1978

VR-система и экзоскелет частично восстановили спинной мозг после травмы

VR-система и экзоскелет частично восстановили спинной мозг после травмы Медицина, Технологии, Травма, Позвоночник, Oculus Rift, Видео

Международной группе ученых удалось добиться небольшого восстановления чувствительности и движений ног у парализованных пациентов с помощью виртуальной реальности, нейроинтерфейса и роботизированного экзоскелета. Результаты работы опубликованы в журнале Scientific Reports.

Сотрудники бразильской Лаборатории нейрореабилитации при Ассоциации поддержки научных исследований имени Альберто Сантос-Дюмона с коллегами из США, Швейцарии и Германии пригласили для участия в эксперименте восемь человек, страдающих от полного паралича ног вследствие травмы спинного мозга (это состояние называется параплегией). Время, прошедшее у них с момента травмы, на момент начала исследования составило от 3 до 13 лет.

Все участники дважды в неделю проходили тренировки с нейроинтерфейсом. Он представляет собой электроэнцефалограф, 11 электродов которого регистрируют активность мозга и передают данные в компьютер, интерпретирующий их. На первом этапе эксперимента добровольцы учились с помощью нейроинтерфейса управлять аватаром в виртуальной реальности, представляя, что ходят сами.

Когда они достигли определенных успехов, к тренировкам добавили занятия с экзоскелетом, который также управляется нейроинтерфейсом и дает человеку осязательную обратную связь. Аналогичный экзоскелет помог парализованному мужчине ударить по мячу на церемонии открытия Чемпионата мира по футболу 2014 года.

После года тренировок у всех пациентов начала появляться чувствительность в парализованных ногах: они могли с большей или меньшей точностью определить болевое воздействие, прикосновение и положение конечности. Кроме того, добровольцы приобрели способность по желанию вызывать небольшие сокращения мышц ниже повреждения спинного мозга, которые можно зарегистрировать электромиографом (прибором для определения электрической активности мышц). У половины пациентов улучшения оказались настолько выраженными, что диагноз полной параплегии им заменили на частичную.

Точный механизм такого небольшого, но беспрецедентного восстановления функций поврежденного спинного мозга не известен. Исследователи предполагают, что комплексное использование биологической обратной связи могло «включить» немногочисленные нервные волокна, сохранившиеся после травмы, но переставшие функционировать.

Роботизированные экзоскелеты с нейроинтерфейсом неоднократно использовались в экспериментальной реабилитации парализованных людей. Виртуальную реальность также применяли в медицинских исследованиях (например, для помощи при депрессии, паранойе, укачивании и восстановлении после инсульта). Однако совместно их использовали впервые, получив недостижимый ранее результат.

Найдено здесь

Найдены возможные дубликаты

+35
Если усердно работать с парализованным, то будет результат, это и раньше наблюдали. Только это крайне трудно: мотивировать пациента, себя, спонсоров и окружающих.
Многие будучи здоровыми столько не двигаются, сколько нужно для результата
+56
Надеюсь это не очередное "ученый изнасиловал журналиста"
+67

Странно почему так долго топчутся на месте.

Смотрим в "Наука и жизнь", №12 за 2012 год с 45й страницы. И видим эту работающую "инновацию" без всякого VR в виде популярной статьи.

Если копнуть глубже, слегка погуглив - то фраза "точный механизм такого небольшого, но беспрецедентного восстановления функций поврежденного спинного мозга не известен" становится весьма странной (сам механизм описан достаточно досконально). Хотя, под словом "точный" возможно имелось в виду нечто иное?

P.S. Походу идет активная популяризация экзоскелетов.

раскрыть ветку 37
+61

Походу VR просто становится более доступным + это всегда хайповая тема для СМИ, типа бигдаты, дронов, блокчейна, роботов и экзоскелетов.

раскрыть ветку 6
+10

А как же артифишл интеллидженс??!

раскрыть ветку 5
+14
Деньги вложенные в разработку VR пытаются отбить хотя бы по медицинскому направлению. Ибо интертейнмент чё то не взлетает (:
раскрыть ветку 22
+37
Когда vr станет доступен более широкому кругу лиц, тогда и взлетит)
раскрыть ветку 21
+4

Неделю назад смотрел в "Я стесняюсь своего тела" как парню с поврежденным спинным мозгом частично восстановили чувствительность одной из парализованных ног. Основным методом лечения была физиотерапия и массаж. Видимо с экзоскелетом и VR шлемом лечебная физ-ра становится более интересной для пациента.

раскрыть ветку 1
+10
Ну, логика есть. Попробуй сам себя заставить думать о том, что твои ноги двигаются. Часа по 4 в день или сколько они там занимаются. А так и интерес появляется, и вовлеченность. Да, черт возьми, на тебя экзу надели. Круто же. Вот и результат уже ощутимый через год.
+2

Ну, думаю, имеется ввиду, что людям надо привыкать к передаче сигналов от мозга к конечностям - чтобы двигать конечности, которые они сознательно опознают как парализованные, и в этом им помогает VR(как фантомные боли и трюк с зеркалом).

А экзоскелет - для симуляции естественных движений, стимуляции мышц и кровотока.

+3

Тем временем в России...

раскрыть ветку 3
-4

Баян, древний как "овно" мамонта. Да еще и не в тему.

Дешевый хайп - это на форумы упоротых из 404

раскрыть ветку 2
+43
Больше бы таких исследований и новостей
+326

Ну, что хейтеры игр, что вы теперь скажите?

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку 16
+13
Это всё твой компуктер)
раскрыть ветку 2
+33
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку 1
+12

>например, для помощи при депрессии

Иллюстрация к комментарию
+137

Есть подозрение, что применят теорему Эскобара..

раскрыть ветку 4
+23
Есть подозрение, что теперь им сменят степень инвалидности и станут платить меньше)
раскрыть ветку 1
+49
Не знаю что это, но на всякий случай плюсик поставил.
Чертово стадное чувство.
раскрыть ветку 1
+9
Дада, а сами сериальчики задротят, или бухлишко, или тонны какойнить Донцовой))).
+15
Хейтеры игр наверное скажут, что это не игра. Это программа.
раскрыть ветку 2
+4
И они будут правы
раскрыть ветку 1
+4
Что надо больше читать.
+4
Скажете)
0
Лукас знал.
+9

Где то читал хохму одну. Перескажу кратко: ОМОН ошиблись дверью, вломились не в ту квартиру, где мужик на панцирной кровати лежал - ходить не мог, инвалид. ОМОНовец подходит к кровати, пинает её по сетке, и говорит мужику, чтоб шароёбился скорее и мужик пошёл, неловко, правда, падал, но шёл. А когда всё разрулилось, к ментам пришла матушка больного и благодарила, мол, 30 лет лежал.

раскрыть ветку 5
+12
Илья Муромец. Начало
ещё комментарии
+3
Ему просто вставать лень было.
раскрыть ветку 2
+1
Как он смог пнуть по сетке панцирной кровати? Это надо присесть, засунуть ногу под кровать и оттуда пнуть вверх. Сила удара слабая.
раскрыть ветку 1
+9
Так и до Диптауна недалеко
раскрыть ветку 1
+4

Глубина, глубина, я не твой :)

+31
Почти по теме, очень советую посмотреть фильм "Апгрейд"
раскрыть ветку 18
+11

поддерживаю!, фильм бомба..

раскрыть ветку 6
+9

Чем бомба? Банальным сюжетом: любимую убили и буду мстить за неё. Тупым сценарием? Наличием программистки девки в фильме в стиле "нажимаю все клавиши подряд и вуаля".

раскрыть ветку 4
-1
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
0

жду лиценз дубляж и качну

раскрыть ветку 10
+1

Честно говоря, я хоть тоже почти всегда жду дубляж, но какой то некомфортности от перевода HDRezka вообще не испытал.

раскрыть ветку 3
-1

Уже есть, программка Zona, там посмотри. Не реклама, пользуюсь ей уже лет пять

раскрыть ветку 5
+8
Будущее рядом
+7
Уже многое известно касательно восстановление нейронных связей. Читаем "Пастичность мозга" Норман Дойдж. Очень любопытно, что мозг намного умнее, чем думали ранее.
раскрыть ветку 5
0

зашел написать про эту книгу. она огнище.

раскрыть ветку 4
0
Заставляет думать иначе, особенно что уже поздно учить языки и т.д.
раскрыть ветку 3
+6

Много лет назад была статья о том, что поврежденную нервную трубку спинного мозга ( после перелома позвонков и т.п) научились восстанавливать стволовыми клетками , чет эта  тема затухла. Или я просто не слышал о чудных результатах?

+5
Что на счёт чудо хирурга, который хотел пересадить голову? Вроде он хотел такую же технологию применять, чтобы все фунциклировать начало.
раскрыть ветку 6
+10

Вроде была новость, что всё отменилось. Для пересадки нужно было тело белого мужчины. А операция проводилась в Китае (остальные страны запретили), там в распоряжении были только тела азиатских мужчин. Межрасовые тела хирург соединять не рискнул, потому что риск того, что в этом случае голова не приживется к телу, очень высок.

раскрыть ветку 3
+22

Звучит как очень бредовое оправдание. На уровне "мою домашку съела собака".

+5
Ну ёбана....((
0
Лол типа если раса одна то риск низкий
+5

Что значит такая же технология? Человеку вместо головы пересаживают шлем от Окулус рифт?

раскрыть ветку 1
0
Нет, человеку пересаживают голову. спинной мозг в разрыве спаивают чем то. Далее, когда голова придет в сознание, то ему надевают шлем и показывают что то. Под воздействием сигналов глазных нервов, что то там начинает процесс, и якобы место разрыва спинного мозга лучше заживает и головной мозг ищет новые нервы, и учится посылать сигналы.что то наподобие этого.
+4
Иллюстрация к комментарию
+3
Хмм ,персонажем можно управлять только мозгом? Попахивает САО с их нейрошлемом.
+2
У половины пациентов улучшения оказались настолько выраженными, что диагноз полной параплегии им заменили на частичную.

А вы говорите зачем инвалидам приходить подтверждать инвалидность каждый год. А вдруг вот так же нога отрасла?

