А нет, это с автомобилем. И виноват пешеход. Так что разрешить.
Несколько секунд до зелёного сигнала светофора и спешка на автобус стоили 19-летней девушке здоровья — машина сбила учащуюся на фельдшера Софью на пешеходном переходе у перекрёстка Северного проспекта и Есенина. После мощного удара и полёта она чудом выжила, запомнив всё до мелочей.
Нам девушка рассказала: вместе с другом навещала знакомую в больнице Святого Георгия. Обратно собирались поехать на автобусе — нужно было перейти дорогу и сесть в обратном направлении. Внезапно приятель заметил транспорт нужного маршрута, который вот-вот собирался уехать. Тогда ребята решили перебежать по зебре на красный свет, не дожидаясь пары секунд.
Уже на середине дороги друг крикнул: "Стой!", вспоминает Софья, а далее — мощный удар, который подбросил хрупкую девушку в воздух. На место сразу вызвали скорую, затем нарушительницу ПДД госпитализировали.
Врачи диагностировали у девушки разрыв связок ноги и перелом носа. Сейчас она чувствует боль во всём теле. Прогнозы тоже неутешительные: вероятно, Софья ещё не скоро сможет ходить. Также есть риск, что она будет хромать всю жизнь. Водитель же с самой девушкой не связывался, но обменялся контактами с другом и передал через него извинения.
Мысли о данном посте были навеяны недавно произошедшим на работе. Поступил вызов к ребенку 4 лет, повод: "боль в животе", дополнительная информация: "запор 3 дня, рвота 5-6 раз сутки".
Мой интерес захватило обилие красивых баночек с различными БАДами: мультивитаминные комплексы, витамины E, D, C и различные спортивные добавки. Спросил у матери, употребляет ли ребенок подобные добавки. Ответ был следующим: утром и вечером принимает по одной капсуле витамина D. Указанная на упаковке дозировка: 2000ME. Мало того, что это в 6 раз больше рекомендуемой суточной нормы, это значительно больше максимально допустимой. Это далеко за пределами лечебной дозы, которая используется именно что в терапии, под непосредственным наблюдением врача.
Мать усомнилась в моей версии, так как считала, что излишки витамина все равно выводятся, а от нехватки развитие ребенка не будет полноценным.
Только родителей в таком поведении винить не могу, пусть и полностью их вина тоже не может быть снята. Основная первопричина таких ситуаций — огромное количество недостоверной информации в интернете, её невероятная популярность и отсутствие какой-либо ответственности за вводящие в заблуждения высказывания в сфере медицины.
К проблемному вопросу.
Под гипервитаминозом D подразумевают состояние, вызванное интоксикацией, которая сопровождается изменением поведения кальция в организме: гиперкальциемия, отложение солей в ряде органов. Острое течение сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, запорами, рвотой. Хронический вариант течения: боль в суставах, дисфункция мочевыделительной, нервной системы и сердца.
Чаще всего гипервитаминозу D подвержены дети до 2х лет. Это не исключает возможность возникновения в любом возрасте. Опасность с детьми в том, что нередко следы перенесенного гипервитаминоза могут остаться на всю жизнь. Например, кардиомиопатия или хронический пиелонефрит могут напоминать об ошибке родителей в детстве всю жизнь пациента.
Сама проблема не сказать бы что редко встречается. Педиатры говорят о нескольких процентах среди всех, принимающих витамин D, с определенной динамикой роста. Если это чей-то личный опыт, то сюда же могут относить и индивидуальную чувствительность к витамину, что не совсем правильно.
Причины подавляющего большинства таких состояний одни — родители и их желание витаминизировать ребенка. Мотив понять можно, цель хорошая, реализуется часто контрлогично. Отчасти виновата доступность информации, интернет, который пестрит заявлениями о том, что у каждого первого сейчас сильнейший дефицит витаминов (особенно D). Вывод: обязательно необходимо принимать витамины.
По моему личному наблюдению (а на это я всегда обращаю внимание) витаминные комплексы все чаще пациентами заказываются на маркетплейсах, на том же Озоне. Это все поголовно имеют форму регистрации БАДов, то есть проверяются не лучше привокзальной шаурмы. Да что уж говорить, мне на Пикабу попадалась реклама с лозунгом «Поможем с нуля создать производство БАДов с бюджетом 100к».
А проверять это важно, особенно в контексте дозировки препарата. Помнится, недавно в машине слушал одно из выступлений Водовозова Алексея Валерьевича (периодически его включаю, если понимаю, что предстоит провести за рулем более 1-2 часов). Он говорил об одной работе, согласно которой в ряде объектов исследования дозировка в БАДах могла разнИться в 6 раз от одной упаковки к другой у одного и того же продукта. Само исследование не нашел, где проводилось не помню, как и дизайн самого исследования. По возможности постараюсь переслушать его лекцию и найти исследование (добавлю ссылку в UPD к этому посту).
Кстати, касаясь темы реализации БАДов, Центр Стратегических Разработок в 2022 году опубликовал интересное исследование рынка БАДов.
Кому интересно, почитайте — настоятельно рекомендую ознакомиться (не пожалейте времени): ссылка на онлайн-PDF
Но для ЛЛ выведу несколько интересных моментов.
— 9441 случаев выявленых предложений продукции на интернет-площадках, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителя.
— 34% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей, реализуется в магазинах спортивного питания.
— 29% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей – продукция с завышенной дозировкой активных веществ.
— 19% выявлено предложений продукции, содержащей запрещенные в ЕАЭС вещества (в соответствии с ТР ТС 021/2011).
— 29% выявлено предложений продукции с завышенной дозировкой активных веществ.
— 24% выявлено предложений продукции без СГР и без декларации соответствия.
— 80% выявлено предложений продукции, в которых в карточках товаров отсутствовала информация, обязательная в соответствии с требованиями к упаковке согласно ТР ТС 022/2011.
— 19% Выявлено предложений продукции, в которых части описания товара выявлено введение потребителей в заблуждение и/ или предложение продукции под видом лекарственных средств.
— 30% продукции с выявленными нарушениями реализуется на маркетплейсах (прим. автора: а это различные Ozon, Wildberries, Яндекс.Маркет).
С учетом того, что это результаты 2022 года, а условная изоляция рынка БАДов последние несколько лет точно не делает картину приятнее (для потребителя, конечно же).
Что с прогнозом.
Окончиться гипервитаминоз D может очень плачевно: почечная недостаточность, гепатит, а может закончиться и смертью пациента. Исход, конечно, момент очень мультифакторный: личная переносимость витамина, предшествующие заболевания, дозировка и сочетание приема препарата с рационом питания и даже фактор общей инсоляции.
Как этого избежать?
Как минимум приему витаминов должны сопутствовать врачебный контроль и лабораторный мониторинг.
Не нужно пугаться авитаминозов. И вообще слово «авитаминоз», произнесенное от лица с медицинским образованием в контексте современного пациента, который пришел к нему сам на своих ногах, очень сильно его дискредитирует. Авитаминозы сейчас настолько огромная редкость, что в случае реального отношения к вам такого диагноза, пристального внимания врачей (а может и прессы) избежать вряд ли получится. Например, истинным авитаминозом является та же цинга (авитаминоз C). Запустить свое состояние до такого невероятно сложно даже при скудном рационе. А если вы допустите у ребенка такое состояние, то интерес будет проявлять уже не только врачи и журналисты, а сотрудники органов правопорядка. И вряд ли ребенка вы снова увидите до его совершеннолетия.
Как пример распространенности цинги: в Великобритании за 2020-2021 год были обнаружены 171 случаев.
Гиповитаминоз D имеет место, особенно в ряде регионов в России. Но это не та проблема, которую стоит решать самостоятельно, без контроля врача. В любом случае, лучше иметь легкий гиповитаминоз, чем дойти до токсического эффекта. Большая часть населения находится в этом состоянии, и это не становится причиной поголовной нетрудоспособности, невозможности встать с дивана.
Вот ссылка на исследование по частоте дефицита витамина D в России: ссылка
С учетом статистического «взвешивания» в целом по РФ 89,92% молодых людей в возрасте 18–25 лет испытывают недостаточность или дефицит витамина D.
Не ведитесь на рекламу, красивые упаковки БАДов, особенно заявление, что они лечат какие-то заболевания, помогают чувствовать себя хорошо, бодро вскакивать по утру, сохраняют цвет и структуру волос, ногтей.
Это попытка поймать на удочки простого вектора пути, который позволит не меняя образ жизни преобразить её до неузнаваемости (в лучшую сторону, конечно же). Но единственной грамотной тактикой как было, так и остается:
нормализация режима сна и бодрствования
формирование здоровых пищевых привычек
адекватные объемы физических нагрузок
отказ от вредных привычек
контроль состояния своего организма посредством консультативных приемов и лабораторного мониторинга.
