hamletpd

Добрый день. Речь пойдёт о мышечных болях. И да, боли в пояснице после трудовых подвигов - это тоже наш объект рассмотрения. Буду описывать свой случай, может быть, он будет похож на ваш. А может и нет. Но шанс есть.

Будет много букв и, возможно, немного сумбурно, поскольку я давно не практиковался в прозе.

Исходные данные: травма получена два с половиной года тому назад. Собственно травма - очень неловкая посадка на велосипед. Нет, седло было на месте ^_____^. Просто, седло было поднято довольно высоко, а я был довольно неуклюж при совершении посадки, и совершил рывок - попытался быстро растянуть напряжённые мышцы. Результат - боль в правой половине тела практически при любом движении, с очагом в пояснице, на уровне гребня подвздошной кости (это там, ниже рёбер, самое классическое место возникновения). Плюс отдача в правую ногу, до ступни, да и вверх по спине, вдоль позвоночника тоже. В общем - Боль. Всегда. Боль отсутствует только в положении лёжа, при полном расслаблении и неподвижности. Малейшее движение с целью изменить своё положение в пространстве - импульс боли, получи, распишись. Ходьба - терпи. Бег - забудь.

Первые мысли о причине боли - смещение позвонка. Тем более, что таковое смещение уже имело место быть в юности, и из той ситуации я сделал два вывода. Первый: мануальная терапия существует и она работает. Второй: врачи-неврологи в поликлинике некомпетентны чуть менее чем полностью, и это нормально. Пытаться лечить "выпавший" позвонок с помощью таблеток и уколов противовоспалительных препаратов - их любимое занятие. Занятие, разумеется, бесполезное. В итоге мануальщик вправил мне позвонок на место с художественным хрустом, не менее художественно закрутив меня винтом. Потом имел место рецидив и победоносная борьба с оным.

А тут была паника. И резвый аллюр (а скорее резвое ковыляние) к Мануальщику №1, который уже помогал, а заодно удивлял своей методикой работы. Но тогда травма была проще. Методика: берётся игла шприца и с её помощью наносятся глубокие царапины на кожу пациента в районах возникновения боли. В первый раз - впечатления потрясающие, главным образом от неожиданности. Ты де к врачу пришёл, а он тебя начинает чуть ли не на ремни резать. Однако, эти манипуляции приводят к следующему эффекту: боль пропадает на два-три дня. После этого врач говорит "иди гуляй". Идём гулять. Помогает, но не полностью, часть боли и часть ограничения движения остаётся со мной. Поэтому уже более резво ковыляем к Мануальщику №2. Тот - совсем классический, работает "с хрустиком". Дёрнул там, хрустнул тут, закрутил винтом, а в конце тоже за шприц взялся. Но этот уколол обезбаливающим, вызвав при этом подёргивание ягодичных мышц. Куда колол, там и дёргалось. Хорошо, несколько сеансов, ещё какое-то количество боли меня покинуло, но всё-таки не вся.

Про третьего мануальщика могу сказать, что он оказался ещё и психологом, так что сеанс был жутковатый. И он больше напирал на растягивание мышц, никакого хруста, никаких игл.

А потом я начал думать. Все три товарища своими методами работы предоставили ИНФОРМАЦИЮ: ЧТО они делают, ЧТО при этом говорят и к ЧЕМУ это приводит. Ни один врач не скажет вам всего, но и просто молчать они не могут, так что можно запоминать и анализировать. Дальше был поиск по сети, куча статей и видео, последовательное вычленение каких-то связанных понятий и, наконец, я нашёл такой труд: Трэвелл и Симонс "Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам". Мануал по миру мышечной боли в двух томах. У меня нет медицинского образования, так что дальше я буду писать, пытаясь формулировать "по-простому". По-научному - прошу в мануал, там всё расписано максимально подробно.

Итак, первое, что нужно усвоить: причина боли - мышечный спазм. Вы знаете, сколько мышц в вашем организме? И я не знаю, но есть тут вот такая картиночка:

И тут ещё не показаны глубокие мышцы. В общем, их много. И каждая, я подчёркиваю, КАЖДАЯ мышца потенциально может войти в состояние спазма, да ещё и в разных своих участках. Причин - множество, резкое неосторожное движение - лишь одна из них. И сама мышца из этого состояния уже не выйдет, её нужно заставить расслабиться. А чем дольше мышца будет пребывать в нездоровом состоянии, тем труднее будет восстановить её функциональность в полной мере, поскольку могут начаться необратимые процессы.

