58

Ответ на пост «Снова про голландскую медицину»

До недавнего времени я был таким же восторженным адептом голландской медицины - типа все сурово, но по делу. Вот когда надо, то все по высшему разряду. Но оказалось что мне всего лишь везло до поры до времени. Медицина в НЛ действительно оптимизирована под минимизацию расходов. Задача в том, чтобы ты не сдох. Качество твоей жизни никого не волнует. Внимание к пациенту - ноль. Все что ты говоришь пропускается мимо ушей.

Рассмотрим на моем примере. В анамнезе хронические проблемы с носоглоткой, горлом, дикие ангины в детстве. При переезде все изложено домашнему врачу. Какое-то время меня ничего не беспокоило. Как сейчас понимаю, благодаря ковидным изоляциям и повышенной гигиене. С год назад все стало меняться. Участились простудные заболевания - каждые 2 месяца. Последний раз такое было в Москве ещё до ковида. Обращался к домашнему врачу и регулярно получал ответ, что болеть простудой 5-6 раз в год это норм и к Лору мне не нужно. Ок, я доверяю доктору - идем дальше. Со временем частота простуд растет и доходит до ежемесячных. Заканчивается острым синуситом и антибиотиками выбитыми с боем. Никаких анализов для диагностики не проводится - все с моих слов. Приходил в себя 3 недели. Через месяц снова простуда, снова у врача. Диагноз - вам просто не повезло, наверное неудачный год у вас, надо подождать и к лету все пройдет само!!! К Лору пойти? Нет, зачем же, ещё рано.

В итоге ещё через месяц я снова слег с температурой и острым синуситом. Попал к доктору только на 5й день. Антибиотик снова с боем, причем через 2 дня пришлось менять на другой, ибо первый не работал совсем. В итоге я лежал неделю с температурой 38 потому что парацетамол сбивал только на 0.3-0.4 градуса и то ненадолго. После смены антибиотика пошло улучшение как по щелчку пальцев. Наконец смог попасть к Лору (не в больнице, там 3 недели очередь), который поставил хронический синусит. Теперь жду КТ пазух в больнице (очередь неделя) и повторного приема.

Подчеркну, что я не мямля и объяснить в чем дело проблемы нет. Однако все, начиная с самого приема у доктора, заканчивая анализом крови (да, тот самый, который ассистент в практике делает на машинке) и антибиотиками приходится клянчить словно нищему на паперти. Медики смотрят на тебя всем всем своим видом показывая, когда же ты уберешься наконец из кабинета. Это отвратительно и унизительно.

Последний год я не могу нормально работать из-за хронического воспаления, которое выстреливает каждый месяц и неизвестно к каким осложнениям приведет в будущем. Мне пришлось отказаться от новой работы, т.к. просто нет сил на это. Я виню в этом голландское здравоохранение, которое систематически игнорировало мои жалобы. И да, не всякая "простуда" является ерундовой болячкой, которая пройдёт сама.

Я был у 3 разных врачей в одной и той же практике и всем это по барабану. Никакой управы на них нет и они это знают. Ещё хуже ассистенты, которые тупо по одной и той же методичке твердят заученные фразы. Я вижу совершенное отсутствие клинического мышления и желания разобраться в проблеме пациента. Одно тупое следование набору шаблонов. Это все легко заменить современными диалоговыми системами на основе больших языковых моделей. Ей богу, chatgpt справиться не хуже.

Показать полностью
52

Снова про голландскую медицину

Я тут уже два поста на эту тему опубликовал и решил добавить еще один по свежим, личным впечатлениям. Вот, кстати, предыдущие посты

Здравоохранение в Нидерландах

Про голландскую медицину 2.0

Голландскую медицину очень критикуют многие приезжие: очереди к врачу, к врачу-специалисту не пробиться через домашнего терапевта, домашний врач отсылает пить парацетамол и не лечит - вот типичные претензии. Опишу ниже мой опыт, а читатели пусть уж решают плохо это или хорошо (касаемо организации процесса).

У меня с юности несколько повышенное артериальное давление. Я его регулярно меряю (недавно даже купил аппарат, который сохраняет результаты в телефон). С возрастом давление всегда растет и вот у меня оно достигло критических показателей. Я решил, что пора идти с этим к врачу. Давненько его не посещал. Оказалось, что теперь можно записаться не только позвонив по телефону, но и онлайн. Поскольку у меня был случай не срочный, я сделал это онлайн выбрав удобное мне время (8 утра) через, приблизительно, неделю. Наша "поликлиника" находится как раз по дороге от дома на работу. Я каждый рабочий день мимо нее на велике проезжаю и с утра мне удобно туда перед работой заехать.

В назначенный день я прибыл к врачу, был им встречен в комнате ожидания и проведен в кабинет. Объяснил свою проблему. Он померял давление (действительно повышено), расспросил меня про образ жизни (нормальный), наследственность (не очень) и сказал, что требуется сделать анализ крови (холестерин и такое-прочее) и мочи (на функцию почек). Я, конечно, предварительно в интернете почитал про артериальную гипертензию и думал самому придется просить направление на анализы, но нет, врач сам все предложил. Он выдал мне направление на анализ и рассказал как это все организовать. Также он объяснил, что скорее всего его посещать для того, чтобы выслушать результаты и его заключение не нужно. Он мне напишет все через специальный интернет-портал. Если будут вопросы, я могу позвонить или назначить встречу.

Пакеты, для сбора анализа мочи стоят у них прямо в коридорчике. Кстати, там тоже сейчас не просто баночка, а целый девайс с баночкой со специальной крышкой и пробиркой. Сначала нужно собрать это дело в баночку, потом ее плотно закрыть закручивающейся крышкой, снять с крышки защитную пленку, под которой, в углублении, игла и надеть на эту иглу пробирку с резиновой мембраной. Нужное количество содержимого баночки само перетечет в пробирку (в которой пониженное давление для этого). Пробирку нужно сдать, а баночку выбросить в пластиковый мусор.

Анализ крови организовывается тоже через интернет: таким же приблизительно образом, как и визит к домашнему врачу. Я опять выбрал удобное мне время с утра, перед работой в начале следующей недели. Анализ берут в той же поликлинике. Я приехал вовремя. Очереди не было. Любезная тетенька взяла кровь из вены и пожелала хорошего дня (я ей ответил тем же).

Вечером того же дня, когда у меня анализ крови брали, мне пришел мэйл с сообщением, что меня ожидает лекарство. У нас лекарство выдают через автомат, который установлен снаружи аптеки (сам автомат внутри, но дверца его снаружи). В майле приходит код, который нужно набрать на экранчике, откроется дверца, за которой лежит упаковка с лекарством.

Оказалось, что к вечеру анализы уже были сделаны, мой домашний врач их посмотрел и написал мне на том самом интернет-портале письмо с изложением того вывода, что он сделал на основе результатов анализов и предложенного лечения (таблетки). Кстати, в том интернет-портале мне доступна вся моя медкарта.

Я прямо сразу вчера вечером съездил и забрал таблетки. Их там на две недели, а потом нужно опять показаться врачу для определения дальнейшего лечения.

Вот такая система. Все как-то довольно быстро и общение с врачом, аптекой и т.п. максимально сокращено и автоматизировано.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!