Когнитивно-поведенческая терапия в группе
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается одним из самых хорошо изученных и научно обоснованных методов психотерапии. За последние несколько десятилетий она прошла через сотни клинических испытаний и доказала эффективность в работе с самыми разными трудностями - от депрессии и тревожных расстройств до панических атак, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), фобий, хронической боли, проблем с самооценкой и даже нарушений сна.
В групповом формате КПТ проводится для небольшой группы участников, обычно от 6 до 12. Работа в группе в этом формате - это структурированный процесс, где есть цель, план работы и конкретные техники. Участники учатся замечать свои автоматические мысли, понимать, как они влияют на чувства и поведение, и пробуют новые стратегии, которые помогают чувствовать себя лучше.
Методы, которые применяются в группе, могут быть разными:
упражнения на осознание своих мыслей и чувств;
разбор конкретных ситуаций;
отработка упражнений и новых навыков на встрече в группе;
обучение техникам релаксации;
«домашние задания» для закрепления навыков в реальной жизни.
В чем эффективность групповой КПТ терапии
При таком формате терапии - сама группа становится инструментом терапии. И участники начинают через других:
видеть, что их проблемы не уникальны - с ними сталкиваются и другие;
получать поддержку и понимание от людей, которые находятся в той же ситуации, что и остальные (не в теории, а сами проходят эти же трудности);
пробовать новые стратегии, которые работают у других участников и учатся на их опыте;
И важно участник сам может стать для кого-то источником источником поддержки, что укрепляет и их собственную уверенность.
Для тех, кто любит опираться на научные данные и исследования
По своей результативности групповая когнитивно-поведенческая терапия не уступает индивидуальной работе, а иногда даже даёт более быстрый эффект. И это не просто слова, об этом говорят исследования. Метаанализ этих исследований показал, что даже 2 встречи - дают заметное улучшение состояния для людей с депрессией, тревожным расстройствами и пр.:
Снижение симптомов депрессии было умеренным, но значимым. Это значит, что у среднестатистического участника уровень депрессивных мыслей и подавленного настроения заметно снизился, и он стал лучше справляться с повседневными делами.
Уменьшение тревожности оказалось сопоставимым с результатами нескольких месяцев индивидуальной работы. Люди сообщали, что меньше испытывают беспричинное напряжение, панические реакции и избегающее поведение.
Повышение самооценки было небольшим, но стабильным: участники начинали чуть мягче относиться к себе, замечать свои успехи и позволять себе больше пробовать новое.
Общее психологическое благополучие выросло. Люди отмечали, что стали чувствовать больше интереса к жизни.
Выводы о эффективности групповой КПТ терапии
Терапевтический эффект групповой когнитивно-поведенческой терапии складывается из нескольких ключевых элементов, и каждый из них вносит свой вклад в изменения.
1. Участник не только знакомится с новыми стратегиями и навыками, но и имеет возможность их оттренировать в группе. На каждой встрече участники получают конкретные инструменты - техники работы с мыслями, эмоциями и поведением. Это обсуждается в группе, тут же отрабатывается в упражнениях в безопасной обстановке группы. И в здесь же в группе даёт возможность попробовать новые стратегии.
2. Участник получает поддержку от группы Когда человек видит, что другие участники переживают похожие трудности, он перестает думать, что такое происходит только с ним и потому именно из-за этого с ним что-то не так. Эффект принятия и понимания, что с ним все в порядке, снижает уровень стресса, а доброжелательная атмосфера помогает быстрее открываться и быть честным с собой. Иногда участники говорят, что именно поддержка группы стала для них тем моментом, когда стало легче просить о помощи.
3. Участники на опыте других учатся помогать себе. Наблюдая за другими, мы невольно учимся. Если один участник делится, как ему удалось справиться с панической атакой или отстоять свои границы, это становится живым примером для остальных. Когнитивно-поведенческая терапия активно использует этот принцип: реальный опыт других людей превращается в практическое руководство, а новые стратегии поведения усваиваются быстрее, чем при индивидуальной работе.
4. Групповая работа помогает участнику сохранять вовлечённость в процесс. Выполнять задания и применять техники становится проще, когда знаешь, что на следующей встрече расскажешь о результатах не только терапевту, но и всей группе. Такая здоровая социальная ответственность помогает поддерживать мотивацию и не бросать работу на полпути. Для многих именно этот фактор становится двигателем прогресса.
Помимо перечисленного именно в группе мы тренируем уверенность в себе, навыки общения и эмоциональной устойчивости.