Однако, тут же - в понимании причины боли - кроется и сам спасительный факт: мышцы МОЖНО расслабить, и от боли МОЖНО избавиться.

Второй важный момент - понятие отражённой боли. Если опять же вкратце и утрируя, то "спазмировать" вам может мышцу икры, а болеть будет в районе лопатки. А спазм в плече вполне может вызвать боль в запястье. То есть место возникновения боли не всегда совпадает с месторасположением причины боли. И что ценно в обозначенном мануале - в нём подробно изложены и проиллюстрированы наиболее распространённые случаи. Наглядно показаны места возникновения отражённой боли и места возникновения спазмов, служащих причиной.

Далее: методы воздействия на мышцы. Они так же описаны в мануале. Это растягивание, пост-изометрическая релаксация (ПИР), ишемическая компрессия, обкалывание. Вообще, ещё есть электричество, но в домашних условиях это не воспроизводимо по понятным причинам. Некоторые термины звучат страшно, но на деле всё довольно просто. Опишу их с комментариями от себя. А, и кстати, не пытайтесь использовать разогревающие мази - не работают абсолютно. Как и миорелаксанты.

Растягивание. Всё просто - банальное растягивание мышцы в надежде, что спазмированный участок выйдет из "зажатого" состояния в нормальное. Одно отличие в данном мануале - растягивание сопровождается охлаждением кожи при помощи хладогена, но и лёд подойдёт. Или холодная грелка. Смысл в том, что при охлаждении болезненность уменьшается и так проще растянуть мышцу. По моему опыту - эффективность низкая. Может сработать на свежем спазме небольшой мышцы. Однако, как дополнение при других методах - растяжка обязательна; убрав спазм, необходимо "напомнить" мышечным волокнам, на какую длину они способны растягиваться.

ПИР. Фактически - это тоже растягивание, но после незначительного напряжения. То есть сначала мышца нагружается статической работой, после чего следует растягивание, расслабление. Эффективность выше, чем у простого растягивания, но и выполнить сложнее, поскольку предварительное напряжение должно быть действительно незначительным, а ведь в надежде на быстрый результат возможно напряжение уровня "со всей дури", которое на пользу абсолютно точно не пойдёт. Вообще, растягиваться лучше с помощником.

Ишемическая компрессия, по сути - длительное (от десятка секунд, до минуты, а некоторые предпочитают и дольше, если есть реакция мышцы) надавливание на триггерную точку (место спазма). Можно пальцем (но палец устанет и быстро), можно мячиком (по размеру - как теннисный), можно массажёром. Прелесть данного метода в том, что вот его можно осуществлять в одиночку, хорошо контролируя процесс. Положили мяч на пол, да и легли на него, если дело, например, в спине. Дело в бедре? Отлично, перевернулись, мячик под бедро - лежим дальше. Главное - не уснуть. И очень аккуратно с венами, не дай вам Дарвин их пережать опять же "со всей дури": может кончиться знакомством с сосудистым хирургом, что, конечно же, нежелательно. Эффективность - хорошая. Фактически - это глубокий мощный массаж, спазм на него отзывается очень хорошо.

Ну и самое "вкусное" - обкалывание. Дело в том, что некоторые мышцы расположены очень глубоко, и ничем, кроме иглы, их не достать. Да, берётся шприц (можно с новокаином - так будет меньше болеть сам прокол), прокалывается кожа и путём зондирования (движения иглы под разными углами через один прокол) ищется точка. На такое беспардонное воздействие спазм реагирует сразу, хотя, как правило, болезненно. Иглу шприца можно заменить акупунктурной иглой - она тоньше, не так больно прокалывать кожу. С другой стороны - они и гнутся гораздо охотнее, так что одной рукой (если делать самому) можно уже и не совладать.

Максимальная эффективность метода. Дело за малым - дойти до той степени отчаяния (или осознания ситуации), когда уже не страшно, а на боль от укола - уже плевать.

Тут, кстати, есть одна странная для меня особенность шприцов. Длина иглы шприца, оказывается, неразрывно связана с толщиной иглы. То есть чем игла длиннее, тем она толще, а чем игла толще, тем больнее ею колоть. Так что я, как раз, быстро перешёл на акупунктурные иглы.