+2

Не знаю как у вас господа, но у меня вместе с этой новостью ниндзя с луком приходят) Эти люди раз пошли туда явно ещё не отчаялись до конца

раскрыть ветку 2
+2
Конечно пошли, будь ты парализован, ты бы и побежал за такой возможностью
раскрыть ветку 1
0
Тонко
0

А потом вся эта система получает контроль над телом и ... https://youtu.be/6T8qkoY9lSs

0
После, не зннначит в слеедствие.
0
Мозг - пластичная структура, даже у взрослого человека. Если перед ним суметь поставить конкретную задачу, то он начнет образовывать новые синаптические связи.
0
Очень здорово! Главное не останавливаться.
0
Дык. При выполнении одних и тех же действий, развиваются новые нейронные связи, дабы каждое последующееу повторение, было легче, качественнее и т.д.
имитируя процесс ходьбы, начали появляться новые нейронные связи, старые начали восстанавливаться, так как оказались частично задействованы. Вот и весь секрет.
раскрыть ветку 1
0
Механизм вроде известен. Но нервы насколько помню не сращиваются. То есть новая ветвь должна протянуться непосредственно из ГМ до конечности. Поправьте, если ошибаюсь.
-6

ОФФТОП

Прошу прощения, можете заминусить, не знаю куда податься, немного в панике, не стал создавать новый пост ради этого, откликнетесь кто-нибудь.

Https://pikabu.ru/story/facebook_net_poddezhki_5383964?cid=121612576

Пытаются взломать аккаунт Фейсбука, я так понимаю, адекватной поддержки у них вообще не существует, поэтому кричу о помощи где попало. Простите, за такой жирнющий оффтоп, дорогие пикабушники.

раскрыть ветку 2
0
-1

Обидно что помощи нет..
Даже в посте в котором тема та же минусы ставят. Странные вы люди..

ещё комментарии
-1

Был бы это апарат доступным для нас...

-1
Вот же тупые американцы
-2

"после года тренировок"

Без тренировок могло быть то же самое. Лекарства тестируют на тысячах пациентов, двойное слепое тестирование чтобы эффект самовнушения убрать, кому-то пустышки дают, кому-то лекарство.

А тут единичный случай и типа вылечили.

-3

С Божией помощью!

Иллюстрация к комментарию
Похожие посты
107

Боль в плече от грыжи диска? Так бывает?

Боль в плече от грыжи диска? Так бывает? Наука, Медицина, Здоровье, Боль, Боль в плече, Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Длиннопост

Боль в плече из-за грыжи диска.


Пациенты часто предъявляют жалобы на боль в плече и потом несколько месяцев занимаются его лечением, которое не приводит к желаемому результату. Пробуют физиопроцедуры, блокады с кортикостероидами, НПВС, ЛФК.


И вроде как-бы помогает, но ненадолго и потом все опять возвращается.


Почему?


• На МРТ практически у любого взрослого человека можно найти какие-то дегенеративные изменения в плечевом суставе, которые ошибочно приписывают к источнику боли и начинают упорно «их лечить».


• Лекарства, которые используются в лечении, снижают уровень воспаления и облегчают боль, в том числе, если она идет от грыжи диска.


Откуда боль плече?


• Имитировать боль в плече может и межпозвонковая грыжа. Клинический пример – грыжа С5-6 слева, 5,5 мм. Жалобы на боль в области плеча, дискомфорт при повороте шеи.


• Зона иннервации С5-6 как раз находится в области плеча

Боль в плече от грыжи диска? Так бывает? Наука, Медицина, Здоровье, Боль, Боль в плече, Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Длиннопост
Боль в плече от грыжи диска? Так бывает? Наука, Медицина, Здоровье, Боль, Боль в плече, Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Длиннопост

Что делать?


• Обычно хороший травматолог и невролог сразу заподозрят неладное и направят на МРТ шейного отдела, для того чтобы уточнить диагноз. Но реальный мир далек от идеала и часто случается так, что пациент надолго застревает с «плечевым диагнозом».


• В данном случае все лечение должно быть направлено на главную виновницу торжества – грыжу диска.


• Несмотря на ее размер и заверения некоторых врачей, что в этом случае показана хирургическая операция – это не так. В данном клиническом примере нужно пробовать обойтись без нее и добиться уменьшения размеров грыжи.


• Как только размер ее уменьшиться, уйдут и жалобы.


P.S. И никаких инъекций Дипроспана и Кеналога – в приличном обществе это считается мракобесием!

Показать полностью 2
211

О чем говорит цвет синяка

О чем говорит цвет синяка Синяк, Травма, Травматизм, Травматология, Дети, Безопасность, Медицина, Космос

*Туманность Гантель.

Синяк — это кровь из разорвавшихся капилляров, которая проникла в соседние ткани.

Розовый или красный


Так выглядит свежий синяк на травмированном месте. Бывает его не замечаем, пока цвет не сменится на темно-фиолетовый.

Синяк может быть красным от нескольких минут до нескольких часов. Причина цвета — богатая кислородом кровь, проступившая в близлежащие ткани из поврежденных сосудов.

Темно-фиолетовый или синий


Пурпурным ушибленное место становится, когда красные кровяные тельца начинают разрушаться. Фиолетовые оттенки также результат того, что клетки крови быстро теряют кислород.

Зеленый


Зеленый синяк — признак заживления. Разрушая «пролитые» клетки крови, организм превращает молекулы гемоглобина в биливердин — пигмент желчи. Он и делает кожу зеленоватой.

Желтый или коричневый


Если синяк достиг стадии желтого или коричневого цвета, значит он вот-вот полностью заживет. Макрофаги «дожевывают» эритроциты, превращая биливердин в гемосидерин и билирубин. Затем оставшиеся кровяные тельца либо реабсорбируются, либо выводится из организма.


Источник

Показать полностью
489

Травмпункт...

Несколько часов назад, у меня возникла необходимость посетить травмпункт. Живу в небольшом провинциальном городишке, с населением чуть больше 400.000 человек. Здание советской эпохи, с облупившимся фасадом. Серое. В самой вывеске ТРАВМПУНКТ не хватаетбуквы Н - выглядит немного забавно. Пятница. Вечер. Людей много. Врачей, после очередной оптимизации стало еще меньше. К счастью, в этот день дежурит офтальмолог и нейрохирург на территории больницы.Потихоньку двигается очередь из болезных в кабинет дежурного травматолога. Стало интересно. Кто, с чем пришел. Наши люди - довольно общительный народ. Поэтому, охотно обсуждали не только политиков , но и собственно ЗАЧЕМ и с чем пришли. Приведу несколько примеров :
1 - Упал со стремянки в ванной комнате. Перед этим поставил ее прямо в ванную.

2 - Дразнил Чихуа-хуа. Прокусила палец до кости. Боится, что умрет от столбняка.

3 - Пилил металлический уголок отрезным диском без очков с помощью болгарки. Жалуется на резь в глазу.

4 - Колол грецкие орехи. Ударил себя молотком по указательному и большому пальцам левой кисти.

5 - Упал глушитель от ВАЗ 112 на голову. В смотровой яме. Внешних повреждений не видно. Вероятно психическая травма.

6 - Боли в области грудной клетки. Два дня назад, на спор дернул колхозного коня за яйца. Я так предпологаю, у мужчины возможен ушиб грудины, из-за столкновения с копытом того самого коня.

7 - Ударили по голове пластмассовым мечом. Видимо, из принципа пришел.

8 - Укусила теща. Пришел за АНТИДОТОМ . Это слова самого пострадавшего. Видимо, теща этого мужика, еще та змея.

9 - Пилил ветку на яблоне. Полотно ручной пилы зажало. Встал на ветку, чтобы извлечь ножовку. Ветка сломалась. Упал. Часто ходит курить. Боится, что сломан позвоночник.

10 - Без очереди приняли мужчину, которого укусил тарантул. Тарантул Карл!!!

11 - Молодой парень. Сломал указательный палец. Травму получил во время тренировки дома. Отжимался на двух пальцах. Возможно врет. Это реально вообще?

12 - Жалобы на боли в спине, после того, как его били кулаком между лопаток, для удаления хлебной корки из горла.

13 - Жалобы на ухудшение зрения в правом глазу. Месяц назад хлестнула ветка по лицу. Попала по глазу. Сказала, что мажет глаз мазью Вишневского.

14 - Болит нога. Почти полгода. Упал пьяный из кузова трактора. Лечит йодной сеткой.

15 - Поскользнулся в ванной. Ударился крестцом и копчиком. Стоит. Сидеть не может. Пьян.

16 - Выстрелил себе из пневматического пистолета в бедро. Думал шарик не пробьет кожные покровы. Пробил. Глубоко.

17 - Дедуля. Подвернул ногу. В бане. Неделю назад. Систематически кашляет. Видя, что люди напряглись - заботливо пояснил что это вовсе не коронавирус. А обычный туберкулез.

Травмпункт... Медицина, Травма, Длиннопост

После этого , Я все таки решил свалить из медицинского учреждения. Подумаешь. Сбил мизинцем ноги тумбочку...

Показать полностью 1
77

Стартап Felix хочет заменить антибиотики программируемыми вирусами

Стартап Felix хочет заменить антибиотики программируемыми вирусами Вирус, Бактерии, Технологии, Наука, Медицина, Длиннопост, Бактериофаг

Прямо сейчас мир находится в состоянии войны. Но это не обычная война. Это борьба с таким маленьким организмом, что мы можем обнаружить его только с помощью микроскопа — и если мы не остановим его, он может убить миллионы людей. Нет, мы не говорим о COVID-19, хотя этот организм сейчас у всех на уме. Мы говорим о бактериях, устойчивых к антибиотикам.


В прошлом году от бактериальных инфекций в мире умерло более 700 000 человек — 35 000 из них в США. Если мы не будем предпринимать никаких мер, это число может возрасти до 10 миллионов в год к 2050 году, согласно отчету ООН.


Злоупотребление антибиотиками в медицинских целях или в животноводстве и сельском хозяйстве, приводит к тому, что нам нужно все больше новых антибиотиков. Помимо этого, антибиотики убивают большинство бактерий, а не только вредных. И, как гласит известная фраза Джеффа Голдблюма из Парка Юрского периода — «жизнь находит путь».


Felix — биотехнологический стартап, который считает, что у него новый подход к предотвращению распространения бактериальных инфекций — программируемые вирусы.


Во время бушующей эпидемии коронавируса, кажется странным смотреть на вирус в хорошем свете. Но, как объясняет соучредитель Felix Роберт Макбрайд, ключевая технология Felix позволяет направлять свой программируемый вирус на борьбу с конкретными типами бактерий. Такой подход не только убивает вредных бактерий, но также может остановить их способность развиваться и становиться устойчивыми.


Но идея использовать вирус для уничтожения бактерий не нова. Бактериофаги, или вирусы, которые могут «заражать» бактерии, были впервые обнаружены английским исследователем в 1915 году, а коммерческая фаговая терапия началась в США в 1940-х годах благодаря Eli Lilly and Company. Примерно в то же время появились антибиотики, и западные ученые, похоже, забыли о существовании бактериофагов.


Однако из-за того, что предлагается слишком мало новых решений в области антибиотиков, и стандартная лекарственная модель уже не работает так эффективно, Макбрайд считает, что его компания может поставить фаготерапию на передний план борьбы с вредными бактериями.


Felix уже протестировал свое решение на начальной группе из 10 человек, чтобы продемонстрировать свой подход.


