Организация скорой медицинской помощи в России.
В последнее время на Пикабу часто мелькают истории от сотрудников скорой и судя по комментариям , люди в нашей стране не до конца понимают специфику работы СМП . Сначала хотел просто написать комментарий к недавнему посту про устройство работы скорой помощи в Германии, но инфы много и я понял , что лучше запилить отдельным постом , для лучшего восприятия. Сам я являюсь врачом анестезиологом- реанималотогом , работаю в стационаре в отделении ОАРИТ и ещё на ставку совмещаю врачом реанималотогом в специализированной реанимационной бригаде на городской станции СМП города миллионника уже более 10 лет, ну это так , что бы вы знали , что пишет человек который знает и работает в этой системе , а не просто где то услышал или родственники рассказали. Следующая информация в целом обобщена для более лёгкого понимания, но может разница в целом по стране , из за ряда факторов , таких как : регион , численность населения , уровень финансирования, адекватность начальства и укомплектованность кадрами. И так начнем...(осторожно длиннопост!)
В крупных городах система СМП представлена Городской станцией скорой медицинской помощи (иногда в координации с медициной катастроф), которая подразделяется на подстанции , а те в свою очередь могут иметь ещё свои филиалы . Подстанции раскиданы по городу с учётом удаленности городского района и близлежащих стационаров и имеет свой ареал (территорию) работы, в пределах которого бригады выезжают для оказания помощи (при отсутствии свободной бригады на одной из подстанции , посылается бригада с соседней близлежащей подстанции), а так же , что не мало важно , чтобы бригада могла уложиться в 20 минутный доезд при экстренном вызове скажем с одного конца района к другому , понятно время доезда может меняться по разного рода причинам ( пробки , погодные условия , дебильный водитель , ну или же могут остановить для другого уличного вызова), но тем не менее временной норматив существует и он таков : не более 20 минут при экстренных жизнеугрожающих ситуациях и не более 120 минут , если вызов по нят по категории неотложная помощь т.е когда диспетчер при приеме вызова понимает , что вызов может быть отложен на пару часов , что бы в первую очередь можно было оказать помощь , там где она действительно нужна .... Так что то я отвлекся ... Так вот , в зависимости от крупности или населенности района каждая подстанция или филиал подстанции имеет определенное количество бригад ( расчет таков : на каждую 10000 человек населения одна бригада СМП , на каждые 100000 человек одна спецбригада СМП) . Как писалось у автора поста про германскую модель СМП , у российской модели отличия не большие , имеется общепрофильные (линейные) бригады, бывают фельдшерские и врачебные, которые могут комплектоваться исходя из укомплектованности штата , фельдшер может выезжать один , может с медсестрой, могут 2 фельдшера, так же собственно и обычный врач , может выезжать один , но чаще все таки врачам стараются дать помощника в лице фельдшера или м/с . Так же существует несколько видов специализированных бригад скорой помощи , куда в состав входит врач специалист исходя из профиля бригады и плюс помощники врача , так же в составе фельдшеров и медсестер ( выездных санитаров на скорой больше не держат , м/с одно время тоже убирали ввиду якобы не нужности, но через некоторое время одумались , т.к бригады орядели и их ставку снова организовали) . Специализированные врачебные бригады могут быть представлены: 1)реанимационная в составе которой врач реанималотог + обязательно по штату положено 2 медсестры анестезистки,либо 2 фельдшера ну и водитель конечно же (он есть вообще во всех типах бригад , без него было бы тяжко), реанимационные бригады могут быть десткие и взрослые , токсикореанимационные , но чаще все же это бригада реанимации, 2) кардиологическая бригада , в состав которой входит в обязательном порядке врач кардиолог и его помощник , так же фельдшер или м/с, 3) неврологическая бригада, сейчас скорее как атавизм , встречается редко , но у нас такие есть и имеет в своем составе врача невролога и его помощника , фельдшера или же м/с , 4) психиатрическая бригада , может существовать как на балансе скорой так и на балансе психиатрической больницы , так же в составе имеет врача психиатра , одного фельдшера и минимум одного санитара , так же существует и педиатрические бригады , скорее тоже как атавизм . От приказа от 01.01.2018 неврологические и кардиологические , десткие бригады переведены в ранг общепрофильные бригад и специализированными бригадами с этого момента считается только реанимационная и психиатрическая( спасибо Скворцовой модернизация , оптимизация все дела). Все бригады имеют свою специфику работы и так называемые "свои" поводы к вызову , но для одного поста уже по-моему многовато информации , придется пилить ещё один пост , в котором хочу рассказать про время от момента попадания вызова на пульт диспетчера и до того момента как бригада оказалась на месте вызова , информации на самом деле тоже будет не мало , надеюсь было интересно и познавательно , за ошибки тапками не кидать , я врач , а не писатель, до встречи!