Можно доверять или не доверять доказательной медицине, но она - наша опора. Рекомендовать препарат или нет в сомнительных ситуациях - личное мнение каждого врача. Часто это мнение базируется на уверенности, что “хуже не будет”.
Хуже может быть.
И вот что говорит доказательная медицина: коррекция без показаний - вредна.
Витамин D увеличивает всасываемость кальция, а если кальция слишком много на фоне переизбытка добавки, возникает гиперкальциемия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, нервно-психическими расстройствами, чрезмерными жаждой и мочевыделением. Кальций откладывается в виде камней в почках, в артериях сердца, на сердечных клапанах.
Использование мегадоз (больше 100 000 МЕ в неделю) без контроля - неоправданная и потенциально опасная практика. Витамин D уже на уровне 75–120 нмоль/л [30–48 нг/мл] связан с повышением показателей смертности от всех причин, риска некоторых раков, например, поджелудочной железы и сердечно-сосудистых катастроф - источник.
Нет полностью безвредных веществ, тем более в "лошадиных" дозах. Люди приходят с побочными эффектами после приема БАДов и витаминов, порой с тяжелыми и необратимыми, а еще умирают.
Отравиться витамином D сложно, но возможно. Например, кушая добавку с чрезмерным количеством витамина из-за производственных ошибок или самостоятельно злоупотребляя космическими дозами.
Что здоровому человеку, который хорошо себя чувствует, лучше сделать вместо приёма добавки
ЗОЖ,
Ввести в рацион обогащённые витамином D продукты,
Регулярно греться на солнышке,
Учесть свои особенностей рациона (вегетарианство, монодиеты) и посоветоваться с врачом.
Лекарственные формы витамина D (не БАД)
К (Х)олекальциферол (витамин D3) - основная форма, получаемая из животного сырья,
Эргокальциферол (витамин D2) - растительная форма, менее стабильная
Кальцитриол (1,25(ОН)2D) - активная форма, используется строго по показаниям (например, постменопаузальный остеопороз, гипопаратиреоз, почечная остеодистрофия у пациентов с ХБП).
Если показания для применения есть, лучше выбирать витамин D в форме лекарственного препарата, а не БАД.
Почему:
Стандартов производства БАДов не существует. Контроль качества заключается в оценке их безопасности как пищевых продуктов. В России нет системы и норм регулирования в сфере продажи БАД. В результате, на БАДах зарабатывают как могут: бесконтрольно и недобросовестно.
БАДы практически не изучают. По ним нет научных работ, или их исследовали мало и неумело. Мы не можем сказать, работают БАДы или нет, какая у них побочка, мы не знаем долгосрочные эффекты, как они взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. БАДы за гранью доказательной медицины.
Ещё раз про основные побочные эффекты, на всякий случай
1.Гиперкальциемия (перебор с кальцием)
Снижение аппетита, слабость, тошнота, полиурия
Возможны аритмии, нарушения сознания
2.Гиперкальциурия (кальций в моче) и нефролитиаз (камни в почках) - особенно при комбинированном приёме с кальцием. 3.Почечная дисфункция - острые и хронические нарушения функции почек (особенно у пожилых). 4.Кальциноз сосудов и мягких тканей - описан при длительном приёме сверхвысоких доз.
Ключевые группы риска токсичности:
Пожилые люди на множестве препаратах,
Люди, самостоятельно принимающие высокие дозы без врачебного контроля,
Люди с нарушениями метаболизма кальция и фосфора (например, при гиперпаратиреозе).
Ошибки в приёме:
Приём "ударных доз" (≥100 000 МЕ в неделю) без показаний,
Сочетание с кальцием без учёта общего поступления с питанием,
Назначение при исходном уровне 25(OH)D > 30 нг/мл - неоправданно и нецелесообразно. Особенно без наличия симптомов дефицита.
Предлагаю правила безопасности, если принимаете без назначения (компромисс):
Верхний допустимый уровень потребления: 4000 МЕ/сут для взрослых, 1000-3000 МЕ/сут для детей (в зависимости от возраста). При регулярном превышении этих доз возможны токсические эффекты.
Контроль показателя крови.
Выбирать лекарственный препарат.
В следующем посте обсудим, когда прием витамина D не нужен.
Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.
