Случайная перезагрузка мозга
После написания поста про ЭСТ и прочтения комментариев вспомнился один интересный клинический случай. В тот период я подрабатывал в женском остром отделении — местечко так себе. Проходила там лечение давняя пациентка с шизофренией, женщина ближе к 60-ти. Течение заболевания было тяжёлое, частые обострения с аффективным компонентом. Художественности случаю добавляли особенности её ухудшений — когда её накрывал психоз, она начинала считать, что она мужик, при этом начинала говорить низким хриплым голосом, приставала к молодым девушкам, пела матерные частушки, курила самые крепкие сигареты, в общем, максимально реалистично, по её мнению, воплощала какой-то образ мужчины, устоявшийся в её сознании. Состояние мании или гипомании ухудшало ситуацию, если кратко, она заколебала всех. Что особо печально, к терапии она была резистентна, получала довольно высокие дозы клозапина, даже добиться седации нам толком не удавалось и этот ураган носился по отделению и выносил всем мозг. К моменту моего прихода в отделение она была там уже около двух месяцев, немного успокоилась, но состояние оставляло желать лучшего.
В один удачный (что выяснилось позже) для нас день она, во время выдачи продуктов из покупок (то, что пациенты покупают в магазине на пенсию, им отдают потом частями каждый день), начала поглощать что-то прямо на месте, не прекращая петь матерные песни — и красочно задавилась куском еды. Подавилась крепко, как рассказывал потом персонал. Перепугались все, так как долго не удавалось помочь, приём Геймлиха не сработал. Пациентка побледнела, затем посинела и уже не подавала признаков жизни. Одна из опытных медсестёр всё же смогла удачно провести приём Геймлиха уже на лежачей пациентке, она раздышалась и пришла в себя. Самое интересное случилось потом: как рассказывали медсёстры, пришла она в себя через какое-то время и попросилась покурить. Отвели на балкон, дали её сигареты (сигареты у нас тоже выдавались только по 5 в день, а она же покупала себе какие-то крепкие), она начала курить и закашлялась, с удивлением посмотрела на сигареты и говорит медсёстрам: «Девочки, полегче-то ничего нет?» В общем, женщина вышла из психоза. Стала называть себя женским именем, говорить нормальным голосом и нормально себя вести. Понаблюдали её недели две и выписали на поддерживающей терапии. Чуда не случилось и она снова приехала через полгода, что, впрочем, для неё является хорошим периодом нахождения дома. А мы частенько ещё вспоминали этот случай случайной перезагрузки головного мозга.
В тестовых целях я опубликовал на дзене пост о влиянии зимнего сезона и короткого светового дня на психическое состояние, рекомендую к прочтению: https://dzen.ru/a/aFf6d14JIE2rnPOv, попозже закину и сюда.