Психиатрия в Бутырском СИЗО. #4 Как определяют шизофрению?⁠⁠

Доброго времени уважаемые читатели и подписчики которых за сутки стало более 4000+

В этот рас расскажу о работе клинического психолога в психиатрии при СИЗО, а точнее про патодиагностику и выявление шизофрении.
Страдаю дисграфией, по данной причине текс интерактивный ",,,,,,,,, " это надо поставить там где не хватает.

1) Начнëм с того что шизофрения не просто галлюцинации и бред, это изменение восприятия и мышления. Мыслительные процессы качественно меняются, и задача клинического психолога при патодиагностике выявить эти нарушения если они есть.

2) Одна из методик это "исключение предметов"
Даëтся картинка а человек должен найти общий признак у 3 из 4 предметов, и сказать почему четвëртый лишний. ещë раз НАДО ОБЪЕДИНИТЬ В ГРУППУ 3 ПРЕДМЕТА И ПОТОМ ВЫБРАТЬ ЛИШНИЙ.
Например :

"Правильный" вариант конечно кошка. Но на самом деле тут нету правильного варианта, мы смотри не на выбор а на ОБЪЯСНЕНИЕ. Повар о котором я рассказывал ранее, выбрал как раз кошку, она оказалась лишней потому что вкуснее.

Тут конечно лишние "часы" Но люди с патологией, например с спихопатией выбирают платье, один раз больной шизофренией выбрал лишними часы, ведь они надеваются/держатьсяниже пояса.

Шизофреники не смотрят на общую картину, у них в принципе проблемы с обобщением так как "сознание" разорвано и они больше внимания уделяют деталям и мелочам игнорируя обобщение. Например "правильный" Ответ тут это очки, так как они ничего не измеряют, человек с шизофренией может сказать что лишние весы потому что у них нет стекла.

Один из самых лучших ответов "- Лишняя шуба так как у розы, яблока и книги есть листы."

3) Ещë одна методика это "пословицы и поговорки"
Дело в том что при выраженности шизофренического дефекта смысл пословиц для больных не доступен.

Примеры как шизофреники объясняют смысл поговорок:

- Один в поле не воин. - Одному в поле скучно.

Яблоко от яблони недалеко падает. - Яблоко, как и все в природе, подчиняется закону Ньютона о всемирном притяжении.

Не все то золото, что блестит. - Золото является золотом среди металлических изделий, а уголь среди истопных. Нефть - тоже золото, только черное.

Однако нередко (при относительно меньшей выраженности шизофренического дефекта) больные, оперируя прежним жизненным опытом, дают правильное толкование пословиц. В этих случаях результативным является соотнесение пословиц с фразами. Наряду с правильными обнаруживаются ошибочные решения, часто по формально - лексическому сходству, например:

Не все то золото, что блестит. - Художник сделал статуэтку с позолоченной головой.

Цыплят по осени считают. - Цыплята вырастают к осени.

Текст частично заимствован из книги-
В. М. Блейхер И.В. Крук. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1986.

4) Резонерство - особенный стиль мышления и коммуникации при патологии. Выявляется в ходе беседы, общения выполнения методик.

Шизофреническое резонёрство аффективно насыщено, есть потребность «что-то поведать миру». Склонность больного к выражению абстракции по отношению к мелкому объекту суждения; претенциозно-оценочная позиция. Особый пафос, особая лексика, особые обороты, особая позиция говорящего, особая пафосная интонация при «мелкотемье» в содержании монолога. Больные-резонёры склонны писать трактаты.

В патопсихологическом обследовании. Пример: объяснение пословиц. «Не всё то золото, что блестит». Больная: «Это значит, что надо обращать внимание не на внешность, а на внутреннее содержание», и тут же добавляет: «Но всё же я должна сказать, что с точки зрения диалектики, это не совсем правильно, ведь существует же единство формы и содержания, значит, надо обратить внимание и на внешность».

5) На счëт притворщиков их много. Но они сидят в камере, а там смотрящий который вплотную сотрудничает с администрацией, и если притворщик перестанет изображать больного то врач сразу об этом.

6) Ещë есть методика классификации предметов, она направлена на выявление уровня обобщения. Состоит из 50+ отдельных карточек. Задача их разложить по группам.

В идеальном варианте все ра складывается по группам группы потом обобщаются по другим признакам. Например группы птицы, домашние животные, скот, это можно всë собрать в группу "животные". При шизофрении человек начинает создавать группы " Цветные картинки" , "чëрно-белые" или группа "Сильно линяют" или "с листочком" То есть обобщают по не значительному признаку.
Это есть проблема с обобщением.

Надеюсь было интересно, спасибо за внимание. Также в моëм профиле есть ссылка на телегу, ещë раз спасибо за внимание, а особенно за обратную связь!