«Мы можем разработать терапию за меньшее время и за меньшие деньги, чем традиционные антибиотики», — заявляет Макбрайд.


Felix планирует начать лечение бактериальных инфекций у людей, которым требуется почти постоянный поток антибиотиков для борьбы с легочными инфекциями.


Следующим шагом будет проведение небольшого клинического испытания с участием 30 человек, а затем, как правило, в рамках модели научных исследований и разработок, более масштабное испытание на людях до получения одобрения FDA.


«Мы знаем, что проблема с устойчивостью к антибиотикам сейчас велика и будет только ухудшаться», — говорит Макбрайд. — «У нас есть элегантное технологическое решение этой проблемы, и мы знаем, что наше лечение может работать. Мы хотим внести свой вклад в будущее человечества».


Источник  https://portal-13.com/startap-felix-hochet-zamenit-antibioti...

Показать полностью
161

Четыре случая, когда наука зашла слишком далеко

Барокамеры в концлагере, из которых «выросла» космическая медицина


Авиационный врач Зигфрид Руфф был одним из тех, кто предстал в качестве главного обвиняемого на Нюрнбергском процессе над врачами. Ему было предъявлено обвинение в проведении экспериментов над людьми в концентрационном лагере Дахау.

В частности, по заданию люфтваффе в концлагере изучалось, что происходит с пилотом подбитого самолета, когда тот катапультируется с большой высоты и попадает в ледяную морскую воду. Для этого в концлагере была смонтирована камера, в которой можно было смоделировать свободное падение с высоты в 21 тысячу метров. Также заключенных погружали в ледяную воду. В результате из 200 подопытных погибло 70−80.

В качестве директора Института авиационной медицины при Германском научно-исследовательском центре авиационной медицины Руфф оценивал результаты эксперимента и, возможно, планировал их лично. Однако суду не удалось доказать причастность врача к этим опытам, ведь официально он всего лишь работал с данными. Так что его оправдали, и он продолжил работать в институте, пока в 1965 году боннская студенческая газета не опубликовала статью под названием «Эксперименты в барокамере. О критике профессора Руффа». Спустя пять месяцев Руфф покинул свой пост «в интересах университета».

Так как Руфф не был осужден, он не попал (по крайней мере, официально) в число завербованных во время операции «Скрепка» (программу Управления стратегических служб США по вербовке ученых из Третьего Рейха для работы в США после Второй мировой войны.). Но вот его коллега по институту, Хубертус Страгхолд (Hubertus Strughold), в 1947 году был доставлен в Штаты и начал свою трудовую карьеру в Школе авиационной медицины ВВС США неподалеку от Сан-Антонио, штат Техас.

В качестве уже американского ученого Страгхолд ввел термины «космическая медицина» и «астробиология» в 1948-м. В следующем году он был назначен первым и единственным профессором космической медицины в недавно созданной Школе авиационной медицины ВВС США (SAM), где проводились исследования по таким вопросам как контроль атмосферы, физические эффекты невесомости и нарушение нормальных временных циклов. Также с 1952 по 1954 годы Страгхолд наблюдал за созданием тренажера космической кабины и герметичной камеры, куда испытуемые помещались на длительные периоды времени, чтобы увидеть потенциальные физические, астробиологические и психологические эффекты полета вне атмосферы.

Страгхолд получил гражданство США в 1956 году и был назначен главным научным сотрудником отдела аэрокосмической медицины НАСА в 1962 году. В этом качестве он сыграл центральную роль в разработке скафандра и бортовых систем жизнеобеспечения. Ученый также руководил специальной подготовкой летных хирургов и медицинского персонала программы «Аполлон» в преддверии запланированной миссии на Луну. В его честь в 1977 году даже была названа библиотека.

Страгхолд ушел со своего поста в НАСА в 1968 году и умер в 1986 году. Однако в 90-х всплыли документы американской разведки, где имя Страгхолда указывалось среди других разыскиваемых военных преступников. Так что в 1993 году по просьбе Всемирного еврейского конгресса портрет ученого был снят со стенда выдающихся врачей в Университете штата Огайо, а в 1995 году переименовали уже упомянутую библиотеку.

В 2004 году было представлено расследование Исторического комитета Немецкого общества воздушной и космической медицины. В его ходе были обнаружены доказательства экспериментов по депривации кислорода, которые проводил институт, где с 1935 года трудился Страгхолд.

Согласно этим данным, шесть детей с эпилепсией в возрасте от 11 до 13 лет были доставлены из нацистского центра «эвтаназии» в Бранденбурге в берлинскую лабораторию Страгхолда, и помещены в вакуумные камеры, чтобы вызвать эпилептические припадки и сымитировать последствия высотных заболеваний, таких как гипоксия.

Хотя, в отличие от экспериментов в Дахау, все испытуемые выжили в процессе исследования, это открытие привело к тому, что Общество воздушной и космической медицины отменило крупную награду, носящую имя Страгхолда. До сих пор неизвестно, руководил ли ученый планированием экспериментов, или же он работал исключительно с полученной информацией.


«Отряд 731» и разработка бактериологического оружия


Если вы слышали ранее об «Отряде 731» в Маньчжурии, то знаете, что там проводились поистине бесчеловечные опыты. Согласно показаниям на послевоенном суде в Хабаровске, этот отряд японских вооруженных сил был организован в целях подготовки бактериологической войны, главным образом против Советского Союза, а также против Монгольской Народной Республики, Китая и других государств.

Однако на живых людях, которых японцы называли между собой «марута» или «бревна», испытывалось не только «бактериологическое оружие». На них также проводились жестокие и мучительные эксперименты, которые должны были предоставить врачам «беспрецедентный опыт». В числе опытов была вивисекция живого человека, обморожение, опыты в барокамерах, введение в организм подопытного отравляющих веществ и газов (чтобы изучить их токсическое действие), а также заражение различными болезнями, среди которых были корь, сифилис, цуцугамуши (переносимое клещом заболевание, «японская речная лихорадка»), чума и сибирская язва.

Кроме того, в отряде имелось специальное авиаподразделение, которое в начале 1940-х годов провело «полевые испытания» и подвергло 11 уездных городов Китая бактериологическому нападению. В 1952-м китайские историки оценили количество жертв от искусственно вызванной чумы приблизительно в 700 человек с 1940 по 1944 годы.

По окончании войны ряд военнослужащих Квантунской армии, причастных к созданию и работе отряда, были осуждены в ходе Хабаровского процесса в местном Доме офицеров Советской армии. Однако позднее некоторые сотрудники этого в прямом смысле слова ада на земле получили ученые степени и общественное признание. Например, бывшие начальники отряда Масадзи Китано и Сиро Исии.

Особенно показателен здесь пример Исии, который в конце войны бежал в Японию, перед этим постаравшись замести следы и уничтожить лагерь. Там он был арестован американцами, однако в 1946 году по ходатайству генерала Макартура власти США предоставили Исии иммунитет от преследования взамен на данные об исследованиях биологического оружия, основанных на тех самых экспериментах над людьми.

Сиро Исии так и не предстал перед Токийским судом и не понес наказания за военные преступления. Он открыл собственную клинику в Японии и умер в 67 лет от рака. В книге «Кухня дьявола» Моримура Сэйити утверждается, что бывший начальник отряда посещал США и даже продолжал там свои исследования.


Опыты с зарином на военных


Зарин был открыт в 1938 году двумя немецкими учеными, пытавшимися получить более мощные пестициды. Это третье по токсичности после зомана и циклозарина ядовитое вещество G-серии, созданное в Германии.

После войны влияние зарина на человека стала изучать британская разведка. С 1951 года британские ученые набирали добровольцев из числа военнослужащих. В обмен на несколько дней увольнения им давали дышать парами зарина или капали этой жидкостью на кожу. Причем доза определялась «на глазок», без медикаментов, купирующих физиологические признаки отравления. В частности, известно, что один из шести добровольцев, человек по имени Келли, подвергся воздействию 300 мг зарина и впал в кому, но впоследствии выздоровел. Это привело к снижению дозы, которую использовали в экспериментах, до 200 мг.

Рано или поздно это должно было плохо закончиться. И жертвой стал 20-летний Рональд Мэддисон, инженер Военно-воздушных сил Великобритании. В 1953 году он умер при испытании зарина в научно-технической лаборатории Портон-Даун в Уилтшире. Причем бедняга даже не знал, на что идет, ему сказали, что он участвует в эксперименте по лечению насморка. Видимо, он начал что-то подозревать только когда ему выдали респиратор, приклеили к предплечью два слоя ткани, используемой в военной форме, и нанесли на нее 20 капель зарина по 10 мг каждая.

В течение десяти дней после его смерти следствие велось в тайне, после чего был вынесен вердикт «несчастный случай». В 2004 году следствие было возобновлено, и после 64-дневного слушания суд постановил, что Мэддисон был незаконно убит «воздействием нервно-паралитического яда в бесчеловечном эксперименте». Его родственники получили денежную компенсацию.


Радиоактивный человек, который ничего не знал об эксперименте над собой


Этот эксперимент был проведен в 1945 году, и его жертвой стал один человек. Но все равно цинизм опыта потрясает. Альберт Стивенс был обычным маляром, но в историю вошел как пациент CAL-1, который пережил самую высокую из известных накопленных доз облучения у любого человека.

Как это произошло? Стивенс стал жертвой правительственного эксперимента. В то время в разгаре был «Манхэттенский проект» по разработке ядерного оружия, и графитовый реактор Х-10 в Ок-Риджской национальной лаборатории производил значительное количество недавно открытого плутония. К сожалению, одновременно с ростом производства возникла проблема загрязнения воздуха радиоактивными элементами, отчего участились случаи производственных травм: сотрудники лаборатория случайно вдыхали и проглатывали опасное вещество.

В отличие от радия, плутоний-238 и плутоний-239 чрезвычайно трудно обнаружить внутри организма. Пока человек жив, самый простой способ — это проанализировать его мочу и кал, правда, этот метод тоже имеет свои ограничения.

Так что ученые решили, что им нужно как можно скорее разработать программу для надежного способа обнаружения этого металла в теле человека. Они начали в 1944 году с животных, а в 1945-м одобрили три испытания на людях. Альберт Стивенс стал одним из участников.

Он обратился в больницу по поводу болей в животе, где ему поставили страшный диагноз «рак желудка». Решив, что Стивенс все равно не жилец, его приняли в программу и, по некоторым сведениям, взяли согласие на введение плутония. Правда, скорее всего, в бумагах это вещество называлось по-другому, например, «продукт» или «49» (такие названия плутоний носил в рамках «Манхэттенского проекта»). Нет никаких доказательств, будто Стивенс имел какое-либо представление о том, что он стал объектом секретного правительственного эксперимента, в ходе которого подвергался воздействию опасного вещества.