Витамин D стал для многих новым утренним кофе. Поэтому я начинаю цикл постов по пересмотренным рекомендациям эндокринологического общества (Endocrine Society).
Биологическая роль и клиническое значение
Витамин D - жирорастворимое вещество, относится к про-гормонам. Может поступать с пищей, в основном синтезируется в коже под действием ультрафиолетового излучения. В печени превращается в 25(OH)D и далее в почках до активной формы 1,25 (ОН)2D.
Чем ценен:
Участвует в обмене кальция и фосфора, поддерживает минеральную плотность костей.
Влияет на врождённый и приобретенный иммунитет, но данных недостаточно, чтобы рекомендовать добавки с целью "подкорректировать" иммунитет. Определенные исследования доказывают эту функцию, но крупномасштабных работ пока нет. Поэтому нельзя однозначно сказать, что нужно пить витамин D с целью иммуномодуляции, достоверных данных мало.
Участвует в работе более 1000 генов.
Возможно, влияет на когнитивные функции, психоэмоциональное состояние. Доказательств недостаточно, особенно в отношении клинической пользы добавок.
Эволюция подхода к витамину D
Рецепт популярности витамина (цифры потрясающие):
47,9% населения по всему миру имеют недостаточность витамина D (25(OH)D < 30 нг/мл)
17,7% - дефицит (< 20 нг/мл)
Для беременных дефицит доходит до 56% (противоречиво, примерно)
Уровень лабораторной диагностики витамина D за последние 10 лет вырос многократно.
Долгое время витамину приписывали уникальные свойства. От профилактики рака до снижения общей смертности. Но за последние годы накопилось много данных, которые эти ожидания умерили.
Что в теме витамина D настораживает:
Препарат назначается при широком спектре состояний - от утомляемости до аутоиммунных заболеваний - часто без чётких показаний. Не всегда рационально, авось поможет.
Сам человек решил - сам пьет.
В обществе сформировался устойчивый тренд на гипердиагностику и «гиперлечение».
Профилактически применяется в осенне-зимний период без показаний, оценки состояния здоровья и лабораторного контроля.
Почему такой подход - проблема:
Нет убедительных доказательств эффективности в большинстве случаев приёма. А это значит, риск навредить перевешивает.
Частое применение высоких доз (100 000-300 000 МЕ и более в неделю) без лабораторного контроля.
Ориентация на лабораторную «норму» как на самоцель, независимо от клинической картины. Лечим цифру в анализе, а не человека.
В чём ограниченность доказательств? Исследования же есть. Большинство исследований имели:
длительность <5 лет,
низкое качество данных,
не учитывали факторы питания, кожи, этнической принадлежности и солнца,
от приёма добавок был нулевой эффект.
Что изменилось в подходе к витамину D после 2024 г:
Витамин D более не рассматривается как универсальное профилактическое средство.
Большинство эффектов за пределами костной ткани - не доказаны или статистически незначимы.
Конец магического уровня нормы "30" и фокус на индивидуальном подходе - коррекция без показаний (клинической картины дефицита) вредна.
Итого - более строгое регламентирование назначения. И я этому очень рада.
НОРМЫ
Лабораторная оценка не изменилась.
Уровень ≥30 нг/мл считается целевым,
Значения 20-30 нг/мл - недостаточность,
<20 нг/мл - как дефицит.
Но! 35 нг/мл - абсолютно адекватный уровень. Не нужно дотягивать до 50-70 нг/мл. Эти цифры не понятно откуда взялись.
Шок-контент: уровень 25(OН)D ниже 30 нг/мл сам по себе - не показание для назначения терапии, если нет симптомов или факторов риска.
Кому, возможно, будет польза от витамина D
Даже без предварительного контроля уровня 25(ОН)D в крови, препарат можно пить:
Дети от 1 до 18 лет
Цель: профилактика рахита, возможно - снижение частоты ОРВИ (неубедительно доказанный эффект).
Доза: 600-1000 МЕ/сут
Уровень рекомендации: условная. Если человек ведёт адекватный образ жизни - можно обойтись без витамина D.
Достоверность доказательств: очень низкая.
Взрослые 50-74 лет: рассмотреть при высоком риске остеопороза.
