Про автоматические наружные дефибрилляторы (АНД)⁠⁠

В предыдущий пост был про экстренную доставку дронами, автоматических наружных дефибрилляторов, а в базе знаний Пикабу еще не было постов про АНД, устраним этот пробел.

Внезапная сердечная смерть, остановка сердца или кровообращения – важная проблема в медицине. По этой причине в России каждый год умирают порядка 200-250 тысяч человек. 10% погибших – лица трудоспособного возраста. Остановка кровообращения и сердечная смерть происходит в основном из-за фибрилляции желудочков. Восстановить нормальный ритм сердца в неотложных ситуациях помогают специальные аппараты – дефибрилляторы. Эффективность реанимационных действий зависит от скорости их оказания. Оптимальный период для восстановления нормального сердечного ритма – 10 минут. Чем позже оказана помощь, тем выше риск того, что дефибрилляция будет неэффективной или в организме пострадавшего произойдут необратимые изменения.

В России дефибрилляторы по действующему законодательству может использовать только специально подготовленный медицинский работник. В США и странах Западной Европы неотложную помощь с использованием таких аппаратов могут выполнять люди без медицинского образования, которые в экстренной ситуации оказались рядом с пострадавшим. Для этого здания аэропортов, вокзалов, гостиниц, патрульные полицейские машины и многие другие объекты оборудуются автоматическими наружными дефибрилляторами.

Идея проведения автоматической дефибрилляции с предварительным анализом данных ЭКГ была озвучена французским врачом F. Zacouto в 1953 году. В скором времени прибор, который смог выполнять обе задачи сразу, был разработан и запатентован. Сегодня использование автоматического наружного дефибриллятора – стандартная практика, повышающая выживаемость пациентов с фибрилляцией желудочков, желудочковой тахикардией.

Например, в 1999 году аппараты АНД установили сразу в двух аэропортах Чикаго. Алгоритм проведения дефибрилляции был отработан до 1 минуты. За 10 месяцев сотрудникам аэропортов удалось спасти 9 человек из 14 случаев остановки сердца.

АНД – портативные устройства, способные в автоматическом режиме определять смертельно опасные нарушения сердечного ритма, а потом при необходимости купировать аритмию посредством подачи электрического разряда нужной силы. В преобладающем большинстве для восстановления ритма достаточно одного разряда. Чем раньше этот разряд будет подан, тем выше шанс спасти человека. С каждой минутой этот шанс уменьшается на 10%. Без дефибрилляции сердечно-легочная реанимация не эффективна.

Аппараты АНД – обязательный элемент в снаряжении спасателей. Многие модели приборов имеют функцию записи для последующего анализа применяемых действий, а также голосовых подсказок для инструктажа тех, у кого навыков осуществления реанимационных мероприятий нет. Специальный алгоритм анализа гарантирует высокую точность диагностики угрожающих жизни нарушений. Голосовые подсказки помогают человеку без навыков безошибочно выполнять реанимационные манипуляции.

Алгоритм многих АНД дополнен автоматическим или полуавтоматическим режимом. В первом случае выдача разряда происходит без участия оператора. Во втором – после анализа сердечного ритма прибор оповещает о необходимости дефибрилляции, но запустить ее может только оператор. АНД компактны, мобильны, легко перемещаются к пациенту, где бы он не находился. При выборе мощности прибор учитывает сопротивление тканей, вес/рост человека.

При реанимационных мероприятиях руки спасателя, работающего с АНД, свободны. Помогает в этом клеящиеся на грудную клетку пострадавшего электроды. Полярность электродов также выбирается автоматически. Если показания для дефибрилляции отсутствуют, нельзя использовать автоматический наружный дефибриллятор. Оборудование самостоятельно определяет это, и электрический импульс не подается.