Здоровье позвоночника 3⁠⁠

Здравствуйте, друзья. Спасибо за рефлексию.

Сегодня мы поговорим о некоторых векторах сил действующих на позвоночник. Эта тема сама по себе является очень сложной, поэтому будем рассматривать её крайне избирательно и по-максимуму просто.

Итак, номинально у человека есть состояние покоя и состояние движения.

Состояние покоя это любое состояние, при котором не осуществляется движение (удивительно, не правда?). Уделим внимание трём наиболее распространенным состояниям покоя: лежа, стоя, сидя.

В положении лёжа всё относительно не сложно. Осевая нагрузка на позвоночник минимальна, но при этом остается влияние гравитации и вес выше лежащих тканей и органов. Получается, что действующий вектор силы направлен поперек оси позвоночника. Пи этом осевой вектор силы минимизирован, изменяется тонус мышц поддерживающих осанку, человек расслабляется и внутридисковое давление снижается. На этом и еще нескольких факторах основан метод тракционного вытяжения. (на рисунке условный пациент расположен лицом вниз)

В положении стоя основная нагрузка располагается по оси позвоночника при чем, если стоя вектор приложения силы направлен сверху вниз, то в движении наоборот. В таком положении давление внутри м/п диска увеличивается и в дело вступают физиологические изгибы о которых было сказано в первом посте. Будем разбирать применительно к поясничному отделу, как к наиболее нагруженному и интересному.

На рисунке видно, что задние края позвонков несколько сближены по сравнению с передними. Из первого поста вспоминаем, что бОльшая доля нагрузки в норме ложится на заднюю часть позвонка и м/п диска. Из второго поста вспоминает, что ПЯ содержит большое количество воды и, следовательно подчиняется правилам гидродинамики. Исходя из вышесказанного получается, вектор внутридискового давления расположен так:

И опять обращаемся ко второму посту и вспоминаем, что "Межпозвонковые поясничные диски также имеют характерные особенности. Задняя полуокружность фиброзного кольца более рыхлая и слабее передней. А желатинозное ядро в поясничном отделе смещено кзади в межпозвонковом диске и расположено на границе задней и средней трети диска."

Таким образом получается, что в пояснице, стоя, все особенности и факторы призваны обеспечивать нормальный функционал и травмобезопасность позвоночнику.

Друзья, все, что написано выше можно встретить в литературе и научных работах.

А теперь мои умозаключения (не претендую на оригинальность и возможно этот материал вы где-то встретите, но я не видел): в шейном отдел позвоночника ситуация подобная, только менее масштабная из-за анатомических особенностей. В грудном отделе ситуация диаметрально противоположная и  связанно это именно с физиологическими изгибами.

Положение сидя.

Это то положение, в котором люди проводят 33-50% времени в сутки. Не будем рассуждать о том, как сидеть. За пример возьмем  позу, когда позвоночник изогнут в форме близкой к "С". Внимание опять же сконцентрируем на поясничном отдел, как на более нагруженном.

На данном рисунке отражены сразу 3 положения (слева-направо) сгибание, прямо, разгибание. Вышеописанная посадка подразумевает, что позвоночник находится в положении, близкому к сгибанию. Отсюда следует, что задние края позвонков отдаляются, передние стремятся сблизится. Вектор внутридискового давления меняется на противоположное направление и приходится в заднюю стенку м/п диска. А мы помним, что: "Межпозвонковые поясничные диски также имеют характерные особенности. Задняя полуокружность фиброзного кольца более рыхлая и слабее передней. А желатинозное ядро в поясничном отделе смещено кзади в межпозвонковом диске и расположено на границе задней и средней трети диска."

Таким образом задняя стенка (которая для это совсем не предназначена) испытывает выраженные нагрузки минимум 2ух типов. 1 - растяжение в вертикальном направлении. 2 - на разрыв изнутри-наружу. С условием, что эта нагрузка является статической и невысокой интенсивности, она не носит грубого травмирующего действия за короткий промежуток времени (на длительную перспективу - достаточно вредна).

Иначе состоит дело с динамической нагрузкой в таком положении.

(на первом изображении показан предпочтительный способ подъема предметов с низкой поверхности.)

Вектор внутридискового давления стремится кзади и резко возрастает величина внутридискового давления. Это приводит к травматизации ФК (сначала внутренних слоев, дальше к наруже). И ведет к формированию грыж и протрузии.

И в довесок перемещение точки приложения усилия при ходьбе.

Пожалуй на этом закончим. Господа и дамы, то описание биомеханики, что я вам предоставил можно сравнить с чирканьем углем по сводам пещеры неандертальцем. Биомеханику позвоночника в движении вообще не будем рассматривать так как, это очень сложно и нас будет мало интересовать. Если вы хотите узнать об этом больше, рекомендую труды: Гладкова А. В. и Черепанова Е. А; Нечаева В. И.

Прошу прощения, если сложно. Но упрощал, как мог.

Спасибо, что дочитали.