Взрослые ≥75 лет
Цель: потенциальное снижение общей смертности, больше влияние на костную ткань
Доза: 800-1000 МЕ/сут
Уровень рекомендации: условная
Достоверность: умеренная
Беременные
Цель: снижение риска преэклампсии, преждевременных родов и перинатальной смертности
Средняя доза: 600-1000 МЕ/сут. В отдельных исследованиях использовались дозы до 4000 МЕ/сут, признанные безопасными при контроле кальция и 25(OH)D.
Уровень рекомендации: условная
Достоверность: умеренная
Пациенты с предиабетом
Цель: снижение риска перехода в СД 2 типа
Доза: 3000-4000 МЕ/сут (отдельные исследования)
Уровень рекомендации: условная
Достоверность: умеренная
Нюансы:
Если вы сдали анализ, а там ниже нормы - нужно посоветоваться с врачом, который оценит ваше состояние здоровья и риски, и, если нужна коррекция, подскажет адекватную дозу и срок приёма.
Если вы хотите принимать витамин D из-за усталости - исключите другие причины плохого самочувствие вместе с врачом. Чаще всего вина не на витамине D.
В следующих постах обсудим: может ли навредить витамин D, когда он не нужен и другие нюансы.
Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.
Приветствуем в блоге Nooteria Labs! Друзья, приём комплексов и витаминов — дело полезное. Давайте вместе разберемся, как лучше принимать добавки для наилучшего эффекта.
Начнём с основы — любые комплексы надо запивать водой. Чай, кофе, молочные продукты и другие жидкости не подходят для этой задачи.
Если указан приём добавок с пищей, обязательно следуйте рекомендации, а не принимайте их натощак. Именно приём вовремя и после еды оптимален для ЖКТ.
Железо лучше всего усваивается в хелатной форме, а также отлично дополняется витамином С. Из наших продуктов железо можно принимать в курсе с Морским коллагеном — это улучшит усвояемость обоих продуктов.
Если вам необходим кальций, учитывайте, что при больших дозировках он будет конкурировать с другими минералами и ухудшать их усвоение.
Омега-3 стоит принимать в самый плотный прием пищи - жирные кислоты лучше усваиваются именно так.
Витамин D3 PRO хорошо ладит с Омегой-3 и магнием. Однако вечером лучше его не принимать, чтобы не нарушить синтез мелатонина.
В наших готовых наборах собраны добавки, которые будут совместно решать конкретные задачи наилучшим образом.
А если у вас остались вопросы по сочетанию продуктов, напишите нам @vivaherb_bot в Telegram!
Люди не могут производить большинство витаминов и минералов самостоятельно. Организм должен регулярно получать достаточное количество этих веществ из пищи.
Приветствуем в блоге Nooteria Labs! Промышленно развитые страны характеризуются достаточным количеством продуктов. Дефицит витаминов, макро- и микроэлементов может возникнуть из-за несбалансированного питания, приема лекарств или ошибок в приготовлении пищи. Среди населения планеты наиболее распространены недостатки витамина D, железа и магния. Совместимость витамина Д и железа, а также совместимость железа и магния влияют на их усвояемость.
Взаимоусиливающий и блокирующий эффекты – как правильно сочетать питательные вещества
Чтобы добиться максимальной эффективности, важно понимать, какие витамины и минералы сочетаются, а значит их можно принимать вместе, а какие правильно употреблять отдельно.
Можно ли принимать железо и витамин Д одновременно?
Согласно выводам Департамента исследований и оценки Лос-Анджелесского университета, дефицит указанных веществ коррелирует друг с другом. На каких механизмах основан этот факт, пока до конца не известно. Несомненно то, что витамин Д3 увеличивает запасы железа. Минерал, в свою очередь, обеспечивает преобразование поступающего с пищей нутриента в активную форму, доступную организму. Таким образом совместимость витамина Д и железа очевидна.
Ряд ученых оспаривают факт, что микроэлемент может напрямую влиять на уровень Д3. Но результаты лабораторных исследований указывают на это. У людей, потребляющих недостаточное количество железа, всасывание жиров ухудшается. Это означает, что страдает усвоение жирорастворимого витамина Д. Можно ли принимать железо совместно с витамином Д? Однозначно да. Совместимость витамина Д и железа подтверждена данными лабораторных тестов.