Мужчине вводили смесь изотопов плутония, которая, как полагалось, должна была стать смертельной: современные исследования показывают, что Стивенсу, который весил 58 килограммов, ввели 3,5 мкКи плутония-238 и 0,046 мкКи плутония-239. Но, тем не менее, он продолжал жить.

Известно, что однажды во время операции по удалению «рака» у Стивенса были взяты образцы мочи и кала для радиологического тестирования. Но когда патологоанатом больницы проанализировал материалы, удаленные у пациента во время операции, то оказалось, что хирурги устранили «доброкачественную язву желудка с хроническим воспалением». У пациента не было онкологического заболевания.

Когда состояние Стивенса улучшилось, а его медицинские счета увеличились, его отправили домой. Чтобы не потерять ценного пациента, Манхэттенский округ решил платить за его образцы мочи и кала под предлогом, будто его «раковая» операция и замечательное выздоровление изучаются.

По воспоминаниям сына Стивенса, Альберт хранил образцы в сарае позади дома, и раз в неделю стажер и медсестра их забирали. Всякий раз, когда у мужчины возникали проблемы со здоровьем, он возвращался в больницу и получал «бесплатную» помощь радиолога.

Никто так и не сообщил Стивенсу, что у него не было рака, или что он стал частью эксперимента. Мужчина получил приблизительно 6400 бэр через 20 лет после первой инъекции, или около 300 бэр в год. Для сравнения — сейчас ежегодная доза для радиационных работников в США составляет не больше 5 бэр. То есть, годовая доза Стивена превышала это количество примерно в 60 раз. Это словно постоять 10 минут рядом с только что взорвавшимся Чернобыльским реактором.

Но благодаря тому, что Стивенс получал дозы плутония постепенно, а не одномоментно, он умер лишь в 1966 году в возрасте 79 лет (хотя его кости стали деформироваться из-за радиации). Его кремированные останки в 1975 году отправили в лабораторию для изучения и так и не вернулись в часовню, где лежали до тех пор.

История Стивенса была подробно описана лауреатом Пулитцеровской премии Айлин Уэлсом в 90-х годах. Так, в 1993-м она опубликовала серию статей, в которых подробно описала истории CAL-1 (Альберт Стивенс), CAL-2 (четырехлетний Симеон Шоу) и CAL-3 (Элмер Аллен) и других, выступивших подопытными в экспериментах с плутонием. После этого тогдашний президент США Билл Клинтон приказал сформировать Консультативный комитет по экспериментам с радиацией на человеке для проведения расследования. Всем пострадавшим или их семьям должны были быть выплачены компенсации.

Показать полностью
206

Ответ на пост «История навеянная комментаторами поста: "Забияка по щам получил"» 

Военный клинический госпиталь ЮВО. Год где-то 96-98. В отделение травматологии привозят солдата, который в учебке по какому-то поводу принял на грудь, прыгнул на ходу на ступеньку УАЗика, свалился и сломал левую ногу. Собрали, подлечили, через пару месяцев перевели в Пятигорск на реабилитацию. По этому случаю солдат напился... Прыгнул на ходу на ступеньку УАЗика, свалился и сломал правую ногу.

Хорошо запомнилось, потому что второй раз его как раз привезли в мою смену. И его лечащий ругался так... Если бы я так умела - с сольниками бы выступала.

160

Ответ на пост «Расширитель мне в глаз» 

2008 год. Младшенькому два года. Сидим на кухне смотрим телевизор, сын ползает по мне как по дереву. В какой-то момент, покачнувшись, хватается своей ручкой за моё лицо.

Направление руки при этом - от затылка через лоб ухватить за бровь. Небольшое отступление: у маленького ребёнка ноготки очень тонкие - как микролезвия!


И вот этим своим "крабиком" он залезает мне в глаз. При этом ручка сжимается и он царапает мне глазницу изнутри. Но об этом я узнал уже в "глазной" скорой. А тогда...

В первый момент - очень сильная боль в глазу и сразу огромное количество слёз (я столько с детства не плакал!). Первая реакция - не испугать ребёнка. Аккуратно отдираю его от себя и передаю жене. Она в "непонятках", никто ничего не заметил!


Прошло полчаса. За это время несколько раз промывал глаз, по-моему чем-то закапывали (не помню уже). В общем, понимаю что глаз открыть не могу. Надо ехать в скорую. Машина стоит под окном (ещё не успел поставить на стоянку). Сажусь в машину, выезжаю со двора, и вот тут начинается самое интересное...


Наш мозг составляет картинку после обработки информации от обоих глаз. Причём расчёт расстояния до объекта происходит рефлекторно (автоматически) исходя из усилия глазных мышц по сведению картинки в одно изображение (стереозрение). В обычном состоянии мы об этом не задумываемся. Но не в моём случае!


Опыт вождения автомобиля, на тот момент, свыше 20 лет. Зрение, слава Богу (и благодаря хорошей наследственности!), 100%. Но, за рулём и в плотном городском многорядном потоке, смотреть одним глазом было тем ещё испытанием! Картинка чёткая. Благо, ещё не стемнело. Но мозг не может корректно рассчитать расстояние ни до впереди идущей машины, не до слева/справа...


30 км/ч, по-возможности не перестраиваясь, доехал. В скорой отсидел очередь, закапали анестетик, глаз открылся, посмотрели (под ультрафиолетом). Кроме ссадин на глазнице, царапины на самом глазу. Выписали мазь (единственная аптека в городе готовит) и антибиотик.

Самый кайф был ехать домой и смотреть на дорогу двумя глазами (пока действовала анестезия).


Дома глаз опять начал болеть и не открывался. Открылся только через три дня. При этом самое весёлое было свести картинку от двух глаз в одну. Изображение от одного глаза было сдвинуто немного вниз и влево. Игрался минут 20, прежде чем сошлось. За рулём за два дня, пока один глаз был закрыт, потихоньку приноровился. Выяснил, что хотя один глаз закрыт, он продолжает двигаться синхронно со вторым, при этом трётся о ссадины на глазнице. Непередаваемые ощущения!!!


Всем здоровья! Берегите зрение!

114

Нейрофиброматоз, нужна помощь

Доброго времени всем пикабушникам. Довольно давно являюсь читателем ресурса и с удовольствием наблюдаю, что есть ещё у нас люди, для которых помощь другим не является способом заработка или рекламы. Сила Пикабу в действии, сколько раз уже эта фраза вызывала приятный трепет за тех, кому вы смогли помочь.


Вот и я хотел бы обратиться к ней. Самому мне ничего не надо, но я очень хочу попросить людей близких к медицине, фитнесу выслушать мой небольшой рассказ.


В Вологодской области проживает замечательная девушка, которая вот уже почти 20 лет прикована к инвалидному креслу. Все это результат довольно неудачной операции. Поставленные в свое время диагнозы довольно спорные, мастерство хирурга тоже вызывает сомнение. Но что есть, то есть.


Сейчас, она набралась смелости и хочет встать на ноги. В принципе, с опорой она может стоять, но за прошедшие года мышцы на ногах полностью испарились, суставы, вроде, работают, но я не врач. Я просто пытаюсь ей помочь на этом сложном пути. К сожалению, сам я живу за 800 км от неё и не разбираюсь в медицине. Да и давать советы в подобной ситуации по поводу упражнений, питания и прочего я не буду, считаю, что ей жизненно необходима консультация профессионального врача ЛФК и полное обследование в современном медицинском учреждении. Найти в Вологде (про область за 120 км от города вообще молчу) простому смертному подобное довольно сложно. Насколько я понял (в гугле не забанен), лучшие умы там собраны в клинике МВД, а попасть туда…да кто его знает как.


Моих знакомств не хватает, чтобы обеспечить подобное в Вологодской области, да и в Питере у меня нет таких знакомых, к кому можно было бы обратиться за консультацией. Поэтому и прошу откликнуться среди вас тех, кто может дать совет, помочь устроить консультацию у ЛФК спеца или рекомендовать её в какой из медицинских центров. Даже если это будет Санкт-Петербург или Москва. Не имеет значения. Я обеспечу её прибытие туда.


Если же среди вас есть тот, кто живёт в радиусе 12 часов езды, например, ну или любом другом удобном в плане посещения Вологды месте и при этом является вышеописанным специалистом, то готов оплатить дорогу до места. Потому что в рекомендации без углубленного анализа я не очень-то верю. Как сказал один из фитнес-тренеров, ничего невозможного нет, но без заключения профи ЛФК, только безумец возьмётся помогать.


Если же вкратце описать ситуацию с предысторией, то выглядеть будет так: «Была операция 20 лет назад на спинном мозге, диагноз нейрофиброматоз. Пришла на операцию своими ногами уехала на кресле, правая нога рабочая (кроме стопы нижний вялый парапарез) могу стоять на ней не долго и с опорой так как нога слабая да и спину удерживать не могу толком, тоже слабая. С левой ногой проблем больше, контрактура колена небольшая, и могу только подтянуть к себе, разогнуть уже не получается»


Не знаю, как кто считает, но провести 20 лет в кресле из-за ошибки врачебной, а сейчас набраться смелости попробовать встать, это достойно если не восхищения, то минимум уважения. Вы только подумайте, какая боязнь медицины должна была образоваться у ребенка, которого отправили на инвалидность без всяких сомнений. Сейчас ей 29 лет и она готова заново переиграть партию своей жизни.


Помогите, пожалуйста, найти необходимых специалистов, устроить встречу и помочь встать на ноги девушке. Ведь у неё вся жизнь ещё впереди. Спасибо всем прочитавшим, огромное спасибо тем, кто сможет дать рекомендации к нужным специалистам или ещё как оказать помощь.


Почта для связи: anna.vitryak(собака)yandex.ru

Девушка – Анна.


P.S. Пост без рейтинга. Прошу воздержаться от комментариев остроумных, но далеких от медицины пикабушников. Вы круты, я знаю, часто открываю посты только чтобы почитать комментарии. Но в данном случае любая ирония будет излишней. Спасибо за понимание.

Показать полностью
378

Медики научились спасать жизни без необходимости пересадки сердца

При некоторых заболеваниях пациентам требуется пересадка сердца. Помимо того что донорские органы находятся в дефиците, существует риск осложнений в результате их непринятия со стороны иммунной системы. Новая методика японских учёных позволяет избежать полной пересадки органа, используя искусственно выращенные части главной мышцы человеческого тела.

Медики научились спасать жизни без необходимости пересадки сердца Новости, Япония, Врачи, Технологии, Трансплантация, Медицина

Суть методики заключается в пересадке сердечной мышцы, выращенной в лабораторных условиях из плюрипотентных стволовых клеток. После получения нужных клеток из крови здоровых доноров их «перепрограммируют» в эмбриональное состояние, из которых и получаются клетки сердечной мышцы.


