6) Показывает ученикам свои талоны на зарплату, обсуждая её размер и повышающие коэффициенты.

7) Обычно не имеют педагогического образования, а просто высшее по направлению преподавания + курсы переквалификации (так что по закону всё чисто).

Так с моими знакомыми учителями (почти со всеми) после проявления части данных качеств происходило следующее: директор узнавал(а) и делал(а) коротенький вердикт: "Уволить сегодняшним днём. Немедленно".

В связи с этим у меня злободневный вопрос назрел: "ГДЕ работать учителям плям-плямского типа?" (а такие существуют, пусть и в меньшинстве)

Профессора кафедры отоларингологии Педиатрического университета Марию Захарову министерство здравоохранения назвало одним из лучших врачей России, включив в число победителей Всероссийского конкурса врачей 2025.

О пути Марии Леонидовны в медицину мы поговорили с ней в ее рабочем кабинете фониатрии на шестом этаже клиники СПбГПМУ.

- На мой выбор медицины, наверное, повлияли родители – папа окончил Институт имени Лесгафта и там же какое то время работал на кафедре физиологии. Мама – фармаколог. А еще в старших классах моей обычной ленинградской школы мальчики учились автоделу, а девочки занимались по профилю младшей медсестры.

- И вы выбрали Педиатрический?

- Да, поступила туда после окончания десятого класса, летом 1986 года.

- Трудно было поступить?

- Честно говоря, не могу сказать, что как-то волновалась, мне было особо не до этого. Экзамены сдала на четверки, плюс аттестат был хороший, так что поступила спокойно. Но я тогда серьезно занималась яхтенным спортом и как раз летом 1986-го года выиграла открытый чемпионат Советского Союза. Я рассчитывала продолжить спортивную карьеру и даже после поступления, осенью, участвовала в чемпионате в Сочи. Но когда вернулась и увидела, какое количество отработок мне предстоит выполнить из-за пропусков занятий, поняла, что нужно выбирать. И я выбрала медицину.

- А какие были варианты?

- Меня звали без экзаменов в Ленинградский кораблестроительный институт, у них была своя база, свой яхт-клуб.

- А яхтой вообще сложно управлять, нужна физическая сила?

- Конечно, физическая сила нужна. На нашей яхте было три паруса: грот, стаксель и спинакер. Я уже и не помню все термины. Кулачковые стопоры, например, чтобы закусить трос и не держать его руками. Но, вообще-то, парусная гонка - это стратегия и тактика. Там много всего: и постоянно мокрые ноги и чувство ветра, командный дух и романтика и обязательное мытье лодки после каждого спуска на воду, как бы ты ни устал после гонки или тренировки.

- Какие-то амбиционные цели у вас были намечены в медицине? Стать лауреатом Нобелевской премии по медицине, например, или еще какой-нибудь прорыв учудить в науке?

- Наука в медицине прекрасна тем, что она неотделима от практики и поэтому ей интересно и главное полезно заниматься. Но особых амбиций не было - когда я поступала в университет, я точно не думала, что стану доктором медицинских наук и первым профессором-женщиной на своей кафедре.

- А, кстати, почему женщин в науке меньше, чем мужчин? Гендерная дискриминация? Ну, женщины ведь не глупее мужчин? Как вообще становятся профессорами?

- Собирается ученый совет и на нем в ходе голосования принимается решение на основании представленной кандидатом информации.

- Ладно. По окончании обучения вы начали работать врачом?

- Да, причем в обычной районной поликлинике. Это был 1993-й год.

- Тяжелое для страны и ее граждан время.

- Да, платили немного, мне тогда пришлось еще дополнительно подрабатывать – массажистом. Было непросто, но молодость легко решает проблемы.

- Какие-то особенные ситуации запомнились?

- В поликлинике каждый день было очень много работы. Однажды в один рабочий день я провела профосмотр 120 пациентов, а потом у меня еще был полный вечерний прием. Домой, помню, шла в полном изумлении, березки вокруг троились.

- Не разочаровались тогда в профессии?

- Нет. И у меня была прекрасная медсестра, с огромным опытом операционной медицинской сестры Военно-медицинской академии. Она была необычайно дисциплинированной и аккуратной, а пациентов строила за дверью, как солдат на плацу.