Витамин Д и магний – баланс регуляции
Питательные вещества участвуют в поддержании здоровья костной, мышечной и нервной тканей. Однако витамин Д3 и магний не следует принимать одновременно. Нутриент способствует всасыванию кальция в кишечнике, а магний может ослабить этот эффект. Таким образом, правильно будет сказать, что вещества не сочетаются друг с другом. Идеальная стратегия — разделить потребление витамина Д и магния. Так организм получит максимальную пользу от обоих питательных веществ.
Несмотря на то, что витамин Д не совместим с магнием в качестве вещества для одновременного приема, дефицит витамина часто невозможно восполнить без коррекции уровня минерала.
В обзоре, опубликованном в феврале 2018 года в «Журнале американской остеопатической ассоциации», подтверждена связь: метаболизм витамина Д затруднен, если организм испытывает недостаток магния.
Причины феномена:
Минерал участвует в активации ферментов, преобразующих витамин Д в активную форму.
Чтобы добраться из пункта А в пункт Б в организме человека, витамину Д требуются транспортные молекулы. Без магния они неактивны.
Паратиреоидный гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, участвует в регуляции метаболизма витамина Д. Будучи в прямой зависимости, уровень гормона сочетается с уровнем магния.
Таким образом, несмотря на то, что вещества не принимаются вместе, чтобы нутриент работал правильно, необходимо восполнить потребность в минерале.
Можно ли принимать магний и железо одновременно?
Fe и Mg — не лучшая комбинация веществ, которые стоит пить вместе. При этом, недостаток магния связан с повышенным риском железодефицитной анемии.
Совместимость магния с железом при одновременном приеме минимальна потому, что для поглощения минералы используют одни и те же рецепторы. Молекулы магния блокируют пути транспорта в кишечнике. Для железа не остается места и оно сразу выводится из организма.
Поэтому интервал между приемом продуктов или таблеток, которые содержат элементы, должен составлять 2-4 часа. Максимальной эффективности питательных веществ можно достичь, если разнести употребление следующим образом: один препарат (железо) пить утром, другой (магний) принять вечером того же дня.
Как проявляется дефицит
Недостаток железа
Дефицит часто остается незамеченным в течение длительного времени. В начале организм использует собственные резервы, чтобы компенсировать снижение всасывания железа. Пока организм использует свои запасы, пигмент крови гемоглобин остается в пределах нормы. Только когда резервы в депо израсходованы, уровень гемоглобина падает. Чтобы выявить дефицит железа и железодефицитную анемию нужно сдать анализ крови.
Пострадавшие часто чувствуют себя истощенными, усталыми, забывчивыми, раздражительными или напряженными. Кроме того, симптомы дефицита железа включают:
воспаление углов рта;
нарушение роста волос и ногтей;
сухая, потрескавшаяся и ломкая кожа;
повышенная восприимчивость к инфекциям;
низкая производительность;
головная боль;
мышечное напряжение и мышечная боль;
увеличение веса.
Темные круги под глазами могут свидетельствовать о дефиците железа, но иметь и множество других причин.
Нехватка витамина Д
По данным Института Роберта Коха у людей с несущественным дефицитом витамина Д проблем со здоровьем не возникает. Ситуация усугубляется в случае серьезного и длительного недостатка нутриента. Состояние может иметь значительные последствия.
Нарушение минерализации костей, вызванное тяжелым дефицитом витамина Д, может снизить стабильность и эластичность костной ткани. Это способствует переломам и развитию остеопороза. Типичные признаки дефицита витамина Д: боль в спине, плохое заживление переломов, проблемы с зубами, выпадение волос, грубая кожа.
Ученые доказали, что достаточное количество нутриента защищает организм от инфекций. Эксперты выяснили, что витамин Д влияет на функцию и активность иммунных клеток. Вещество отвечает за активацию Т-лимфоцитов и стимуляцию их деления. После контакта с возбудителем Т-лимфоциты вырабатывают белки, распознающие витамин Д. Взаимодействие с витамином приводит к увеличению иммунных клеток и, соответственно, к повышению защитной функции организма. Таким образом, стойкая нехватка витамина Д ведет к ослаблению иммунной системы.
проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор;
депрессивное настроение;
покалывания в конечностях, онемение рук и ног;
нарушение кровообращения.
Неспецифические жалобы подразумевают утомляемость, беспокойство и раздражительность. Кроме того, в результате дефицита магния может возникнуть тремор. Если организм не снабжается минералом в достаточной степени в течение длительного периода времени, это чревато кальцинозом кровеносных сосудов и почек. Состояние опасно для жизни больного.
