Злокачественный черный акантоз⁠⁠

У 44-летней женщины наблюдался нарастающий папилломатоз полости рта, преимущественно на губах и менее выраженный на языке и

слизистой оболочки щек. На губах были обнаружены нитевидные папилломы в симметричном распределении (фото А). Язык был утолщен и покрыт морщинами. Была проведена биопсия, и гистологический анализ выявил акантоз и папилломатоз, гиперкератоз, повышенную пигментацию кожи и лимфогистиоцитарный инфильтрат кожи (фото В и вставка, стрелки). Эпидермальных включений обнаружено не было, а анализ ДНК вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции не выявил ДНК вируса папилломы человека.

Пациентке был поставлен диагноз распространенной аденокарциномы желудка за 1 год до этого и она прошла хирургическое вмешательство и радиохимиотерапию. За три месяца до того, как был поставлен диагноз "аденокарцинома желудка", она заметила общее потемнение кожи и небольшие бархатистые бляшки на шее.

Черный акантоз обычно связан с доброкачественными заболеваниями, особенно эндокринопатиями. Поражение слизистых оболочек встречается редко и указывает на злокачественный акантоз - паранеопластический синдром, с которым обычно ассоциируется аденокарцинома желудочно-кишечного тракта. Злокачественный акантоз может предшествовать диагностике опухоли.

Статья переведена и опубликована: Кожный