Японские медики из Осаки уже опробовали новый метод и провели первую в истории операцию на человеке с частичной пересадкой сердца. Выращенные клетки были прикреплены к сердцу пациента с помощью специальных разлагаемых листов шириной от 4 до 5 сантиметров и толщиной 0,1 миллиметра. Врачи уверены, что новые клетки будут расти и выделять белок, который способен регенерировать кровеносные сосуды и улучшать функцию сердца.

Медики научились спасать жизни без необходимости пересадки сердца Новости, Япония, Врачи, Технологии, Трансплантация, Медицина

Пересадка была произведена пациенту с ишемической кардиомиопатией, когда сердце испытывает затруднения при прокачке, потому что его мышцы не получают достаточно крови. Врачи сообщают, что операция прошла успешно, но теперь они намерены наблюдать за состоянием пациента в течение года. Если он продемонстрирует стабильное выздоровление, то в ближайшие три года планируется провести ещё девять таких операций.


«Я надеюсь, что наша технология спасёт как можно больше человеческих жизней, поскольку ранее я не мог помочь многим людям», — сказал профессор отделения сердечно-сосудистой хирургии Йошики Сава на пресс-конференции.

В случае успешных результатов новый метод откроет большие перспективы в трансплантологии. Больным больше не нужно будет ждать подходящего донора, так как создание таких клеток удастся поставить на поток.


Источник: engadget.com

Показать полностью
456

"Если я пересажу сердце одного ребенка другому, то отправлюсь в тюрьму"

Главный детский кардиохируг Тюменской области Кирилл Горбатиков проводит 120–150 операций в год. Вес его пациентов нередко исчисляется граммами, а их сердца по размеру сравнимы с куриным яйцом. Маленькие пациенты со сложными врожденными пороками попадают на операционный стол в первые часы своей жизни. Еще несколько десятков лет назад такие дети считались неоперабельными и безнадежными. Сейчас — по-другому. Почему, несмотря на это, некоторые родители рвутся в зарубежные клиники и причем тут бизнес? Какие операции действительно до сих пор не проводят в России и как это изменить? На эти вопросы ответил редакции “72.ру” заведующий отделением врожденных пороков сердца и детской кардиологии ОКБ № 1 Кирилл Горбатиков.


Фото: пресс-служба ОКБ № 1


— Кирилл Викторович, из-за чего развиваются пороки сердца?


— На самом деле твердого и однозначного мнения на этот счет нет. До недавнего времени считалось, что причина — в вирусных инфекциях, которые женщина переносит на 3–5-й неделе беременности. Большие исследования в этой области провели французы. Тотальная вакцинация беременных женщин, которую они применяли, возымела положительный эффект. Стали рождаться дети с гораздо меньшим количеством воспалительных изменений сердечной мышцы, но число пороков сердца не снизилось. Глобальные исследования провели и американцы. Ими были взяты одни из самых благополучных мест на планете и не очень пригодные для жизни — такие, как Зимбабве, где люди живут в картонных коробках и зачастую инфицированы ВИЧ. В итоге количество детей, рожденных на свет с врожденным пороком сердца, было константно одинаково — 8,15 на 1000 рожденных живыми везде. Теперь считается, что пороки сердца — это спонтанные мутации человечества, которые существовали всегда.


Количество их стабильно — оно не уменьшается и не растет. Раньше считалось, что пороков сердца меньше, потому что не было диагностики и дети умирали в раннем возрасте, либо сразу после рождения. В отчетах тогда писали «умер» без указания причин. Когда большой прогресс получила неонатология (наука о новорожденных детях. — Прим. ред.), уровень диагностики пороков сердца поднялся до 100%. Наблюдения проводятся внутриутробные и сразу после рождения. Во многом именно это позволяет нашим пациентам дожить до хирургии. Дело в том, что при некоторых пороках сердца продолжительность жизни ребенка после рождения исчисляется часами, если ничего не сделать.


— Когда выявляются пороки сердца?

— Тяжелые пороки сердца — такие, как отсутствие левого желудочка, видно уже на 14-й неделе беременности. Более тонкие пороки — на 18–20-й неделе. Во время УЗИ на 20-й неделе беременности уже видно всё.

— Многие родители не хотят оперировать детей в России — это стереотип или оправданный выбор?


— На самом деле есть случаи, когда действительно нужно ехать за рубеж. В России не делают пересадку сердца маленьким детям. При этом есть пациенты, которым необходима такая операция. Это порок развития самой сердечной мышцы, когда ее нет, либо это следствие операций, когда вместо двух желудочков сердца у ребенка остается один. В таких случаях делаются поэтапные операции, ребенок живет, но плохо, и чтобы он выжил, требуется пересадка сердца. Не делают в России и пересадку комплекса «сердце-легкие». Несомненным лидером в проведении таких операций является Израиль.


Мы не делаем такие операции не потому, что не умеем или не хотим — у нас просто нет законодательной базы для этого. Ведь для пересадки сердца ребенку нужно взять сердце у другого ребенка, и тут возникает огромное количество проблем. Слава богу, в России за последние десять лет наладились пересадки почки и сердца взрослым пациентам. Были громкие скандалы, аресты в операционных и задержания врачей. Многие хорошие специалисты тогда говорили, что свобода дороже, и не хотели заниматься операциями по пересадке органов. Но теперь законодательная база появилась, ситуация устаканилась, но только у взрослых.


Для проведения операции по пересадке сердца у детей законодательной базы нет. Если я умирающему ребенку пересажу сердце другого, уже погибшего малыша, то надолго отправлюсь в тюрьму. В России не пересаживают детские сердца. Остальные операции делают в нашей стране, и поездки за границу — это желание родителей: «Вот мы хотим там». Мало кто знает, что некоторые зарубежные клиники платят родителям отступные. Благотворительные фонды собирают деньги для лечения детей, переводят на счет клиник, а те в свою очередь из этой суммы оказывают родителям определенную финансовую помощь — так называемые отступные. С точки зрения помощи пациенту там ничего особенного нет — это просто бизнес. Знаю, что такие клиники работают в Германии. Родители едут туда прооперировать своего ребенка и немножко заработать. Что есть, то есть.


— Как вы думаете, когда в России могут разрешить пересадку сердца детям?


— Этот вопрос обсуждается уже лет десять, но пока — воз и ныне там. В России возможна лишь пересадка сердца подростку, когда пациенту 15–17 лет.


— Есть ли случаи, за которые вы сами не беретесь и отправляете к другим специалистам?


— Нет, мы оперируем весь спектр пороков, которые существует. Между центрами детской кардиохирургии в России существует негласное джентльменское соглашение: если ребенку нужно несколько операций на сердце, то они проводятся в одном учреждении. Нередко родители хотят, чтобы операцию провел определенный хирург. Например в Новосибирске оперирует Юрий Горбатых — мировой величины детский кардиохирург. Если родители говорят: «Мы хотим к нему», им никто не препятствует.


Оформляется квота, и люди едут. Другой вариант — миграция. Если первую операцию сделали в Тюмени, то вторую посоветуют провести там же, ведь врачи уже знают пациента и его особенности.


— Как часто вы сталкиваетесь со случаями, когда ребенка нужно оперировать в первые часы его жизни?


— Из восьми детей, рожденных с пороком сердца, примерно пяти требуется операция в первые дни или даже часы после рождения. В противном случае дети умирают. Дело в том, что когда ребенок рождается, у него изменяется кровообращение — он начинает дышать сам. Зачастую в утробе матери малыш с пороком сердца чувствует себя неплохо, но когда он начинает жить самостоятельно, порок сердца выходит на первое место. Он не позволяет крови обогащаться кислородом, поэтому нужно принимать быстрые решения и, слава богу, теперь эти операции — не подвиг, а работа в потоке.


Все женщины, которым во время беременности сообщают о пороке сердца у ребенка, рожают в одном месте — в перинатальном центре в Тюмени. Между их специалистами и нами налажена круглосуточная связь и обеспечено круглосуточное дежурство. Когда рождается ребенок с пороком, то ему сразу ставят поддерживающий препарат и быстро доставляют к нам, а мы уже занимаемся и, при необходимости, оперируем. 80–90% всех пороков должны быть скорректированы в первый год жизни. 10–15% — это пороки, которые сразу не нужно хватать. Либо они пройдут сами, либо операция потребуется позже. Тогда ребенку проведут операцию без разреза и тяжелого наркоза — эндоваскулярно. Схема такая: ребенок поступает в больницу, на следующий день ему проводят операцию и через сутки отправляют домой. Все.


— Какие самые тяжелые пороки сердца?


— Это гипоплазия левых отделов сердца — когда у ребенка нет левого желудочка, нет восходящей аорты, работает только правый отдел. При таких пороках операции делаются только паллиативные, чтобы ребенок выжил, но здоровым он не будет никогда. У таких пациентов нет половины сердца, функции левого желудочка берет на себя правый. Таким детям в жизни предстоит как минимум три операции. Подобные пороки — это цепь паллиативных операций. Все эти дети — глубокие инвалиды. Кто-то умирает в семь лет, кто-то — в пять, кто-то — в два года, а кто-то — в возрасте трех месяцев. Несчастные родители. Выписываешь ребенка после операции, родители говорят: «Огромное вам спасибо», а ты отвечаешь: «Не за что», потому что неизвестно, что лучше в таких случаях — гибель малыша или спасение.


— Большинство ваших пациентов лет 10–20 назад считались безнадежными?


— Скачок произошел в начале 2000-х, когда появились технологии. Сама хирургия не поменялась — руки остались те же. Нельзя сказать, что до этого было все плохо, а сейчас мы придумали, как проводить операции, и теперь все будут здоровы. Нет, таких революций в медицине не произошло. Но появилась медицинская аппаратура, которая позволила оперировать детей безопасно и выхаживать совсем маленьких пациентов. Раньше родителям таких малышей действительно говорили: «Извините, но мы ничего не можем сделать». Именно технологии позволили хирургам браться за пациентов, которые раньше считались неоперабельными. К примеру, сейчас вес самого маленького ребенка, который находится в нашей реанимации, составляет 1700 граммов, а самого большого — 2900.


— Как быстро ваши пациенты восстанавливаются после операций, и от чего это зависит?


— Маленькие пациенты восстанавливаются дольше. В остром постоперационном периоде чем меньше вес ребенка и его возраст и чем больше у него сопутствующих заболеваний — тем дольше он восстанавливается и находится в реанимации.


— Многое ли зависит от последующего ухода за прооперированными малышами?


— Я бы сделал вот такую разбивку — правильная и вовремя сделанная безопасная операция — это 20% успеха. Прибавим сюда еще 20%, которые составляет адекватная защита операции — это наркоз, искусственное кровообращение. Оставшиеся 60% — это постоперационное ведение в реанимации. Дело в том, что операция на сердце с искусственным кровообращением — это космический корабль. Во время ее проведения ребенок не дышит, и его сердце не работает — все это делает оборудование.