Группы риска по дефициту витаминов и микроэлементов
Некоторые люди подвергаются повышенному риску нехватки питательных веществ. Это касается таких категорий, как:
веганы и вегетарианцы;
курильщики;
алкоголики;
женщины репродуктивного возраста (менструирующие, принимающие противозачаточные таблетки);
беременные и кормящие грудью женщины;
пациенты с острыми и хроническими заболеваниями;
люди в ситуациях физического и психического стресса (например, перенесшие операцию);
пациенты с бесконтрольным потреблением лекарственных препаратов, а также люди, вынужденные принимать высокие дозы таблеток контролируемым образом.
Потребность в витаминах и микроэлементах остается относительно неизменной на протяжении всей жизни. С возрастом потребность в энергии и, следовательно, в калориях снижается. В результате пожилые люди едят меньше. Снижение потребления пищи становится основной причиной дефицита питательных веществ у пожилых людей. Поэтому этой категории потребителей следует уделять особое внимание адекватному потреблению витаминов и микроэлементов. Кроме того, пожилые люди часто принимают многочисленные лекарства, что усугубляет скрытый дефицит.
В группе риска по недостатку железа и магния спортсмены, испытывающие повышенную потребность в кислороде по причине разрушения клеток крови из-за активной мышечной деятельности и потоотделения. Спрос организма к железу увеличивается у доноров крови в связи с повышенной кровопотерей.
В группе риска по нехватке витамина Д люди, которые редко выходят на улицу или не позволяют дневному свету достигать больших участков кожи.
День, насыщенный необходимыми питательными веществами
Оптимальное употребление добавок в течение дня может существенно улучшить здоровье, самочувствие и работоспособность. Ниже приведен пример того, как выглядит один день с самыми важными витаминами и минералами.
В идеале утро начинается с высококачественного поливитаминного препарата, обеспечивающего базовый запас питательных веществ. Можно ли пить железо и витамин Д одновременно с другими веществами?
Витамин С улучшает усвоение и связываемость железа с белком в клетке. При совместном употреблении нутриентов достигается максимальный эффект. Витамин А способствует нормальному метаболизму железа. Сочетаемость ингредиентов увеличивает успех лечения анемии в сравнении с приемом витаминов по отдельности.
В обед, особенно после тренировки, полезно употреблять белковые добавки. Примерно в это же время можно принимать жирные кислоты омега-3, чтобы уменьшить воспаление и поддержать здоровье сердца.
Магний, принятый вместе с витамином B6 вечером, способствует расслаблению мышц и поддержанию спокойного сна. Факт, что вещества совместимы, доказан исследованиями, поэтому правильно сочетать эти ингредиенты вместе.
Добавки железа совместимы с пищей, но некоторые врачи рекомендуют принимать их натощак. Во избежание неприятностей, людям с чувствительным ЖКТ следует пить железо во время еды. Жирорастворимые витамины А, Д и Е требуют сочетания с пищей, иначе организм не сможет их как следует усвоить.
К стимулирующим нутриентам относятся витамины С и Д. Вещества увеличивают уровень энергии и помогают организму бодрствовать. Потребители, которые совмещали стимулирующие витамины с завтраком, отмечали повышенную готовность к новому дню.
Пошаговое употребление добавок на примере продукции Nooteria Labs:
Утро (8-10 часов): поливитаминный препарат Immune Booster для укрепления иммунитета. Ингредиенты продукта совместимы. В составе средства Immune Booster витамины Д3, А, С, меди глюконат, цинка бисглицинат, экстракты бузины и шиповника. Временное разграничение с препаратом железа требуется из-за присутствия цинка.
Вечер: Магний B6 Extra Pure. Кроме вечернего приема, допускается и дневной. В этом случае магний не только способствует нормализации сна, но и повышает стрессоустойчивость.
Поливитамины в качестве пищевой добавки особенно показаны людям, которые подвергаются воздействию загрязненного воздуха и пассивного курения. Частые простуды, инфекции и медленное заживление ран указывает на дефицит нутриентов, ответственных за иммунитет. Поливитамины Immune Booster предлагают спектр необходимых питательных веществ в сбалансированных количествах. Nooteria Labs гарантирует, что каждый ингредиент совместим с другим компонентом.