Я использовал все методы. По возрастанию. Улучшение началось на ишемической компрессии, я смог "выключить" или существенно ослабить боль от нескольких конкретных движений, но само надавливание уже было болезненным, поскольку воздействие идёт в т.ч. и через кожу, а кожа чувствительна. Потом, когда пришло осознание, что продавить до глубоких мышц невозможно - взялся за шприц. Сначала было очень страшно. Я хоть и большой мальчик (кстати, да, 37 лет, 192см рост, центнер+ вес), но врачебных манипуляций вообще не терплю. При последнем посещении стоматолога при полнейшем обезбаливании я попытался выключиться, чем весьма напугал медиков, за что они напомнили мне, как пахнет нашатырь. Но терять, кроме собственных оков, было нечего. А при появлении первого результата - удачного попадания, судорожной реакции и резкого повышения степени свободы в движениях - страх уже перестал что-либо значить вообще. У меня появился ясный и понятный способ, как вернуть себе полную свободу движений. Вся теория, почерпнутая из мануала, получила подтверждение практикой, я окончательно уверился в истинности всей полученной информации, и увидел чёткое направление, куда двигаться. На данный момент, я вернул, скажем, 90% свободы движений, смог снова сесть на велосипед, я могу ходить и бегать без боли, могу наклоняться, садиться и вставать, не выпучивая глаза, как та мышь из анекдота. Я могу делать всё то, чего был лишён своей собственной неосторожностью. Если это ваш случай, то это может помочь и вам.

А теперь - что-то вроде алгоритма действий, если вас настигнет такое вот несчастье (тьфу-тьфу-тьфу, тук-тук-тук).

Итак, был совершён трудовой или спортивный подвиг, а как результат - вас "разбило". Вам больно, тошно, противно. Все обычные методы (горячая ванна, мази, подорожник, диклофенак) - не работают.

1. Паникуем. Это нормально. Если вы избежите этого этапа - честь вам и хвала.

2. Устаём паниковать (в общем случае), идём по врачам. Если проблема со спиной или шеей - выбиваем МРТ позвоночника (тут не так давно даже было аж два мануала, как через страховую быстро это всё организовать), "фоткаемся", смотрим на неземную красоту вашего богатого внутреннего мира, идём к специалисту. Если вы на этом этапе найдёте действительно хорошего опытного лекаря, с рекомендациями, "ставящего на ноги", то опять же - честь вам и хвала, слушайте его и делайте, как скажет, желаю скорейшего выздоровления.

3. Вы не находите хорошего специалиста. Берёте у врача рецепты, заменяете их дешёвыми аналогами, прокалываете. Ходите на назначенные физиопроцедуры. Если помогает и без рецидивов - ура, вы здоровы. Если нет, то - убедившись, что не помогает, - идёте и ищете мануал (конечно же, покупаете; что вы думаете, я буду вам советовать найти отсканированный вариант? нет, конечно же, не буду). Вообще, это, конечно, допущение, что случай ваш, и мануал поможет. Если нет такой уверенности - снова бежим по врачам, терзаем терапевтов и специалистов, пока они не исключат все известные им причины.

4. Таки мануал, таки ваш случай. Если сможете - осильте теорию. Хотя бы раз прочитайте начало мануала, чтобы примерно понимать, что вы собрались делать. Я-то по-простому объяснял, а там таки по-научному. Что понятно - то не так страшно.

5. Осиливаем, растём над собой, переходим к картинкам. Сопоставляем место возникновения боли с имеющимися иллюстрациями. Помните: за один район боли может отвечать несколько мышц.

6. Тянем, давим, боимся, превозмогаем, колем. Не отчаиваемся, если результата нет, или он незначителен. То есть в какой-то момент вы можете отчаяться, и это тоже нормально, но не бросайте, и уверяю вас: ваше упорство будет вознаграждено. Проходил, знаю. Итак, не отчаиваемся, анализируем, сопоставляем, думаем, пробуем, ищем другие варианты источника боли, повторяем воздействие. И так - пока Рейхстаг не будет взят.

7. Осознаём, каким бесценным даром является для вас ваше тело и начинаем уже о нём заботиться. Тренировки и оздоровительные процедуры (массаж, например) - это тоже забота. Разогрев перед физнагрузками - снова она. Осознаём значение фразы "без фанатизма".

8. Радуемся жизни. В случае необходимости - делимся знаниями.

Будьте здоровы.