Не болейте. =)
________________________________________
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
Пожалуйста запомните - видите/чувствуете что дело серьезное - всегда вызывайте скорую.
Вы упали и сломали ногу в четырех местах на льду у забора больницы? - Вызывайте скорую. Не один случай знаю когда отказывались принимать в больницу того кто дошел сам, отправляли - вот как пришел - так и ковыляй обратно. Знакомый так помер - обострение хронической болезни, в приемном что-то экстренное сделали и отправили домой, там и кони двинул. Не знаю как это работает, может только врач может принять решение о госпитализации. Да и не важно.
Плохо стало на работе, а тут коллеги с машинами? - Нет, это плохая идея их запрячь отвезти человека в больницу, и это только кажется что так быстрее. Могут не принять - см. выше. У коллег нет мигалок, если им не положено по службе, они не прорвутся через пробку. Они не знают что сделать если поплохело еще больше, а если и знают, то заняты управлением машиной. На территорию больницы их если и пустят на машине то бывает надо пропуск получить, в отличие от скорой. Они понятия не имеют куда везти - есть там места или надо в другую ехать.
Понятно что исключения есть - пустынная дорога, сотовая связь не ловится, скорая приедет через три часа, которых нет и т.п. но это исключения.
У Сергея АРУТЮНОВА прошёл очередной сольный концерт в Государственном Кремлёвском Дворце.
После концерта артист как обычно сел за руль своего автомобиля и поехал домой.
А лучше бы не садился. Ведь Сергей был не совсем здоров. Певец упал в обморок во время исполнения своего хита “На Заре 2020”, приезжала скорая. Сказались усталость и дико напряжённый график. Некоторые члены его команды просили АРУТЮНОВА вообще не садиться за руль в этот вечер.
И не успел Сергей отъехать и пару километров от Кремля, как на небольшой скорости налетел на девушку. По стечению обстоятельств ею оказалась Любовь Толкунова - солистка группы Демо. АРУТЮНОВ сразу же выбежал из машины, чтобы помочь девушке. Люба с трудом смогла встать, но от помощи отказывалась. Сергей настоял на необходимости показаться врачу, отвёз Любу в травмпункт. Ничего страшного, к счастью, не было обнаружено. Лишь ушибы.
После травмпункта Сергей АРУТЮНОВ отвёз девушку к ней домой.
“Со мной всё хорошо, я понимаю состояние Сергея после концерта. У самой
постоянные гастроли, состояние хронической усталости. Претензий к Сергею не имею. Он проявил себя как настоящий мужчина: сразу отвёз меня в травмпункт и был рядом, пока все моменты не были улажены. Такое вот “романтичное” знакомство у нас состоялось”, - уже позже прокомментировала солистка группы Демо.
В этом посте расскажем о периоде 1920-30-х, когда появились первые скорые отечественного производства.
До года 1925-го автопарк созданной в первые послереволюционные годы станции службы скорой помощи при Шереметьевской больнице (ныне всем известный НИИ скорой помощи имени Склифосовского) формировался из машин разных марок с трудом переживших войны и революции. Только в 1925 году гараж столичных СМП стал пополняться новыми автомобилями.
В то время СССР переживал НЭП, а золотой червонец легко конвертировался в любую иностранную валюту, и можно было с легкостью приобрести зарубежную технику. В Германии было заказано пять новейших «Мерседесов» для медицинской службы. Впоследствии они даже послужили образцом для создания уже отечественных карет (этот анахронизм, доставшийся от гужевой эпохи, активно использовался в отношении медицинских автомобилей еще совсем недавно) скорой помощи.
Одновременно был произведен заказ и на отечественную технику. Выбор советских машин на тот момент был невелик. Только столичный автозавод АМО (будущий ЗИС-ЗИЛ) освоил сборку полуторатонных грузовичков Ф15 — копии еще дореволюционного ФИАТа. АМО-Ф15 очень быстро стал базой для пожарных, почтовых и прочих специальных машин, в число которых входили и кареты «скорой помощи».
Первые отечественные скорые были сделаны на основе грузовика АМО-Ф15
Эти машины были довольно примитивны и грубы по конструкции, однако это единственное, что могла предложить только зарождающаяся на тот момент советская автопромышленность. Маломощный двигатель, открытая всем ветрам кабина водителя, никакого отопления, жесткая и тряская рессорная подвеска, рассчитанная на перевозку полутора тонн груза, а не людей на носилках. Лучшую характеристику этим СМП оставили работавшие на них водители, которые отправляли письма в редакции профильных журналов: «Принимаешь больного со сломанной ногой, а привозишь с заворотом кишок».
Как только на горизонте появились легкие и надежные американские «Форды», лицензию на производство которых купили для строящегося автогиганта в Нижнем Новгороде, новые автомобили для скорых начали создавать исключительно на их шасси.
Централизованного производства СМП на шасси «Фордов», а потом и аналогичных советских «газиков», вначале не существовало. Кузова скорых мастерили прямо на автобазах горздравотделов по всей стране.
Санитарные машины на шасси легкового ГАЗ-А себя не оправдали: оказались слишком тесными
Технология изготовления таких «санитарок» была отработана еще с каретных времен: на автомобильное шасси водружали кузов, сооруженный на каркасе из деревянных брусьев и обшитый снаружи стальными листами.
Методом проб и ошибок выяснилось, что шасси легковых «Форд-А» и ГАЗ-А под задачи медиков не слишком подходит: машина получилась маневренная, но ужасно тесная внутри. Поэтому далее для переделки в скорые помощи в основном использовали шасси грузовиков АА — легендарных «полуторок».
Иногда у местных умельцев выходили настоящее шедевры. Как представленное на фото творение автобазы Московского горздрава.
Со временем разработали и технологию «смягчения» жесткого грузового хода: задние рессоры грузовика удлиняли, делая их более эластичными, а еще оба моста дополняли отсутствующими в базовой комплектации амортизаторами от легковых машин.
Подобное полукустарное снабжение службы СМП закрывало потребности в медицинских автомобилях, пока страна во второй половине 1930-х годов не начала активно готовиться к предстоящей войне. Тогда выяснилось, что армии нужны тысячи машин для предполагаемой эвакуации раненых.
Задачу поручили Горьковскому автозаводу, а он своему филиал, который уже несколько лет строил автобусы на шасси «полуторки». На основе этих автобусов уже пытались делать медицинские машины, но они выходили слишком громоздкими. Под военный заказ в итоге создали новый кузов, взяв за образец универсальный фургон, который использовался медицинскими работниками и полицией. Впоследствии эта традиция совмещения функций будет перенята и в Советском Союзе, где унифицированные фургоны на шасси горьковских грузовиков могли использовать и больницы, и отделения милиции.
Воссозданный образец ГАЗ-55 в коллекции музея УГМК под Екатеринбургом
Получившийся таким образом фургон ГАЗ-55, рассчитанный на перевозку сразу четырех больных на носилках, с 1938 года начал поступать на службу в армию и в гражданские медучреждения, став первым примером советской скорой помощи промышленного производства.
Аналогичную машину строили в Казани, а также брали за образец и в других городах. Например, в знаменитой «Кавказской пленнице» Л. Гайдая мы видим медицинскую машину, которая похожа на ГАЗ-55, но в то же время отличается множеством деталей.
Дефицит средств транспортировки больных в довоенное время привел к появлению еще одного интересного «трансформера» — скорой помощи на базе лимузина ЗИС-101.
В год таких машин делали слишком много, и вскоре образовался переизбыток. Стране просто было не нужно столько комфортабельных и дорогих лимузинов. Поэтому «лишние» 101-е стали отправлять в службу такси, а затем и в скорую помощь.
Проект трансформации шестиместного лимузина с печкой и радио под медицинские нужды разработал сам Завод имени Сталина. Он же построил два пилотных экземпляра. Далее по столичным лекалам за переделку ЗИС-101 взялись на местах.
Самой трудоемкой операцией при трансформации легковушки в скорую стало обустройство загрузочного люка для носилок в задней стенке кузова. Предложенное заводом решение с подъемной крышкой оказалось не слишком удачным: через узкий проем крайне не рекомендовалось подавать носилки с беременными женщинами. Поэтому на отдельных автобазах такой люк заменяли распашными дверьми.
Медицинские ЗИС-101
В послевоенные годы, когда дефицит пригодных для службы в скорой помощи автомобилей снова обострился, ЗИС-101, которые не мобилизовали на фронт по причине крайне скудной проходимости, стали очередной палочкой-выручалочкой. Тогда на них могли водружать специально построенные кузова, как это практиковал столичный завод «Аремкуз».
Практика использования правительственных лимузинов в качестве медицинских карет получила в конце 1940-х годов в нашей стране второе дыхание. Но об этом как-нибудь в другой раз.
Материал подготовлен директором Музея Транспорта Москвы Оксаной Бондаренко.
— Срок годности вышел, сегодня все изъяли в аптеке!
Твою мать, и чем лечить пациента? Ладно, он не умирает, все равно нужна госпитализация в больницу. Мужчина 63-лет настроился серьезно. Собрал вещи. Небольшие нарушения в сердце. Такое бывает.
— А вы меня лечить будите?
— Конечно!
Набираю с умным видом физраствор, ввожу в катетер.
— А что это за лекарство?
— Хорошее, импортное! Швейцарское! Выдают одну ампулу в сутки, вам сегодня повезло!
Главное не засмеяться при этом. Физраствор все равно безвреден, собираемся в больницу. На последок решили еще раз проверить показатели. А У НЕГО ВСЕ ПРОШЛО! ТАК НЕ БЫВАЕТ! РИТМ СЕРДЦА ВОССТАНОВИЛСЯ САМ!
— Мне лучше, спасибо вам большое! В больницу ехать не хочу! Напишу отказ!
Вот натворили делов... Что плацебо чудотворное вытворяет! Пришлсоь звонить старшему врачу, обрисовать ситуацию. Накричали.
Полночь с дьяволом (Поздний вечер с дьяволом) / Late Night with the Devil / 2024 / Камерон Кернс, Колин Кернс / Оценка IMDb: 7.30 /критики 7,9 из 10 при 97% положительных рецензий.
Сюжет - На Хэллоуин 1977 года ведущий популярного вечернего телешоу готовит нечто особенное. Это будет паранормальный сеанс в прямом эфире, и главной звездой вечера должна стать юная Лили — героиня книги «Разговоры с дьяволом». Гонящийся за рейтингами шоумен не подозревает, чем обернется для него и для всех зрителей попытка проникнуть с помощью девушки в потусторонний мир.
Критики и Стивен Кинг в восторге от фильма. Называют очень страшным, но на мой взгляд просто стильный и атмосферный. Официально Премьера в России 6 июня 2024, «Экспонента» , так что если нужен дубляж и атмосфера то можно сходить (а так уже есть в сети везде).
Сюжет - Фильм рассказывает о молодом сотруднике бригады скорой помощи Олли Кроссе, который начинает работать на улицах Нью-Йорка вместе с опытным медиком Джином Ратковски, привыкшим к ужасам большого города, наполненного бездомными, убийствами и наркотиками. Работая в ночную смену и сталкиваясь с маргиналами, они каждый раз вынуждены рисковать своими жизнями, чтобы спасти чужие. Олли Кросс хочет поступить в медицинский университет и рассматривает работу парамедика, как первую ступеньку в карьере. Он идеалист, и хочет помогать людям, но его идеалы не выдерживают столкновения с реальностью... (кто работает на 03 это знает)
Фильм весьма реалистично показывает работу 03 ( в США по сути все практически как в РФ в этом плане).
Если в РФ не отменят официальный прокат то Премьера в России май 2024, «Парадиз» , а так есть в сети. Если тема интересна то можно подождать и посмотреть в дубляже в кинотеатре конечно.
Фильм с Эндрю Скоттом ( Шерлок, Дрянь, Рипли) и Полом Мескалом (Солнце мое, Нормальные люди и скоро гл роль в Гладиатор 2) / В РФ официально нигде не будет и сам смотреть его не планирую, но Оценка IMDb: 7.70 / критики 8,8 из 10 / Отзывы на 100% положительные даже на РФ Кинопоиске, так что вот - (кому фильм нужен в лицензии у меня в телеграмм канале - ссылка в профиле). Фильм строго 18+
Сотни бобров (2022) таки добрались до нас в качестве / Майк Чеслик / Оценка IMDb: 7.90
Сюжет - Пьяный хозяин яблоневых посадок и винокурни по производству яблочной водки немного пошалил, и всё его хозяйство сгорело. Теперь мужчина вынужден выживать в зимних лесах штата Висконсин и заниматься промыслом местного зверья. Ловить зверушек у него не выходит, и он всё больше получает от них тумаков, но, с первого взгляда влюбившись в дочь скупщика пушнины, наш герой решает во чтобы ни стало освоить это нелёгкое ремесло, чтобы заслужить благосклонность сурового отца девушки.
Забавный немой фильм, который тоже онлайн есть в тг у меня как и все фильмы))