1 сентября, Беслан, школа №1... Эти слова отзываются болью в сердце каждого россиянина. В этот день, когда дети должны были с радостью идти в школу, они оказались в плену у жестоких террористов.
Но даже в этом кромешном аду проявился героизм. Героизм простых учителей, отдавших жизни, защищая своих учеников. И, конечно, героизм бойцов спецназа. Эти люди, рискуя собой, ворвались в захваченную школу, чтобы спасти детей.
Многие из них погибли, выполняя свой долг. Но их подвиг навсегда останется в нашей памяти, как и подвиги малышей...
Вот показательный опыт на тему медицинской этики в наших больницах...Сразу оговорюсь, что как сейчас с этим в РФ - не знаю: происходило дело это давно, ещё в 90-е годы. Может, изменлось что к лучшему, может, нет!?
Так вот, когда учился я то ли в 6, то ли в 7 классе - сейчас уж точно не припомню, - попал я тогда в детскую клинику нашего города с аппендицитом. Назначили к концу дня операцию. Был я в ту пору мальчик не то чтоб жирный или пузатый, но упитанный так... на десяток кило весил больше своей возрастной нормы.:(
Поэтому мне особо стрёмно было, когда меня стали готовить к операции довольно молодые санитарки (или медсёстры?): ну, раздели полностью догола, стали брить пах и т.д. Когда ж меня привезли на каталке в операционную, то привязали ремнями там к холодному и жёсткому столу в позе Христа и так оставили лежать голяком как мне показалось, чуть ни на час, так что я успел жутко замёрзнуть...:( Только перед самым наркозом меня наконец накрыли простынёй, но такой тонкой, что почти нифига меня и не согрела. Наркоз мне вводили чем-то прозрачным в вену, и ощущения под ним были самые гадкие: мне показалось, что я буквально лишился тела, как бы разжижился и стёк с операционного стола в какую-то бесконечную канализационную трубу, по которой затем скользил будто кусок розового мыла... бррр! Я не знал, сколько будут длиться эти гонки, и поэтому неперывно визжал от страха: однако мой визг был слышен только мое самому!:( Но главная жуть: в разгар операции я пришёл в себя. При этом двинуться я не мог, тело было словно чугунной плитой придавлено, и глаза открыть тоже, но приглушённо ощущал, будто в моём вскрытом пузе мешают горячую кашу раскалённым половником, как-то так...:(((
И вдобавок я ещё услышал разговоры врачей, что меня резали!!! А то, что они говорили, угнетало ничуть не меньше.:( Так, эскулапы активно возмущались промеж себя, отчего мол я - такой жирный; чертыхались, что им неудобно из-за этого меня оперировать: "Вот лечи тут всяких свиней за такую зарплату"!, мол... Какой-то женский голос (медсестры, наверное) весело им предлагал пустить меня на сало, в качестве компенсации дескать! Тут уж я не стерпел, попытался изо всех сил дёрнуться на столе, - не знаю, что у меня вышло, но один из врачей ругнулся, сказал другому "Прибавь!" или как-то так: в итоге я перестал их слышать и провалился опять в "канализационные туннели"...
Вот до сих пр не по себе: как могли так относиться к пациентам, тем более к детям, эти так называемые ВРАЧИ!?
Что это за боль и почему она особенная? Мигрень — неврологическое расстройство с приступами пульсирующей боли, часто с одной стороны, ухудшением от нагрузки, тошнотой и иногда рвотой, а также свето и звукофобией. Это одно из самых частых неврологических состояний, у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
На связи RISE: Ноотропы и Биохакинг. Диагноз “мигрень” ставят сравнительно редко, с задержкой на много лет и часто с кучей зря потраченного времени и средств на походы к врачам и анализы. Основная проблема в том, что человек не может получить грамотное лечение и годами страдает от изматывающих болей. Поэтому решил рассказать вам о мигренях все, что может пригодится, с учетом личного опыта.
Дисклеймер: статья носит ознакомительный характер, перед выбором и приемом добавок стоит проконсультироваться со специалистом.
Как отличить от обычной головной боли?
Есть критерии, по которым можно отследить течение головных болей. Советую завести дневник мигреней, есть даже приложения для отслеживания. На что обратить внимание? 5 и более приступов в месяц длительностью от 4 часов до трех суток, характер боли средне-сильный или сильный, пульсирующий, односторонний, особенно усиливается при физнагрузке. Во время приступа может быть тошнота, усиленная реакция на окружающую среду: свет, звук, запахи. Аура бывает не у всех.
Чем опасна мигрень?
Худшее, что может произойти – это переход в хроническое состояние, когда приступы случаются каждый день или через день. Также боль может быть спровоцирована перебором с медикаментами. И стоит упомянуть, что постоянные мигрени могут спровоцировать депрессивное состояние, тревогу и значительно снизить качество жизни.
Как отследить триггеры?
