Почему взрослых тянет на школьный мелок?⁠⁠

Приехал на очередной вызов. Повод «Плохо, температура и слабость».

Захожу. На диване сидит очень бледная пациентка. Пока я измеряю ей давление и тут она резко, Доктор, только не смейтесь… У меня какое-то странное желание.

Я постоянно хочу есть мел. Прямо до трясучки!

Купила в канцтоварах коробку школьного мела и съела два куска. Это что, шизофрения? Или мне кальция не хватает?

Я: Нет, это не шиза. И нет, кальций тут, скорее всего, вообще ни при чем.

Знакомьтесь, это Pica chlorotica(извращение вкуса), классический симптом железодефицита, о котором многие забывают.

Минутка доказательной медицины

Наш организм очень хитрая система. Когда ему чего-то критически не хватает, он начинает подавать сигналы, иногда, в очень странной форме.

Тяга к поеданию несъедобного (мела, глины, льда, сырого фарша, запаха бензина или лака для ногтей) называется пикацизм(Pica).

В народе бытует миф!

«Хочется мела, наверно значит, костям нужен кальций».

Это не так. В 90% случаев это крик организма о том, что у него закончилось железо.

Попроще рассказываю

Механизм до конца не изучен, но наука считает, что дефицит железа (и иногда цинка) меняет работу ферментов в мозге, отвечающих за аппетит и восприятие вкуса. Мозг «ломается» и начинает искать спасение в странных субстанциях.

Почему есть мел плохая идея?

Пациентка думает, что лечится, а на деле делает только хуже.

Мел (карбонат кальция) и глина могут работать как сорбенты. Попадая в желудок, они связывают то крошечное количество железа, которое поступает с едой, и не дают ему усваиваться.

Получается замкнутый круг

1. У вас анемия → хочется мела.

2. Едите мел → железо усваивается еще хуже.

3. Анемия усиливается → хочется мела еще больше.

Что я посоветовал пациентке, выздороветь обязательно и только через три недели сдать анализы (а то ферритин в период ОРВИ не информативен).

Через три недели

1. ОАК

2. Ферритин наше «депо» железа. Гемоглобин может быть в норме, а ферритин уже на нуле (скрытый железодефицит).

Итог: У пациентки ферритин оказался 4 нг/мл (при норме хотя бы от 30-40). Сейчас она пьет препараты железа, и тяга у нее к мелу прошла через четыре недели.

Вот вам и мелок!

Больше интересных и полезных статей в моем канале MAX