Рак эндометрия матки. Факторы риска и защиты
Рак эндометрия (РЭ) - злокачественное новообразование из клеток внутреннего слоя матки.
🌐 Рак матки является наиболее распространенным гинекологическим злокачественным заболеванием в странах с высоким уровнем дохода и вторым по распространенности в странах с низким и средним уровнем дохода (более распространен рак шейки матки).
❗️ Факторы риска:
● У пациенток с маткой системная терапия эстрогенами любым путем (перорально, трансдермальный пластырь, вагинальное кольцо) без одновременного введения прогестина приводит к заметному увеличению риска развития предшественников рака эндометрия (например, гиперплазии)
● Ожирение. Пациенты с ожирением имеют высокий уровень эндогенного эстрогена, который связан с риском развития рака.
● Раннее менархе и поздняя менопауза
● Рак молочной железы в анамнезе является фактором риска развития РЭ
● Пациенты с сахарным диабетом и гипертонией подвергаются повышенному риску развития РЭ
✅ Защитные факторы:
● Использование гормональной контрацепции. По данным крупных эпидемиологических исследований, использование эстроген-прогестиновых пероральных контрацептивов (ОК) снижало риск РЭ на 30–40 процентов, и снижение риска сохранялось в течение многих лет после прекращения приема
● Беременность. Риск РЭ обратно пропорционален беременности. Например, общенациональное когортное исследование на основе регистров из Дании показало, что первая беременность была связана со снижением риска РЭ, причем снижение наблюдалось независимо от того, закончилась ли она искусственным абортом или родами.
● Грудное вскармливание. В метаанализе 17 исследований, включающих почти 9000 пациенток с РЭ из нескольких стран, постоянное грудное вскармливание было связано со снижением на 11 процентов РЭ по сравнению с рожавшими пациентками, которые не кормили грудью.
● Курение. Курение сигарет связано со снижением риска развития РЭ у пациенток в постменопаузе, но не в пременопаузе. Однако очевидно, что основные риски для здоровья, связанные с употреблением табака, намного перевешивают его пользу. Предполагаемый механизм этого эффекта заключается в том, что курение стимулирует метаболизм эстрогенов в печени, что приводит к снижению частоты аномалий эндометрия.
Больше полезной и интересно информации о вашем здоровье и о медицине в целом можете найти в моём телеграм-канале: https://t.me/meDD1gest