После хирургического вмешательства нужно, чтобы сердце заработало с адекватным давлением и ребенок начал нормально дышать. Все это делается поэтапно. Если бы дети болели только врожденными пороками сердца, это была бы мечта детских кардиохирургов. К сожалению, такое бывает лишь в 5–10% случаев. У 90% детей с врожденными пороками сердца есть проблемы с другими органами. Наши пациенты часто являются недоношенными, у них маленький вес и недоразвитые почки, кишечник и легкие. Сердце мы починим, а все остальное нужно выходить и адаптировать к новым условиям. Это все равно, что сделать двигатель, а всю ходовую не трогать в надежде, что и так поедет. Не поедет или поедет, но ненадолго.


— Как вы переживаете случаи, когда не удается спасти маленького пациента?


— Мы все живые люди и родители. Я всегда стараюсь максимальное количество времени потратить на беседы с родителями, потому что они зачастую находятся в неведении и страхе от прочитанного в интернете. По российскому законодательству сейчас мы можем пускать родителей в реанимацию — это хорошо. Раньше это было запрещено. Мы очень жалеем и всегда очень сопереживаем родителям.


— Родители часто обвиняют детских кардиохирургов в том, что они не смогли спасти их ребенка?


— Когда маленький ребенок умирает от тяжелого рака, все всё понимают, и общественное сознание не будоражится. Никто не говорит, что врачи — убийцы, никто не обращается в прокуратуру и в Следственный комитет. При этом почему-то считается, что если у ребенка тяжелый порок сердца и он не выжил, то это какой-то форс-мажор. Обязательно нужно всех наказать, лишить дипломов и желательно выгнать за пределы страны.


Если мы посмотрим на благополучный и хваленый запад, то увидим, что и там у каждого вида порока сердца есть свой процент летальности. Клиники бьются за десятые доли процента, хитрят и лукавят, но этот процент есть у всех и везде. Бывают сочетания порока сердца с другими тяжелыми проблемами, которые практически всегда оказываются летальными. Когда у ребенка порок сердца и первичная легочная гипертензия (заболевание сосудов легких. — Прим. ред.), к успеху может привести только пересадка сердца и легких, но и при этих операциях может наступить смерть пациента.

Если кто-то из врачей говорит, что с такими пороками вообще не умирают, — это лукавство. Неправильной хирургии, когда что-то не то или не туда пришили, в последние лет 10–15 уже нет, но проблема сочетанной патологии есть во всем мире.


— Есть ли очередь на операции, которые проводят в вашем отделении?


— Очередей на операции у нас нет. Иногда мы ждем необходимые расходники для проведения эндоваскулярных вмешательств (имплантируемые материалы — искусственные артерии, клапаны. — Прим. ред.). Они изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Но здесь нужно понимать, что пациенты, которым мы проводим эндоваскулярные операции, могут ждать. Новорожденных мы берем сразу и не требуем, чтобы они к нам приезжали уже полностью обследованные. Все необходимые анализы берем на месте.


В 2016 году Кирилл Горбатиков первым в России провел «взрослую» операцию на детском сердце, а в 2018-м спас жизнь трёхмесячной девочки, у которой обнаружили врожденную опухоль сердца. В конце прошлого года заведующему кардиохирургическим отделением ОКБ № 1 присвоили звание заслуженного врача.

"Если я пересажу сердце одного ребенка другому, то отправлюсь в тюрьму" История, Рассказ, Врачи, Длиннопост, Хирургия, Кардиохирургия, Медицина, Технологии, Россия

Источник

Показать полностью 1
90

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя

Так как в меня сыплются вопросы, решил ответить видео и текстом сопроводив все это гифками чтобы соответвовало формату площадки, а то страйки получать от вас не очень хочется. Вопросы не придуманы, а реальные, самые часто спрашиваемые. Если возникнут уточнения, то в комментариях готов ответить. Храните свои руки!


Можно ли показать протезом фак?


Теоретически тяговым протезом можно показать фак, но для этого вам придется постараться — ослабить тяги на отдельных пальцах протеза, так как изначально тяги настроены так, чтобы пальцы сходились в щепоть. А потом вернуть все обратно. В общем, это можно сделать, но неудобно и не быстро. Если постараться, то можно.

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя Протез, Технологии, Вопрос, Киберпанк, Медицина, Видеоблог, Видео, Гифка, Длиннопост

Можно ли сломать пальцы протезом при рукопожатии другому человеку?


Нет, это невозможно сделать. Силы сжатия протеза просто напросто не хватит для того, чтобы навредить другому человеку. А вот с бионическими протезами это теоретически возможно.


Все бионические протезы работают на электроприводе и могут осуществлять очень сильный схват. Но они искусственно ограничены в силе схвата. Если снять это ограничение, то можно причинить вред человеку и ломать предметы.

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя Протез, Технологии, Вопрос, Киберпанк, Медицина, Видеоблог, Видео, Гифка, Длиннопост

Как работает протез/принцип работы?


Принцип работы тягового протеза — это тяга.

Культя вставляется в гильзу и тяговый рычаг закрепляется на предплечье при помощи липучек. При сгибании сустава — запястья или локтя — происходит схват. Но проще один раз увидеть, как это работает, чем объяснять на словах.

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя Протез, Технологии, Вопрос, Киберпанк, Медицина, Видеоблог, Видео, Гифка, Длиннопост

Можно ли мастурбировать протезом?


Интересный вопрос, который я периодически получаю в личных сообщениях. Почему-то некоторых людей интересуют такие деликатные подробности. Что ж, если есть запрос, значит, нужно на него отвечать.


Итак, отвечаю. Протезом вы можете брать абсолютно разные предметы, а значит теоретически мастурбировать с его помощью вы тоже можете. На сколько это удобно не знаю — не пробовал.

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя Протез, Технологии, Вопрос, Киберпанк, Медицина, Видеоблог, Видео, Гифка, Длиннопост

Можно ли его сломать?


Конечно, можно. Сломать можно все, что угодно. Но протез выдерживает давление до 3,5 кг на один палец и нагрев до 400 градусов в течении 60 секунд.

Чем отличается косметический протез от тягового протеза?


У косметического протеза только одна функция — это косметика. Он сделан, чтобы выглядеть, как здоровая рука. Но если присмотреться к нему, то вам станет понятно, что это всего лишь рука от манекена с силиконовой кожей, как правило не очень хорошего качества. При помощи косметического протеза вы не можете брать и удерживать предметы, делать схват. Он просто болтается и внешне маскирует отсутствие руки (кисти).


Тяговый протез может брать и держать небольшие предметы и вещи. Помимо красивого дизайна и привлекательного внешнего вида вы получаете еще и функциональность.

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя Протез, Технологии, Вопрос, Киберпанк, Медицина, Видеоблог, Видео, Гифка, Длиннопост

Что можно делать с протезом?


Хмм… А что нужно? Мне всегда хотелось держать стакан с кофе в одной руке и телефон в другой руке. Звучит просто, да? Теперь это возможно.


Я могу брать, переносить, переставлять нетяжелые предметы. Могу нести спортивную сумку с вещами в руке с протезом. Использовать ручки дверей, которые открываются нажатием. Функционал огромен в сравнении с косметическим протезом и лично мной еще не раскрыт до конца, поэтому буду тестить и дальше. Если есть идеи, что можно сделать, то в комментариях напишите свои варианты, я обязательно попробую.

Вся правда о современном протезе, что им можно делать, а чего нельзя Протез, Технологии, Вопрос, Киберпанк, Медицина, Видеоблог, Видео, Гифка, Длиннопост

Как жить с протезом?


Хороший вопрос. А как жить без рук? Наверное, хреново?


Когда у тебя есть выбор расширить свой функционал при помощи современного медицинского гаджета, то я выбираю — расширить. Тем более, что его можно прокачать на дополнительные функции: встроить PayPass, управление умным домом, биометрические датчики, которые будут отслеживать состояние здоровья.


В общем, протезом можно делать многое, разное — то, что для людей, привыкшим к паре рук, привычно. А порой и немного больше! Главное, практиковаться и принимать челленджи, которые присылает окружающий мир.

Показать полностью 6
629

Гормональный имплант для контрацепции: личный опыт

Привет! В этой статье я поделюсь с вами впечатлениями от использования гормонального импланта. Вот уже два года, как я считаю себя чуточку киборгом: в январе 2018 гинеколог ввела мне под кожу с внутренней поверхности плеча маленькую пластиковую палочку, похожую на длинную спичку. С тех пор я забыла про про контрацепцию, и вспоминать планирую не раньше, чем еще через год.


Гормональные импланты — вещь хоть и не новая, но почему-то в России до сих пор малоизвестная. На рынке представлен только один препарат, который можно использовать для контрацепции, а найти гинеколога, умеющего его устанавливать — отдельная задача: я вот не смогла отыскать ни одного в Ставропольском крае, пришлось в Москву лететь. Это странно: технология довольно проста (что-то вроде инъекции толстой иглой, похожей на ту, которую используют на станции переливания крови), но врачи почему-то не спешат ее осваивать. При этом шприц с уже заряженным имплантом идет в комплекте, фактически врачу нужно просто обезболить место укола, направить иглу в правильном направлении и нажать на поршень. И на медицинских конференциях про этот вид контрацепции говорят мало, хоть он очень надежный и с точки зрения стоимости — более выгодный, чем таблетки.


Судите сами: сам импланон стоит около 12 тысяч рублей (как год пить КОК), еще примерно столько же, по московским расценкам, вам обойдется его установка со всеми сопроводительными обследованиями, если врач сочтет их необходимыми. Имплант работает три года.

Гормональный имплант для контрацепции: личный опыт Здоровье, Гинекология, Контрацепция, Биохакинг, Импланты, Медицина, Технологии, Длиннопост

Сама процедура установки импланта, как я уже упомянула, проходит под местной анестезией, плечо потом немножко ныло до вечера, но это пустяки. Синяк совсем сошел примерно через неделю, но стерженек под кожей нащупывается без проблем — так и должно быть, имплант еще и рентгенконтрастный, чтобы если вдруг «потеряется» — можно было его обнаружить на снимке. В целом никаких ограничений наличие импланта не предполагает — можно жить обычной жизнью и предаваться любым привычным излишествам (если они у вас, конечно, есть). К гинекологу чаще ходить тоже не надо — раз в год на плановый осмотр, если ничего не беспокоит. Красота! Даже жалко, что для мужчин такого не придумали.