- Но все-таки однажды вы из поликлиники ушли.

- Отработала три года, как полагалось, и поступила в ординатуру. Поняла, что нужно двигаться дальше, развиваться. Начала делать операции, причем, оперировать носовые перегородки начала раньше, чем удалять аденоиды.

- Не страшно было делать первые операции?

- Наш прекрасный хирург Андрей Петрович Иванов на этот счет говорил: боишься – не делай, а делаешь – не бойся. Когда ты оперируешь, ты не думаешь ни про ребенка, ни про его маму. Ну, вообще ни о чем. Ты просто делаешь аккуратно и точно то, что должно быть сделано. Конечно, бывают сложные случаи, когда ты понимаешь, что операционные риски могут делать процедуру нецелесообразной. Тогда отказываешься от вмешательства, лечишь консервативно.

- Был ли такой пациент, что запомнился?

- Да, был сложный пациент, мальчик из Оренбургской области, когда мы встретились впервые ему было 8 лет. Он был очень худенький, потому что его непрерывно оперировали из-за серьезного папилломотоза. Это достаточно тяжелое заболевание, папилломы растут в гортани, они перекрывают дыхательные пути, в какой-то момент ребенок начинает задыхаться, требуется экстренное вмешательство. У этого пациента рост папиллом был очень бурный, мы их удаляли, а они через две-три недели вырастали снова, и он опять приезжал на лечение к нам. Сложность тут еще заключается в том, что удалять папилломы нужно очень аккуратно, потому что если делать это иначе, мы получим рубцовые процессы в гортани, и тогда придется бороться уже не только с папилломами, но и с рубцами. По счастью, к пуберпату это проблема уходит, у 98% таких пациентов с взрослением наступает ремиссия, но у него процесс ушел глубже, в трахею. Причиной стало наложение трахеостомы – ему сделали такую операцию по месту жительства. Использование трахеостомы не является идеальным решением, так как она стимулирует распространение папиллом, поэтому проводить ее можно только в исключительных случаях.

- Вылечили в нашей клинике?

- Да, но это было непросто.

- Докторскую вы на этом примере защитили?

- Нет, темой моей докторской диссертации стали врожденные пороки развития гортани. Я ее защитила в 2018 году в Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи. Высшая аттестационная комиссия признала работу лучшей диссертационной работой года по практической значимости, что, конечно, очень мотивировало работать дальше.

- А какие это перспективы, чем вы сейчас занимаетесь?

- Оперирую, консультирую и с удовольствием обучаю ординаторов, передаю опыт.

- А есть кому передавать? Если послушать некоторых преподавателей, можно услышать, что далеко не всегда молодежь стремиться хорошо учиться и, тем более, хорошо работать.

- Нет, у наших ординаторов, что называется, глаза горят, в большинстве своем это воспитанные и любознательные молодые доктора. Разумеется, не обходится без ошибок и разборов, но тем дороже опыт.

- Вы много ездите по разным конференциям и форумам, в этом есть смысл для врача?

- Конечно. Причем не столько на официальных мероприятиях, сколько в кулуарах, где коллеги рассказывают о конкретных проблемах и даже ошибках, которые мы потом вместе обсуждаем. Это все очень нужно и важно, и я рада, что наш ректор, Дмитрий Олегович Иванов, поддерживает участие университетских врачей в научных форумах и конференциях.

- Есть что-то, что бы вы хотели изменить в мировой медицине?

- Хотелось бы, чтобы она стала более открытой. Чтобы каждый врач мог обучаться не только в своей стране, но и в соседней. Чтобы в период ординатуры, когда мозг еще восприимчив к новизне, молодые специалисты могли изучать лучшие методики, получать лучшие навыки, свободно разговаривать на серьезные, волнующие их темы в мировом сообществе. Профессия врача не имеет границ, тут постоянно открываются все новые и новые возможности. Врач может не только лечить пациентов, он еще общается с этими людьми, детьми и их родителями, находится в центре их жизни. Он передает свой опыт молодым, может читать лекции, участвовать в конференциях общаясь с коллегами. Врач, если он развивается, с возрастом и приобретенным опытом становится только лучше, как дорогой коньяк. И множество примеров когда коллеги оперируют и в 70 и даже после 80 лет. Быть врачом - это лучшее, что может с вами случиться, конечно, если говорить о профессии.

Трудоспособные жители городов НЕ платят за медицинское обслуживание безработных, малоимущих, деревенщин, селян, маргиналов и т.д. Трудоспособные городские жители платят отчисления в страховую компанию для медицинского обслуживания таких же трудоспособных жителей города. И это справедливо, правильно и очень по-умному (российские организаторы здравоохранения слово "ум" и его производные не знают. Зато знают слова: жалоба, донос, объяснительная и водка пить налить-налить).

Скорая помощь в Китае.

Состав бригад скорых в Китае:

водитель и медбрат;

реанимационная бригада: водитель и два медбрата.

Никаких врачей по вызову, никаких фельдшеров. (в Китае вообще не понимают кто такой фельдшер и для чего он нужен).

Скорая помощь в Китае занимается только транспортировкой с места происшествия в больницу. Из пункта А в пункт Б. Никаких снижений давлений таблетками тупоголовым бабкам в 3 часа ночи врачебными бригадами скорой помощи.

Каждый вызов скорой помощи в Китае платный. Каждый! Платный! Услуги скорой помощи обычно стоят от 50 до 200 юаней, в зависимости от расстояния и уровня необходимой помощи. Оплата обычно требуется заранее или по прибытии в больницу.

Если километраж машины скорой составляет более 3 км, то за каждый километр доплачивается 10 юаней. Ночью, в выходные дни, в праздники тарифы скорой увеличиваются в несколько раз.

Скорая помощь вызывается только в экстренной ситуации — ДТП, потеря сознания, серьёзные травмы. В остальных случаях пациенту лучше добраться до больницы самостоятельно на такси и обратиться в отделение неотложной помощи.

Китайцы ценят своё здоровье. И ценят общение с врачом. Потому что они за это платят.

— Продолжительность жизни мужчин в Китае, где только платная медицина - 76 лет.

— Продолжительность жизни мужчин в РФ, где всё бесплатно - 67 лет.

— Населения страны, где НЕ существует бесплатных родов, бесплатных роддомов, где обязательно надо заплатить за рождение ребёнка - 1 млрд 420 млн человек

- Население страны, где у всех бесплатно принимают роды в больницах врачебные бригады, но население всё равно умудряется рожать дома в ванной (и пропагандирует это) - 143 млн человек.

— Китайский врач не уважает российского врача.

— Китайский врач смотрит на российского врача как на нищую женщину лёгкого поведения.

— У китайского врача есть честь, у российского врача чести нет.

— Пока китайский врач работает за деньги, российский врач бесплатно подметает чужие плевки на субботнике.

— Китайский врач - уважаемый в обществе человек, российский врач - прислуга.

— В Китае традиционная китайская медицина считается устарелым, ненаучным выбором малообразованных и бедных категорий граждан.

В РФ же методы традиционной китайской медицины являются одними из самых дорогих и передовых методов лечения. Акупунктура, рефлексотерапия, остеопатия и прочая хуйня.

В РФ существует ординатура по остеопатии на базе ведущих медицинских университетов страны.

Выдают дипломы со специализацией "врач-остеопат", пишут "научные" работы по этой дисциплине, защищают кандидатские и докторские диссертации. В каждом субъекте РФ даже есть человек на должности.

То есть для китайцев и американцев, наши "главные внештатные специалисты по остеопатии" с дипломами врачей выглядят так же дико, как для нас выглядел бы "Верховный жрец-шаман по тантрическому массажу больших половых губ" в Министерстве здравоохранения Руанды.

Современная российская медицина в глазах американцев, китайцев и европейцев выглядит как медицина в племенах аборигенов в Африке. Своей бесплатностью, набором абсолютно ненаучных методов лечения и невероятно высоких уровнем магического мышления населения (читай примитивного мышления). "

Кому интересно можно посмотреть другие посты автора - https://t.me/baluev_703 Оригинальный текст от Ивана (если что сами прочитаете в тг)