Пищевые добавки должны быть частью сбалансированного рациона и здорового образа жизни. Они не заменяют, а скорее дополняют правильное питание и регулярные физические упражнения. Перед употреблением препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Если вам нравится наш контент – подписывайтесь на наши группы в Telegram и ВК. Там мы рассказываем самое интересное про работу нервной системы простым языком.
В России зарегистрировано несколько лекарственных форм витамина Д. Самые популярные: Аквадетрим, Вигантол, Дэтриферол. Остальные формы в подавляющем большинстве случаев являются БАДами. Лучше выбирать безопасную лекарственную форму.
Недавно я наткнулась на рилс, где автор залпом выпила целый бутылёк Аквадетрима (кто не знает, это витамин D в жидкой форме). Она это преподнесла, как что-то полезное и безопасное, а дальше последовал совет: "Пейте такой пузырёк раз в несколько месяцев во избежание дефицита".
Позже мне прилетело сообщение от врача альтернативной медицины, что лечение тяжелого дефицита витамина D начинается с 400 000 МЕ за раз, а я, мол, ничего не смыслю в дефицитах, да и вообще, клинические рекомендации наши российские так рекомендуют!
И решила я, значит, углубиться в этот вопрос и изучила кучу новой информации. Какие у меня мысли на этот счет? Во-первых, клинические рекомендации по дефициту витамина Д размещены на сайте российской ассоциации эндокринологов еще в далеком 2021г, сейчас уже 2025г. Во-вторых, данные клинические рекомендации не размещены на рубрикаторе, что весьма затрудняет возможность им следовать. В-третьих, в 2024 вышли новые исследования по витамину Д, которые мы обсудим ниже.
В статье от The Journal of Clinical Endocrinology& Metabolism от 08 августа 24г представлены ключевые позиции:
💡Теперь не рекомендуется рутинно всем проводить обследование на определение витамина D в крови, обследуем только группы риска (пациенты с предиабетом или диабетом, с патологией щитовидной железы, паращитовидных желез, с остеопорозом, рахитом, хронической болезнью почек и т.д.)
💡 Медицинское сообщество так и не определилось с целевыми значениями витамина Д, так как в популяции этот показатель очень вариабелен.
💡Здоровым людям от 18 до 75 лет не рекомендуется принимать витамин D в качестве добавки сверх рекомендуемой суточной нормы.
Примерная суточная норма для:
⏺️взрослых 18 - 70 лет - 600 МЕ
⏺️взрослых 70 -74 лет - 800 МЕ
P.S.эту суточную норму мы можем получить из пищи.
☀️Кому витамин Д нужен?
⏺️ детям - примерно 1200 МЕ в день.
⏺️ людям старше 75 лет - примерно 900 МЕ в день ( снижает риск смерти).
⏺️ беременным - примерно 2500 МЕ (потенциальное влияние на снижение риска преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и снижение риска неонатальной смертности)
⏺️ взрослым с предиабетом - примерно 3500 МЕ (для снижения риска развития сахарного диабета).
Оправдан ли прием витамина Д в больших дозах? Особенно больше 100 000 МЕ?
💬Исследования показывают (актуально для людей старше 50 лет), что по сравнению с ежедневным приёмом витамина D в меньшей дозировке или плацебо, периодический приём витамина D в высокой дозировке не даёт желаемых результатов и может быть связан с нежелательными ожидаемыми эффектами (а именно, с умеренной степенью достоверности можно предположить, что риск переломов увеличивается примерно на 0,5%).
Аллергия — это не просто сопли от пыльцы или сыпь после клубники. Это реакция организма, когда иммунная система ошибочно воспринимает безвредные вещества как угрозу. В ответ запускается бурная иммунная атака: вырабатываются антитела IgE, выделяется гистамин, активируются тучные клетки и эозинофилы. Всё это проявляется в виде чихания, зуда, сыпи, одышки или даже анафилаксии.
На связи сообщество RISE: Ноотропы и Биохакинг. По оценкам ВОЗ от аллергии страдают более 30% людей по всему миру, и это число неуклонно растет. В этой статье разберем механизм работы аллергии, что предлагает современная наука, и можно ли избавиться от аллергии навсегда.
Дисклеймер: статья носит ознакомительный характер, перед применением любых добавок необходима консультация врача. Мы за безопасный биохакинг.