Гормональный имплант для контрацепции: личный опыт Здоровье, Гинекология, Контрацепция, Биохакинг, Импланты, Медицина, Технологии, Длиннопост

Сразу после установки

Гормональный имплант для контрацепции: личный опыт Здоровье, Гинекология, Контрацепция, Биохакинг, Импланты, Медицина, Технологии, Длиннопост

Еще через пару часов

Гормональный имплант для контрацепции: личный опыт Здоровье, Гинекология, Контрацепция, Биохакинг, Импланты, Медицина, Технологии, Длиннопост

Еще через пару дней

Гормональный имплант для контрацепции: личный опыт Здоровье, Гинекология, Контрацепция, Биохакинг, Импланты, Медицина, Технологии, Длиннопост

Еще через неделю


У метода есть и недостатки: если вдруг дадут знать какие-нибудь побочные эффекты (а они возможны у любой гормональной контрацепции), и женщина примет решение отказаться от импланта — его придется извлечь раньше срока, а это несколько более хлопотное дело, чем просто перестать пить таблетки, например. И деньги никто, разумеется, не вернет.


Лично у себя я заметила только одну побочку: месячные, которых не было в первый год использования импланта, впоследствии вернулись и дают о себе знать по непредсказуемому графику. Формально это и не месячные вовсе, а так называемые «прорывные кровотечения» (собственные гормоны внезапно просыпаются от анабиоза и пытаются восстановить цикл, но безуспешно). Но обещать, что на импланте вы забудете про тампоны и прокладки не буду.


Зато есть один жирный плюс: нет шансов, что вы забеременеете. Как известно, и таблетки, и презервативы — тоже довольно надежные штуки, контрацептивный эффект которых при правильном использовании стремится к 100%. Но часто вмешивается человеческий фактор в виде плохой памяти или кривых рук. А с имплантом все четко: я про такое не читала, но теоретически в случае наступления беременности на производителя можно даже подать в суд — ведь у вас не было шансов облажаться в процессе использования.


Ну, а еще имплант можно вводить сразу после родов, он не противопоказан при лактации и убережет вас от рождения близких по возрасту детей (разве что у вас изначально был такой план).


Еще одна история про такой же имплант от киборга-пикабушницы

Показать полностью 4
248

"Медицина" - термин , который в России стал иметь иное значение. Как же так получилось?

"Медицина" - термин  , который в России стал иметь иное значение. Как же так получилось? Медицина, Будущее, Технологии, Приложение, Длиннопост

Движение - это жизнь.


Всем привет! 73 - это проект группы студентов, медицинского университетов из разных городов России.-

Что мы? Кто мы? Начнем.


- Вступление:

Если мышца долгое время находится без движения , она атрофируется .(теряет свои функции)

Если человека поместить в одну комнату на долгое время , где ничего не будет меняться, он сойдет с ума.


К чему это?

Ответ прост. Медицина , давно находится без движения. Мы стоим на одном месте, в темноте , а пути вперед невидно.


-Наши идеи:

На данном этапе:

- Приложение , которое позволит объединиться врачам, студентам и пациентам. Коллективная связь поможет облегчить связь врачей с пациентами, а студентам учиться на примерах и предлагать новые идеи.


Функционал

Для студентов и врачей


- Полная база заболеваний с полным описаниями и примерами.

- Система вопрос-ответ (где так же могут участвовать и врачи)

- Поддержка всех стран , для обмена опыта среди студентов и врачей

- Система новых идей, которые буду выставляться на обсуждения.


Для пациентов

- Связь с людьми с подобным заболеванием. Помни, ты не один!

- Связь с врачом.

- Возможность получить консультацию зарубежных специалистов.

- Система психологической поддержки.


Все начинается с малого. Пока мы хотим создать данное приложение. Но одного хотеть мало. Наши студенческие годы в медицинском, не позволяют заработать больших денег для стартового капитала. Который нужен для разработки приложения и аренды серверов.

И большого времени , чтобы уделить проекту.


Нам нужна помощь среди людей, кто может  помочь делом, а не финансами.


По всем предложения , пишем в сообщения или на почту.

Возможно , мы ничего не изменим, а возможно, изменим всё!

Показать полностью
1519

Почему диагноз по интернету не работает и как это легко исправить

Один из тысяч постов в стиле "коллективный разум, поставь мне диагноз":

Почему диагноз по интернету не работает и как это легко исправить Диагноз, Медицина, Технологии, Искусственный интеллект

Дальше идет два абзаца соплей про самочувствие и никакой конкретики. То, что больше жалоб нет - это пациент гонит. Стопудово гонит. А в комментариях уже что-то предполагают, естественно, с нулевой вероятностью.

Отправляю пациента на свой любимый симптомчекер, который делает качественный, развернутый опрос. Результат:

Почему диагноз по интернету не работает и как это легко исправить Диагноз, Медицина, Технологии, Искусственный интеллект

Ну точно! Пациентка не написала главные симптомы. Ее кусал клещ. Но это было давно и она не связывает его со своими проблемами. Тем более что, вроде как, под Брянском нет клещевого энцефалита.

Энцефалита нет, но есть лайм-боррелиоз. А еще она не написала про лимфоузлы, не указала пол и возраст. Все это важно.


Короче, к чему я это все. Диагноз по интернету не работает не потому что здесь сидят неспециалисты. В конце-концов, есть Гугл, есть хорошие специализированные программы по поиску болезней.

А потому что пациент сам никогда не рассказывает всех своих жалоб и обстоятельств. Как только появляется возможность их узнать, то разобраться в болезни становится в разы легче!

Адрес симптомчекера: https://www.diagnos.ru/ddss/

Можно вбивать не только симптомы, но еще данные анализов и болезни, которые подозреваете.

Пожалуйста, не ищите свои прошлые болезни по памяти - вы все равно не вспомните все симптомы, и результат вас разочарует.

1687

"Подвывих локтевого сустава" у детей (локоть няньки)

"Подвывих локтевого сустава" является одной из самых распространенных травм суставов у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Эту травму ребенку обычно наносят родители, воспитатели или старшие братья/сестры. Эта травма возникает, когда ребенка слишком сильно и/или резко тянут за вытянутую руку.

"Подвывих локтевого сустава" у детей (локоть няньки) Ортопедия, Травма, Травматология, Дети, Вывих сустава, Медицина, Длиннопост, Видео

Наше предплечье состоит из двух костей: локтевой и лучевой. Обе они вместе с плечевой костью образуют локтевой сустав. По сути весь локтевой сустав состоит из 3-х отдельных суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и проксимального (верхнего) луче-локтевого. Локтевой сустав укреплён связками. Одна из них – кольцевая связка головки лучевой кости. Она удерживает лучевую и локтевую кости вместе. О ней и поговорим.

"Подвывих локтевого сустава" у детей (локоть няньки) Ортопедия, Травма, Травматология, Дети, Вывих сустава, Медицина, Длиннопост, Видео

Связки ребенка довольно эластичные (отчасти поэтому амплитуда движений у детей в суставах выше, чем у взрослых). Но эластичные связки могут легко соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и риск соскальзывания проходит.


Подвывих локтевого сустава - это устоявшееся бытовое название, которое, кстати, часто используют и врачи в диагнозе. На самом деле медицинское название этой травмы - смещение кольцевой связки (annular ligament displacement). При сильном вытягивании руки кольцевая связка соскальзывает с лучевой кости и ущемляется между лучевой и плечевой костью. При этом ни связка, ни кость не получают серьезных повреждений.

"Подвывих локтевого сустава" у детей (локоть няньки) Ортопедия, Травма, Травматология, Дети, Вывих сустава, Медицина, Длиннопост, Видео

Симптомы

Травма имеет характерную историю: ребенка по какой-либо причине, резко и сильно тянули за руку. Чаще всего это возникает, когда ребёнка ведут за руку, он спотыкается и начинает падать. Родители рефлекторно тянут их за руку в этот момент. Иногда старшие братья или сёстры могут случайно «рвануть» ребёнка за руку во время игры или ссоры. Основным длительным симптомом является утрата способности двигать рукой в локте. Любое движение вызывает боль. Дети с такой травмой обычно держат свою руку прижав к животу, и отказываются использовать ее.


Что делать?

Ребенка следует показать врачу в ближайшие часы после травмы. Опытному врачу достаточно просто удаётся вправить связку обратно специальным маневром; это вызывает кратковременную боль у ребенка, но совсем незначительную. Обезболивание при этом не требуется. Вправление обычно занимает несколько секунд, однако не всегда удается вправить связку с первой попытки, и тогда приходится повторять маневр несколько раз. После вправления доктор может назначить парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, если ребёнка всё еще будет беспокоить боль или дискомфорт.

Во многих руководствах пишут, что в данном случае рентгенограммы не нужны, однако я рекомендую проводить их в любом случае для исключения перелома какой-либо из костей, образующих локтевой сустав. Следует отметить, что детям в таком возрасте целесообразно выполнение рентгенографии обоих локтевых суставов на одном снимке для сравнения со здоровым. Вред в данном случае минимален и возможная польза перевешивает потенциальные риски.

После вправления ребенок начинает пользоваться рукой буквально через пару минут.


Профилактика

- Старайтесь не тянуть ребенка за руку с силой и внезапно. Если ребёнок начинает падать, сопроводите его в падении, держа за руку, но не тяните вверх.

- Избегайте травматичных игр: не стоит раскручивать ребенка, держа за запястья.

- Не одёргивайте ребёнка за руку (в гневе, например), если он Вас тянет куда-то.

- Всегда поднимайте ребенка только держа за подмышки, а не за запястья.


Берегите своих детей!

Показать полностью 2 1
6817

Вот зачем так?

Я хочу сразу сказать, что я очень уважаю медиков. Всех. Но случай, который произошел с моим сыном... Надеюсь, это такое исключение, а не правило.

Утро. Ребёнок, здоровенный лось 14 лет носится по коридору собираясь в школу. В какой-то момент, спотыкается о собаку, падает на колено. Грозно ругается на пса и уходит в школу. Я уезжаю на работу. Спустя часа полтора после утреннего события мне звонит дежурный администратор: так и так, сын ваш ходить не может, нога опухла, школьный врач говорит - в травму. В травму так в травму. Приезжаю за ребёнком, беру такси и едем. В травме очередь отсюда и до воскресенья и маленькое объявление - ренген в травме не работает и если что вы будете посланы по адресу. Проходящая мимо уборщица информацию подтверждает говоря, что на ренген упал потолок. Посмотрев на потолок, на очередь, на ребёнка  - прихожу к выводу, что премию придётся тратить на платных врачей, а не армию астартес. После короткого но сложного квеста - найди платную травму для детей не в жопе мира вызываю такси и едем. Прекрасная клиника в отдельном здании - СМ-клиник. Всё красиво, стильно, пациентов много, в холле кофейный автомат. Вежливый врач травматолог Гиниятов уверенно пальпирует колено и сообщает, что с вероятностью 99% у вас разрыв мениска. Нужна операция. И он её готов сделать. Сделайте только МРТ. Записывает. На следующий день отвожу ребёнка в туже клинику, делаем МРТ. К обеду приходит результат - ну, строение колена явно с патологией и мениск не такой как у всех, но цел и крепок. Я выдыхаю. Звонит травматолог Гиниятов - врач рентгенолог ничего не понимает, я посмотрел ваши снимки у вас там точно разрыв мениска надо операцию. Я в шоке. Сын в это время ещё хромает, но отёк с колена спал, боль прошла. На уши были поставлены все друзья и родственники, запись МРТ в результате была разослана пяти разным травматологам (в том числе в городской спортивный диспансер, институт имени Турнера и в Финляндию) И все как один - ну да, в строении колена патология, но мениск цел и оперировать ничего не надо. Вот так. Нет, я знаю, что частные клиники любят, умеют и практикуют выставлять на деньги. Но развести на операцию на суставе под общим наркозе подростку... Это кажется мне неправильным. Дело было в Петербурге.

