Оксалатные камни почек. Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов
Вопрос.
В чем причина образования оксалатных камней почек ?
Ответ.
Причиной образования оксалатных камней является нарушение или особенность обмена веществ, которое влечет за собой изменение анализа суточной мочи в виде гиперкальциурии; гипоцитратурии, гипероксалурии; гиперурикозурии, гипермагнезурии. Эти изменения могут быть на фоне таких заболеваний и нарушений как:
первичный гиперпаратиреоз — заболевание эндокринной системы, обусловленное избыточной продукцией паратгормона вследствие гиперплазии паращитовидных (околощитовидных) желез.
гранулематозные заболевания, такие как саркоидоз
первичная гипероксалурия
Кишечная гипероксалурия (например, из — за резекции кишки, хирургии ожирения, болезни Крона , недостаточности поджелудочной железы, отведения мочи)
почечный канальцевой ацидоз (РТА) типа I
нефрокальциноз
— повышенное отложение кристаллов в коре или мозговом веществе почки
может быть связано с гиперпаратиреозом, первичной гипероксалурией, ацидозом почечных канальцев, метаболическими нарушениями витамина D, идиопатической гиперкальциурией и гипоцитратурией или генетическими расстройствами (включая болезнь Дента, синдром Барттера и медуллярная губчатая почка)
Вопрос. Что такое гиперкальциурия ?
Ответ. Гиперкальциурия — это (hypercalciuria; гипер- + кальций + греч. uron моча)
повышенное содержание кальция в моче.
Вопрос. Что такое гипоцитратурия ?
Ответ. Гипоцитратурия — это снижение уровня лимонной кислоты в моче.
Вопрос. Что такое гипероксалурия ?
Ответ. Выделение аномально большого количества оксалата в моче. Оксалаты это соли щавелевой кислоты, представленные солями аммония и кальция.
Вопрос. Что такое гиперурикозурия ?
Ответ. Выделение избыточного количества мочевой кислоты с мочой.
Вопрос.Что такое гипермагнезурия ?
Ответ. Повышенное выделения магния с суточной мочой.
Вопрос. Имеется ли какое-то дообследование если по результатам анализа камня почки нашли кальций оксалатные камни почек ?
Ответ. Если по данным анализа состава камня почек нашли кальций-оксалатные камни, то рекомендуется : — выполнить анализ крови на креатинин, натрий, калий, хлорид, ионизированный кальций (или общий кальций + альбумин), мочевую кислоту, паратгормон (ПТГ) и витамин Д (в случае повышенного уровня кальция). Анализ мочи включает определение объема, рН и удельного веса мочи, уровня кальция, оксалата, мочевой кислоты, цитрата, натрия и магния.
Вопрос. Надо ли принимать какие-то медикаменты если по результатам анализа камня почки нашли кальций оксалатные камни почек ?
Ответ. В некоторых случаях да. Довольно сложный алгоритм действий, который озвучивать довольно долго и нудно, достаточно просто вам обратить ваш взор на картину с алгоритмом действий.
Вопрос. Какая диета и общие рекомендации имеются если по результатам анализа камня почки нашли кальций оксалатные камни почек ?
Ответ.
Общие профилактические меры
Потребление жидкости (рекомендации по питьевому режиму) Количество жидкости: 2,5-3,0 л/сут
Равномерное потребление жидкости в течение дня
Напитки с нейтральным pH
Диурез: 2,0-2,5 л/сут
Удельный вес мочи: <1010
Рекомендации по сбалансированному питанию Сбалансированное питание*
Большое количество овощей и клетчатки
Норма потребления кальция: 1000-1200 мг/сут
Ограниченное потребление хлорида натрия: 4-5 г/сут Ограниченное потребление белков животного происхождения: 0,8-1,0 г/кг/сут
Рекомендации по образу жизни для устранения общих факторов риска Поддерживайте нормальный ИМТ
Обеспечивайте достаточную физическую активность
Не допускайте обезвоживания организма
Внимание! Потребность в белке зависит от возраста, поэтому следует очень осторожно подходить к ограничению потребления белка у детей. * Не злоупотребляйте витаминными препаратами.
Вопрос. Какова вероятность повторного образования камня почки ?
Ответ. почечный камень в анамнезе (приблизительно 50% имеют однократное рецидивирование, чуть более 10% имеют очень рецидивирующее заболевание)