Аллергия на шерсть, пыльцу или арахис не вызывает удивления, но есть и необычные случаи. Например, аллергия на холод. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок даже после купания в прохладной воде.
Аллергия на воду. Правильнее будет сказать, что это аллергия не на саму воду, а на примеси в воде, что вызывают реакцию – аквагенную крапивницу.
Существуют люди с аллергией на солнце. И не стоит путать это с солнечными ожогами. Ультрафиолет активирует соединения в коже, которые иммунитет воспринимает как врагов. В тяжелых случаях зуд и жжение возникает через пару минут пребывания на солнце, могут появиться волдыри и сыпь, отекает лицо.
А есть люди с аллергией на собственный пот. Как так? Это называется холинергическая крапивница, иммунная реакция на ацетилхолин, нейромедиатор, который высвобождается при повышении температуры тела и запускает потоотделение. А это в свою очередь провоцирует выброс гистамина, как при аллергии.
А у женщин бывает аллергия даже на собственные гормоны. Речь идет про прогестерон, такая аллергическая реакция называется аутоиммунный прогестероновый дерматоз. Это случается каждый месяц из-за цикла. Во время максимальной концентрации прогестерона в организме возникает подобная аллергии реакция: отеки, экзему, сыпь, зуд и жжение без видимых причин.
Как понять, что вы столкнулись именно с аллергией?
У аллергии есть основные симптомы:
Заложенность и зуд в носу, чихание, водянистые выделения
Сыпь, крапивница, покраснение и отёк кожи
Зуд в глазах, слезотечение
Одышка, кашель, особенно при астме
Боли в животе, тошнота — при пищевой аллергии
В самых тяжелых случаях – анафилаксия. Механизм такой: организм резко вырабатывает огромное количество медиаторов воспаления. Это приводит к резкому снижению артериального давления, бронхоспазму и отеку гортани. Спасти человека можно, потому что реакция развивается от нескольких минут до 2 часов, но все равно требует экстренной помощи. В половине случаев возникает с отеком Квинке.
Помимо симптомов аллергии можно отследить такие факторы:
симптомы появляются регулярно в одно и то же время года или при контакте с конкретным веществом;
ухудшение происходит быстро, от пары минут до получаса;
Частные лаборатории предлагают сдать анализы на аллергию как на одно вещество, так и на целые комплексы аллерготестов до 300 аллергенов. Звучит здорово, но цена кусается.
Как понять, какой тест на аллергены сдавать?
Общий IgE. Показывает общую склонность к аллергическим реакциям. Используется как первичный скрининг.
IgE-специфические тесты. Определяют, на что именно у вас аллергия: пыльца берёзы, орехи, молоко и т.д. Кровь берется из вены, без риска обострения аллергии.
Кожные пробы. Быстрый и чувствительный способ диагностики, около 20-30 минут на результат. На кожу капают экстракты аллергенов и слегка царапают. Но перед пробами нужно отменять антигистаминные за пару дней, не всем это удобно.
Провокационные тесты. Проводятся только в больнице при сложных случаях, неясном диагнозе.
Почему аллергия проходит с возрастом?
Это связано с созреванием иммунной системы и изменением экспрессии IgE. С течением времени организм может научиться не реагировать на определенные аллергены. Дело в формировании иммунной толерантности — способности иммунной системы игнорировать безвредные вещества. Повторный контакт с аллергенами в малых дозах может способствовать этому процессу в течение жизни.
Такая ситуация была у меня. Я знал, что с детства имею тяжелую аллергию на бруснику и клюкву. Реакция – анафилактический шок. Также у меня есть аллергические реакции на другие продукты, но не настолько опасные. Я уже привык читать все этикетки на продуктах, обычно под шутки друзей о моей мнительности. Недавно я сдал анализы повторно. И ответ меня сильно удивил.
Существует 6 классов реакции на аллерген согласно этому анализу. В моем случае результат показал Класс 0 – аллергического ответа нет. Я снова пробовал бруснику, было чувство, что открываю для себя новый мир. Теперь более безопасный.
Но аллергия может неожиданно появиться во взрослом возрасте. Это связано с многими факторами: снижение иммунитета, экологическая обстановка, изменения микробиома. Важно учитывать генетику.
Назальные стероиды: мометазон, флутиказон — уменьшают воспаление при аллергическом рините.
Новые разработки — препараты последнего поколения
Их называют препаратами 4 поколения. Биластин, рупатадин. Плюсы в том, что не проникают в мозг, не вызывают сонливости. Действуют в течение 24 часов и даже больше.
Есть также омализумаб, дупилумаб. Препараты, которые содержат антитела, вырабатываемые иммунными клетками. Они воздействуют на сигнальные пути воспаления, по сути блокируют молекулы, запускающие аллергию. Используются при тяжелой астме, экземе и крапивнице.
Прививка от аллергии
А можно просто 1 укольчик и не думать об этом больше? Да, и такое есть.
Гормональные уколы
Укол на сезон, действует 4-6 недель, быстро снимает воспаление, зуд, ринит, отеки. Звучит отлично, но есть и минусы. Например, для такой цели используют препарат дипроспан (бетаметазон) — мощный пролонгированный гормон. Может вызывать системные побочные эффекты: сахарный диабет, гипертонию, остеопороз. Так что для регулярного использования не рекомендован. Врач может назначить только если другой вариант терапии вам не помогает, или при тяжелой аллергической реакции.
Иммунотерапия АСИТ/SCIT
Ценность метода в том, что это не просто укол, снимающий симптомы, это перестройка иммунного ответа. Подходит при респираторных аллергиях: пыльца, клещи домашней пыли, плесень, шерсть. Терапия эффективна при аллергии на яд насекомых: пчел и ос. А вот пищевых аллергиков пока порадовать не могу, идут клинические испытания.
Пациенту вводят микродозы аллергена под кожу или под язык в виде капель, приучая иммунную систему не реагировать. Эффективность терапии до 90%.
Лечение идет в 2 этапа. Сначала вводят аллерген и постепенно наращивают дозировку, после поддерживающий курс, который длится от 3 до 5 лет, эффект сохраняется до 10 лет и более. Терапия имеет намного меньше побочек, подходит взрослым и детям от 5 лет. Пока это самый современный и действенный протокол по борьбе с аллергией, плюс терапии еще в том, что она предотвращает расширение списка аллергенов в будущем. Например, при поллинозе (аллергический ринит) может появиться аллергия на новые растения — АСИТ снижает этот риск.
Натуральные добавки от аллергии
Питание и дефициты витаминов тоже имеют значение. Ранее я уже публиковал подборку топ добавок от сезонной аллергии с доказанным действием. Конечно, добавки лучше действуют в составе комплексной терапии. Здесь расскажу кратко, что нужно знать.
Кверцетин
Натуральный флавоноид, стабилизирует мембраны тучных клеток, снижает гистамин. Эффективен при сезонных аллергиях и астме. Именно на его основе многие производители делают комплексные добавки от аллергии. Лучше усваивается с витамином С.
Пробиотики
Речь о лакто- и бифидобактериях. Пробиотики поддерживают микробиом, который напрямую влияет на иммунную систему. Согласно исследованиям, помогают при экземе, аллергическом рините, пищевой аллергии. Хотя пробиотики не устраняют аллергию, их прием может уменьшить частоту и продолжительность симптомов.
Витамин Д
Модулирует иммунный ответ, снижает риск развития аллергии, особенно у детей. Исследования показывают, что у людей с дефицитом витамина Д чаще развивается аллергия, включая астму, ринит и дерматит. В сезон с начала осени и до мая можно профилактически принимать по 2000 МЕ.
Омега-3
Обладает противовоспалительным действием, снижает синтез провоспалительных молекул, которые играют ключевую роль в аллергическом воспалении. Систематический обзор показал, что прием Омега-3 у беременных снижал риск развития аллергии у детей. У взрослых — помогает при астме и атопическом дерматите.
У меня вот такой вариант Омеги от Ноотерии
Подводим итоги
Аллергия уже не приговор, потому что современная наука предлагает возможность перепрограммировать иммунитет с помощью АСИТ. Грамотное питание и поддержка микробиома помогут снизить риск обострений и улучшить качество жизни.
А у вас есть аллергия? Поделитесь в комментариях.
Статья написана участником сообщества Викторией. А еще больше интересных исследований и разборов в сообществе RISE: Ноотропы и Биохакинг в Telegram и группе в ВКонтакте. А ещё на канале ламповое общение, личный опыт участников и возможность задать вопрос и получить помощь.