1937

Упавшего НЕ поднимай

Пост на тему оказания первой помощи.

Вчера в моем районе под машину попал Дмитрий Б. 36 лет. От удара его отбросило на несколько метров,  свидетели ДТП бросились помогать потерпевшему. На их взгляд, серьезных травм у него не было. Один из помогавших посадил лежащего Дмитрия (поставить на ноги не удалось). В больнице диагностировали перелом позвоночника. Теперь вопрос: был ли у Дмитрия перелом ДО того, как сердобольный гражданин его посадил (могла быть просто трещина)? И даже если перелом был - смещение позвонков реабилитации не поможет.

Дорогие мои, любимые, добрые зайцы, никогда, запомните, НИКОГДА не поднимайте упавшего до того, как поймете в каком он состоянии. Вы можете поддержать и помочь отряхнуть пальто только в одном случае - человек в состоянии подняться сам. Во всех остальных лишние две минуты проведенные на асфальте - это ерунда по сравнению с возможными последствиями.

В случае ДТП, или падения с высоты вызываем скорую помощь и не даем человеку вставать. Такая травма часто сопровождается шоком, человек сам не может оценить тяжесть своего состояния. Есть ли внутренние повреждения, можно будет определить только в больнице.

В случае падения на гололеде, обморока, или падения "на ровном месте": постарайтесь понять не ударился ли пострадавший головой. Если спутанность сознания и изменения зрения вы без подготовки не определите, то след от удара на затылке - легко. И снова ждем скорую  без самодеятельности. Следующий вопрос к потерпевшему - где болит?  Ударился спиной - ждем скорую, не поднимаем! 

И в том случае, когда человек упал на бок (т.е. голова и спина не пострадали), дайте себе 30 секунд на то, чтобы понять чем именно он о землю приложился. По моим личным наблюдениям, помогающие практически всегда помогут вам подняться, схватив за то запястье, которое пострадало при падении, и наступив на ту самую ногу.

И последнее. Я готова поставить на то, что большинство пострадавших начнут  вспоминать вашу матушку, стоит их тронуть. Это тот редкий случай, когда на свой счет принимать не надо.

2718

О защемлениях

Обратился как то к врачу-в локтях боли ноющие достали,поможите дохтор!
-Ну а что вы хотели,это возраст(40 лет всего!!).
Обошел ещё двух - невролога и хирурга,(ходил по платным клиникам,снимки даже делал)сказали примерно тоже самое,износ суставов и тд.
Давайте,говорит,сделаем блокаду.
Сделали уколов пару- хватило на полгода,потом опять локти болеть начали.
У жены небольшие проблемы с позвоночником( а у кого их нет) и друзья отрекомендовали своего приятеля ,врача-вертебролога.
Приехал,посмотрел жену, детей.
Меня спрашивает- ничего не беспокоит?
Я говорю,хребтина норм,вот только локтевые суставы.
Проверил позвоночник, это моя тема ,говорит.
-Ложись на спину,расслабся!
Лег,он взял полотенцем сделал петлю мне под подбородок, дёрнул - хрустнуло так как гофру слива для раковины растягивают!
Вставай говорит,подними руки,посгибай.
Встал ,посгибал,удивительно но боли прошли!
В итоге -причиной этой боли было защемление в шейном отделе.
Но это не все.
Этим летом был у друга в Дагестане в гостях,Ивана вертебролога вспомнил добрым словом,свою историю рассказал.
Друг мой,Аслан с ним тоже знаком,свою проблему изложил.
-Ивану тоже благодарен,была у меня изжога страшная,постоянно мучала,таблетки пил,да что только не делал и тут Иван приехал как то ( сам он с Украины,там клиника своя,в Россию приезжает 1-2 раза в год в один санаторий- там под него заезд делают по проблемам позвоночника ,человек по 40 набирается,в рекламе не нуждается- работы под завязку),посмотрел спину,вправил и изжоги как не бывало!
-О_о...
Причиной же изжоги было - опять таки защемление нерва из-за которого сфинктер до конца не закрывался,отсюда и проблема. Мучался более 10 лет.
Казалось бы, где позвоночник и при чем тут изжога- а вот ,оказывается ,какая связь и кто бы мог подумать!
Так что есть ещё на земле спецы-самородки.
Здоровья всем!

2255

В мире животных

В конце августа собрались мы небольшой медицинской компанией в поход. В основном уже не молодёжь, поэтому поход максимально облегчённый – сначала на машинах по асфальту, а как асфальт закончился, машины за малую мзду бросили у деда на хуторе. Ещё десять-пятнадцать километров через лес, пешком, на берег небольшого, но очень красивого озера.


Душевно посидели. Костёр, шашлыки, разговоры. Сначала вспомнили студенчество, потом, куда же без этого, разговор перешёл на работу. Пациенты, начальство, жалобы. По палаткам разошлись уже часа в три ночи.


Ближе к десяти выползаю к костру, а там уже сидит Валерий Петрович, зав. травматологии одной из районных больниц. Сидит, в рюкзаке копается и лицо у него какое-то озадаченное.

- Слушай, - говорит. – А ты сумку такую синюю не видел?

- Не видел, - отвечаю. – А что?

- Ну так и знал. Весь запас хлеба в машине оставил. Мясо есть, коньяк есть, даже мандарины, чтоб их, захватили. А хлеб забыли.

- Вчера же был.

— Это я отдельно пару буханок в рюкзак положил. В сумку не влезли. Теперь от них две корочки остались. Надо идти. А то три дня ещё, а у нас ни крошки.

А до машин, напомню – пятнадцать километров.


- Погоди, - я достал из кармана телефон и полез в одно известное приложение. – Если сейчас вдоль берега озера на север, потом полем километра три, то выйдем к деревне. Там наверняка сельпо имеется. В сельпо хлеб и купим.

- Пошли, - оживился Валерий Петрович. – Заодно и голову проветрим, а то я вчера переборщил с коньяком.


Обогнули озеро, прошли километра два по лесу и выбрались на огромный луг. Хорошо, птички поют, кузнечики стрекочут, лютики-ромашки пахнут. А прямо посреди луга – стадо колхозное, сотня пятнистых бурёнок и храпящий на всю округу пастух.


Приложение в телефоне ведёт нас прямо через это стадо. Коровы оживились, почуяли чужаков, подняли рогатые головы. Откуда-то выкатилась сельская пустолайка, обнюхала наши сапоги, тявкнула и убежала по своим делам. Пастух даже не проснулся. Смотрю – Валерий Петрович в сторону забирает, подальше от стада.

- Петрович, - удивляюсь я. – Ты чего?

- Да ну их, - ёжится доктор. – Давай обойдём.

- Ты коров испугался? Это же стадо домашней скотины, а не волчья стая. Они тебя даже не заметят.

- Давай обойдём, - тянет меня за рукав Валерий Петрович. – У меня из-за этих бурёнок такое лето было, что врагу не пожелаешь.

- Так расскажи, - предлагаю. – Идти ещё долго.


- Да чего тут долго рассказывать. Ты же помнишь, работаю я в районной больнице. И пациентов нам везут не только из города, но и со всех окрестных сёл. Зимой тракторист из Курьянова ногу сломал – ко мне. Весной парни на сельской дискотеке в Затышках подрались, ребра друг другу помяли – опять ко мне. А летом началась у нас эпидемия коровьих травм.


Сначала привезли скотника из Быльково. Противный мужик, пьющий, как большая часть этих скотников. Жизнь у него не удалась, вот на скотине и отрывался. В июне пнул от души какую-то тёлку молодую, а она развернулась и рогами его. Перелом грудины, четырёх рёбер, ну и так, по мелочи, синяки-ушибы. Положили в палату, лечим. Недели не прошло – из соседней деревни доярку привозят. Там другая история. Зимой им ферму ремонтировали, какие-то новые перегородки ставили, окна меняли. Перегородки – халтура. Толщина в один кирпич, ещё и с цементом что-то намудрили. Украли половину, скорее всего. Доярка у перегородки стояла, возилась с аппаратом. А с другой стороны, корова бок решила о кирпичи почесать. Навалилась всей тушей, перегородка и рухнула. Прямо на доярку. Перелом ключицы, ЗЧМТ. Селяне теперь со строителями судятся. В больницу представитель от строительной компании приезжал, доярке золотые горы сулит. Но это уже не наше дело.


А в августе новая история. Два пастуха выгоняли утром стадо. Один постарше, поопытнее, натаскал двух двортерьеров себе в помощь. Второй – обычный деревенский пьянчужка, который летом пастухом, осенью – скотником, зимой – безработным. Пастух из него – так себе, ещё и пьяный вечно. В то утро пришёл как обычно – еле на ногах стоит. Начали стадо выгонять. Пьяница – чуть впереди, опытный с собаками – сзади. Вышли с фермы, к полю подогнали. Коровы траву увидели, заспешили, ещё и собаки сзади нажали. А передний пастух возьми и споткнись. Был бы трезвый – вскочил бы тут же. А пьяный не сообразил. И стадо прямо по нему прошло. Знаешь сколько одна корова весит? Вот то-то и оно. Опять рёбра, ушибы, синяки.

Уже в сентябре школьники из Кирьянова шли с учёбы, да через поле. А там – вот такое же стадо. И пастух, зараза, спит. Решили в тореадоров поиграть. Отогнали одну из коров в сторону и давай её дразнить. Та ошалела, куда не кинется – всюду эти дураки малолетние. Кричат, портфелями машут. Довели животное. Корова взбеленилась и напрямик обратно к стаду рванула. На пути один из тореадоров случился. Догадываешься?

- Рёбра, ушибы, синяки?

- Именно. Поэтому ну их, этих бурёнок. Пошли лучше обойдём.

Мы взяли правее, обогнули стадо. В сельпо купили два пакета черного хлеба и батонов, а когда вернулись, оказалось, что синяя сумка с хлебом нашлась в одной из палаток.

Ну ничего, зато голову проветрили.


Автор Павел Гушинец (DoktorLobanov) рассказ из книги «Сборник номер пять»

В мире животных Травма, Медицина, Корова, Домашние животные, Длиннопост
Показать полностью 1
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: