Ты не ты, когда горит сзади⁠⁠

Вчера на приеме у меня был пациент. При первом же взгляде на него я понял, что дело пахнет керосином. Потому что был он канареечного цвета.

Пациент вошёл ко мне в кабинет походкой бывалого боцмана, только что поддержавшего юнгу, и медленно опустился на стул.

- Доктор, спасите! Умоляю!

- От чего конкретно спасаться будем?

И весьма неожиданно он ответил:

- Задница болит, сил нет!!!

Повторюсь. Пациент жёлтый, причем по классическому цвету понятно, что речь идёт о механической желтухе.

- Мочой бур, калом бел? Сколько дней назад пожелтели?

- Да-да, всё так, уже неделю! Помогите! Мой зад горит!

- Анус сколько болит?

- Почти месяц уже болит!!! Таблетки ем горстями, не помогает! Мази не работают!

Быстрый сбор прочего анамнеза, короткий призыв коллеги-спеца по желчным путям и осмотр.

При моем осмотре (проктолог) причина жуткой боли сразу определилась - массивный тромбоз геморроидальных узлов. Мази оказались неподходящие, объяснил, на что заменить. Хирургически ловить там было нечего, нужно было снять отечность.

А при осмотре живота и по УЗИ причина желтухи выяснилась быстро. Действительно обтурация, на уровне дистальной части холедоха. Внутри протока был конкремент, снаружи же проток был сдавлен то ли опухолью головки поджелудочной железы, то ли громадным лимфоузлом - в анамнезе резекция желудка по поводу рака. Конечно, нельзя исключать и токсический гепатит на фоне неумеренного приема лекарств, но обтурация точно есть.

По идее надо срочно дренировать, но у нас подобные вмешательства идут платно и планово (нет экстренной госпитализации, а счет шел на часы). Зато в московских больницах с этим неплохо справляются. Поэтому была вызвана скорая помощь на нас, которая и увезла его в "город". Естественно, рекомендации по поводу лечения геморроя я ему оставил. Его же не желтуха беспокоила, а боль в анусе. Проктолог не может оставить его без лечения.

У меня в связи с этими событиями возникли вопросы к тем, кто перенес тромбоз геморроидального узла

Поэтому, товарищи, лечитесь вовремя, питайтесь правильно, ведите хороший образ жизни, дабы тромбоз вас миновал.

Я работаю оперирующим врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле).

Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно).

Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть).

Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую.