Расстройство пищевого поведения — это не выбор человека, не блажь и не дань моде, а психическое расстройство. В международной классификации болезней (МКБ-11) выделено 4 типа РПП: анорексия, булимия, компульсивное переедание, ограничительное поведение (сюда, например, можно отнести одержимость правильным питанием). Лечение зависит от типа РПП, но также от его причин. А они, как правило, уходят корнями в детство.
По большому счету все сводится к тому, что человеку не хватило внимания и любви от родителей, чувства безопасности и уверенности. Отношения с едой = отношения с родителями (другими значимыми взрослыми).
При помощи еды человек пытается:
заполнить внутреннюю пустоту — получить чувство безопасности, любви, наполненности;
заглушить негативные эмоции, переживания, воспоминания;
обрести контроль — если кажется, что ты ничего не контролируешь в своей жизни, то пытаешься контролировать хотя бы отношения с едой и свое тело.
РПП связано с тревогой, подавленной агрессией и злостью, непринятием себя. И часто на первую травму в детско-родительских отношениях накладываются другие. Например:
буллинг в отношениях со сверстниками;
отвержение и непринятие в романтических отношениях;
давление и непонимание общества и т.д.
И пока не найдены и не проработаны первопричины РПП, работа над пищевым поведением здесь и сейчас дает временные улучшения. Суть РПП в том, что человек привык находить опору в еде и всем, что стоит рядом с ней. А нужно иметь опору внутри себя. На ее создание и направлена терапия.
Если вы хотите войти в ремиссию, нужно начать с поиска триггеров: в каких ситуациях случается переедание, когда появляется желание ограничить себя в еде или изнурять себя спортом и т.п. Какое чувство преобладает до этого и после. Важно вспомнить, когда РПП началось и про что это для вас, то есть какая главная причина, с чем вы пытаетесь справиться через РПП, что толкает вас туда.
При РПП важно не зацикливаться на идее борьбы с ним, а постараться понять механизм своего РПП. Чем больше вы понимаете и принимаете его в себе, тем выше шансы войти в ремиссию.
Но, к сожалению, обычно бывает по-другому: человек с РПП боится и стыдится говорить о проблеме, ненавидит в себе это. Из-за чего уровень стресса повышается еще больше, проявления РПП усиливаются. Замкнутый круг? Нет, если обратиться за помощью к психотерапевту.
При РПП недостаточно «просто поговорить с тем, кто понимает». Нужно разбираться в бессознательных механизмах, искать и прорабатывать травмы, осваивать новые модели поведения и совладания со стрессом в настоящем.
А в некоторых случаях не обойтись без медикаментозного лечения, потому что РПП бывает связано с другими расстройствами, например, депрессией. А также доказано, что РПП меняет структуру мозга. Так по данным исследования от 2022 года при анорексии уменьшается объем серого вещества, площадь и толщина коры головного мозга. Это означает, что у человека возникают:
когнитивные ухудшения (проблемы с вниманием, памятью, речью);
проблемы с пониманием эмоций и управлением ими, самоконтролем, принятием решений.
При своевременном лечении изменения обратимы.
РПП можно вылечить, но важно понимать, что здесь не поможет «просто веди дневник питания» или «просто возьми себя в руки». Нужно работать комплексно.
Больше информации и статей клинического психолога Евгении Богдановой на сайт