пищу.

но это скорей историческая справка нежели равноценное лечение ПТП.(противотуберкулезным препаратам)

раскрыть ветку 2
0
Только молитвы, только хардкор.
+2

Как врачи годами работают в таких диспансерах и не заражаются?

раскрыть ветку 1
+3

заражаются, потом лечатся. именно поэтому есть надбавка за вредность, но зарплата все равно копеечная, хотя по сравнению с терапевтами на пару тыщ больше.

+1

У меня эта хрень в спящем виде, во всяком случае в тубдиспансере так сказали лет 15 назад — типа "переболел" когда-то, как версия. Выявили пробой манту стабильно увеличенного размера.

После поста что-то даже беспокойно немного стало

+1

У меня всегда была положительной реакция манту. Не знаю, отмечается ли это в карточке, но после очередной проверки в школе Медсестра сказала что-то вроде «ты болеешь, тебе срочно нужно в тубдиспансер». Точную формулировку я не помню, но помню, как Рыдала на школьном дворе, что скоро умру и боялась больше не увидеть маму (жила тогда с бабушкой и дедушкой, мне было лет 9).

Сходили мы с дедушкой в тубдиспансер, сделали мне рентген, сказали на всякий случай пропить какие-то лекарства.

После также была положительной реакция, но никто никуда не отправлял, все флюры всегда хорошие.

До сих пор боюсь даже фотографии с этими палочками...

0
А вот дорога до Ижевского тубдиспансера ))
Иллюстрация к комментарию
0

Я в данный момент прохожу лечение от туберкулёза ,10 числа будет месяц,препараты первого ряда ,по поводу побочки ,это треш для меня ,у меня очень развито боковое зрение ,но с этими таблетками оно сужается до тоннеля,как у лошади в упряжке ,изредка тошнота ,состояние как будто укачало ,хочется закрыть глаза ,иногда головокружение ,лицо как у подростка ,все в сыпи ,как будто комары покусали ,и все побочки начинаются через пол часа - час после приема и заканчиваются часа через 4 ,но с лицом не удается сделать ничего,чем только не мазала уже ,и доптаблетки для поддержания печени пью ,толку нет,и тубика очагового нет,было воспаление лёгких,плеврит ,жидкость,диагноз стоит туберкулёзный плеврит,больница мрак - алкоголики ,наркоманы (половина  с вич ) ,а ещё как минимум месяц все это наблюдать (

0

Я на одном научпоп канале слышал, что чем устойчивее бактерия к антибиотикам, тем уязвимее она для бактериофагов. Почему их массово не назначают и не применяют?

раскрыть ветку 1
0

Тяжело производить, тяжело хранить

0

Есть ещё когда гоняются?

0
Рефампицин покупал для рыбок в аквариум. Без проблем и рецепта продали.
раскрыть ветку 11
+1
Хер его знает, как вы его покупали. Мне на парах рассказывали, что все препараты из 951 приказа без рецепта не купишь
раскрыть ветку 6
0

Мы покупали жене рифампицин, изониазид и этамбутол в аптеке - заказывал и привозили. Покупал сам, потому что выдавали лекарства с почти истекшим сроком годности - других не было в поликлинике. :(

0

тот случай когда реальность расходится с тем чему обучают в институтах...

-1

Насколько я знаю, люди с высоким иммунитетом не болеют туберкулезом и подобными заболеваниями? Иначе зачем делать манту в детстве? Или нет?

раскрыть ветку 3
0

точно также для лечения собачек покупал изониазид

вот такие детали мешают воспринимать текст в целом, хотя, возможно, это защитная реакция "не хочу даже знать ничего об этом!"

раскрыть ветку 3
+2
Изониазид - яд для собак. Лечение собачек ну-ну :[
раскрыть ветку 2
0

Бр...прочитал, что неполный фагоцитоз также характерен для проказы

раскрыть ветку 1
+1

Лепразории таки тоже отдельные диспансеры имею\имели. Похожие вещи на самом деле

0
Что за «приказ 951»?
раскрыть ветку 1
+4

Приказ Минздрава по лечению туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. В частности усовершенствование диагностики туберкулёза и введение 5 режима лечения (туберкулёза, вызванного МБТ с ШЛУ).

-1

У племянника ужасно расползается Манту ,а диаскин отриц.и снимок в норме.видимо аллергия на составляющие пробы.Надо ж...отдельный врач и больничка...Почему ж бцж делают если все равно заразиться можно?

раскрыть ветку 4
+12

Прививка это не 100%-ная гарантия, а уменьшение риска заболеть. Тут работает коллективный иммунитет. Если в социуме большинство привиты, то заразе негде жить. А если половина отказники, яжематери с истерикой рен-тв, купленные справки, то болеть будут все.

раскрыть ветку 3
0

Лишь бы ляпнуть, даже минимальных знаний для этого не нужно.


Откройте сайт ВОЗ: "Вакцина БЦЖ обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного ТБ среди детей. Она не предотвращает первичного инфицирования и, что более важно, не предотвращает реактивацию латентной легочной инфекции, являющейся основным источником бациллярного распространения среди населения. Таким образом, влияние вакцинации БЦЖ на передачу Mtb является ограниченной."


Нет нужно как попугай повторять про отказников и коллективный иммунитет.

раскрыть ветку 2
-1

Скажите, а как вы относитесь к истреблению туберкулезных бомжей? Есть такие особи, которые рассматривают тубдиспансер как жилье на зимний сезон. Зимой идут на "лечение", а на самом деле не принимают лекарства. По весне же просто уходят, дабы зимой прийти снова.



Как думаете, стоит ли пренебречь правами нескольких люмпенов, чтобы обезопасить жизни тысяч?

раскрыть ветку 2
+19

Принудительная изоляция - да, но не убийство.
Прецеденты "расчеловечивания" отдельных социальных групп опасны. Они открывают дорогу к геноциду по совершенно произвольным признакам.
Например, сегодня мы отстреливаем только бомжей, которые отказываются от лечения, завтра - всех бомжей с туберкулезом, а послезавтра - вообще всех бомжей. В целях профилактики и для защиты большинства, разумеется.

В цивилизованном обществе убийство - это крайняя мера, к которой прибегают лишь тогда, когда ликвидировать опасность человека для общества иначе не представляется возможным.

+4

Очень тонкий лед. Сегодня бомжи, завтра отстреливаем всех туберкулезников, т.к. больше года лечить их за счет налогоплательщиков это как-то ниочень. Привет Спарта!

Похожие посты
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: