Увеличение груди через "подмышку", это как?⁠⁠

Иногда в комментариях я вижу подобные фразы: "Вот мол видела увеличение груди через подмышку в Южной Корее делают (страна может быть любая, Япония, США, Германия и т.д.), а вы все по старинке тьфууу". Я выполняю увеличение груди в том числе и через подмышечный доступ, и об этом сегодня подробно расскажу.

Хочу развеять миф, что за границей все гораздо лучше чем у нас (нет). Пластическая хирургия в Росиии очень развита, и самое главное, требование наших пациентов зачастую выше, нежели чем в других странах, и связаны эти высокие требования как раз с уровнем развития пластической хирургии.

Здесь сделаю ремарку, в пластической хирургии как и во всех сферах есть понятие как "цена -качество", да, высокая цена это не гарантия отличного результата, но вот низкая цена это точно не про большой опыт и большую клиентскую базу врача, и здесь как повезет (думаю на этом моменте будет много разных мнений).

Итак, пациентка М., 33 года, 1 роды, кормление грудью (почему делаю акцент на родах и кормлении - тургор кожи и тканей совсем другой, это важно при планировании операции)

Пожелание - грудь не меньше 3 размера, круглые импланты с пуш ап эффектом, и самое главное, девушка не хочет швов на груди. Чудеса не иначе, а как тогда импланты ставить то, но мы помним, что сегодня рассказ о подмышечном доступе.

В чем тогда проблема, делать всем подмышечный доступ скажите Вы? Ответ простой, не всем этот доступ подходит, вот основные причины:

Сильные асимметрии, где нужно корректировать, например, положение субмаммарной складки или ареол (и да, через подмышку подтянуть грудь тоже нельзя )) ) Анатомические импланты, их тоже лучше не ставить через подмышку (ареола или субмамммарная складка)

Если кратко, пациент под подмышечный доступ - это пациент с симметричной грудью, или с небольшой асимметрией молочных желез, с пожеланием установить круглые импланты. Разница в объеме молочных желез это не проблема для доступа через подмышку, запросто ставятся разные по объему импланты (допустим 320 и 340 мл.).

Исходя из пожеланий пациентки мы подобрали ей импланты круглые, высокого профиля 325 мл. Имплант будем устанавливать Dual Plane (частично под железу, частично под мышцу)

ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ ЗАМЕТКА, прошу не путать доступ (ареола, подмышка и складка) с плоскостью установки импланта (то, куда ставится имплант) под мышцу, под железу, комбинированный Dual Plane (двойная плоскость). С любого из 3-х доступов можно поставить имплант в любую из этих плоскостей. Иногда люди действительно путаются - слыша подмышечный доступ, думая, что это значит установить имплант под мышцу.

Для работы через подмышку нужны не только навыки, но и специальное оборудование (для доступа через ареолу или складку под грудью нужен только скальпель и электронож, утрированно)

Несколько видео и фото будут не от сегодняшней героини, поскольку есть несколько моментов, которые я бы хотел вам рассказать, но по сегодняшней пациентке нет таких материалов и я взял их из других кексов.

Длина разреза не менее 3,5 см, для удобства работы с эндоскопическим оборудованием, если имплнты большие, то доступ будет больше (4-4,5 см).

А это процесс операции, на мониторе, видно, как я рассекаю абдоминальную порцию большой грудной мышцы, формирую карман под имплант. Пациент во время операции лежит на спине с разведенными под 90 градусов руками.

Длительность эндоскопического увеличения, в моих руках, 50 - 80 минут.

После подмешенного доступа есть свои особенности в реабилитации - это гимнастика рук, ее необходимо начинать делать с 2-3 суток после операции. На этом различия с другими доступами заканчиваются, все остальные рекомендации те же.

Сразу после операции шов выглядит как валик, это нормально (особенность кожи в подмышке). Швы я накладываю как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся, которые нужно убирать, как на этом видео.

Еще одна пациентка на осмотре через 6 дней после операции. Да, девушка худая, своя грудь небольшого размера и контуры импланта в таких случаях будут хорошо видны, чудес не бывает. Конечно, к году верхний полюс будет значительно более плавный.

Эта же пациентка через месяц после операции

А это уже заживший рубец

Швы в подмышеных впадинах заживают очень хорошо (коллоидных рубцов я не встречал ни разу)

Чуть не забыл, хотел вам показать длину шва - 3,5 см.

Здесь я еще совсем молодой, голос даже дрожит )

Давайте теперь посмотрим на пациентку М., через 2 года после операции

Я не зря поставил рядом этих 2-х пациенток. У них одинаковй объем имплантов, но разный профиль, выше стоит средний профиль, а ниже высокий. Грудь на среднем профиле получается более естественной формы, на высоком присутствует эффект пуш ап.

Если вдруг забыли как она выглядела до )

Бонус )

Всем спасибо, кто дочитал, с удовольствием отвечу на ваши вопросы.

Мой телеграм для приватных вопросов и "просто посмотреть" dr_kondratev