У каждого они индивидуальны: от недосыпа до орехов, приведу список, чтобы было на что ориентироваться:
Проблемы со сном: недосып, джетлаг, слишком долгий сон на выходных, апноэ;
Пропуск приемов пищи, голодовки. Частым триггером бывает обезвоживание;
Питание: вино и пиво – самые частые триггеры, на втором месте – выдержанные продукты (сыры, копчености);
Метеочувствительность, смена часовых поясов;
Перебор с обезболивающими;
Из незаметных, что проявлялось и у меня – бруксизм, остеохондроз, перенапряжение мышц шеи, головы.
Если говорить про группы риска, то женщины страдают чаще из-за циклических колебаний гормонов. Также рискуют школьники, студенты и люди с сидячей работой. Психические заболевания повышают риск развития мигрени из-за повышенного стресса. При ожирении мигрень чаще других случаев приобретает хронический характер.
Советую по возможности узнать, нет ли у вас семейной истории с мигренями. Также в группе риска люди, которые бессистемно, неконтролируемо принимают обезболивающие. Триггеры часто работают в совокупности и не просто кидают вас в приступ в один момент, а медленно ухудшают состояние.
Что делать с приступом?
Золотое правило в лечении мигрени: купировать рано, пока боль нарастает. Не терпеть — это повышает шанс хронизации заболевания. Что работает?
Подготовка пространства
Тёмная комната, вода, быстрый доступ к препаратам. Кофе можно сразу, если нет противопоказаний. Кофеин усиливает эффект НПВС у части людей, это распространенный лайфхак.
НПВС в достаточной дозе, как можно раньше
Ибупрофен принимать по 400-600 мг, ацетилсалициловая кислота (аспирин) 900-1000 мг, напроксен 500-750 мг. Если помогает, то не добивайте вторыми и третьими таблетками на всякий случай, будет только хуже.
Если предсказуемо тяжёлый приступ или НПВС не работают — специфические средства
Триптаны — классика для острого лечения, но имеют противопоказания, тут важно согласовать с врачом. Гепанты подходят и тем, кому триптаны противопоказаны или просто не помогают, эффективность доказана исследованиями.
Дитан может быть альтернативой при противопоказаниях к триптанам, но имеет седативный эффект, и нельзя водить авто 8-12 ч.
Соблюдайте границы
Чтобы не вырастить головную боль, вызванную медикаментами принимайте триптаны, комбинированные анальгетики не более 9-10 дней в месяц, простые анальгетики, НПВС использовать не более 15 дней в месяц.
Главный вопрос в том, мешают ли приступы вашей обыденной жизни. Если приступы мешают, то стоит задуматься об обращении к врачу и выработать индивидуальную стратегию.
Добавки и питание: что действительно имеет смысл
Все эти рекомендации идут в одном пакете с соблюдением режима сна и физической активности.
Рабочие добавки:
Магний глицинат. 400-600 мг в сутки. Исследования показывают, что бисглицинат магния помогает сокращать интенсивность болей, сульфат магния в стационарах вводят при остром приступе.
У меня вот такой вариант бисглицината магния от Ноотерии
Рибофлавин (витамин B2). Оптимально 400 мг в сутки. Рандомизированное исследование показало снижение частоты и дней с болью при мигрени по сравнению с плацебо, также участники отметили отличную переносимость.
Коэнзим Q10. Принимать по 100-300 мг в сутки. Мета-анализ исследований показал, что прием коэнзима сокращает общую продолжительность приступов и снижает частоту мигреней, но лучше работает в совокупности с другими методами и добавками.
Мелатонин. До 3 мг на ночь. Исследование показало, что прием мелатонина не уступал по эффективности препаратам, превзошел плацебо и переносился лучше медикаментов.
Диета с повышенным содержанием Омега-3 и сниженным Омега-6. Исследование показало, что группа с диетой имела меньше головных болей и зафиксированных часов.
Мини-алгоритм на каждый день
Подводим итоги и информация для тех, кому лень читать. Что важно?
Ведем дневник: отмечаем триггеры, дни боли и принятые препараты. Отслеживаем график сна, трекер приема воды, чистоту питания, прием добавок и уровень физической активности – иначе лекарства будут работать хуже. Подстраиваем план на приступ под себя, более менее универсальный вариант: кофе, прием НПВС, противорвотное, тишина и покой. Установите лимит на прием препаратов, чтобы не усугубить состояние. Если приступы болей повторяются больше 4-5 раз в месяц – это повод обратиться к врачу и разработать план помощи.
Также оговорюсь, что если мигрень началась неожиданно и длится более часа, боль была внезапной, у вас ослаблено здоровье (возраст за 50, онкология, беременность, началась лихорадка) – это сразу в неотложку.
У вас есть личные способы купирования головной боли? Замечали, какие триггеры провоцируют боли именно у вас? Поделитесь личным опытом в комментариях.
Автор статьи участник нашего сообщества Виктория. Больше интересных подборок и статей вы можете найти в нашем сообществеRISE: Ноотропы и биохакинг, а также в группе ВКонтакте. Подписывайтесь на канал и общайтесь в нашем уютном чате на разные темы о здоровье.
Обращается пациентка старшей возрастной категории с болью в области голеностопного сустава. Болит, когда наступает на ногу, сильно, уже в течение месяца, травму отрицает. Принимает обезболивающие препараты с временным облегчением. Сделан рентгеновский снимок голеностопного сустава, где, кроме умеренно выраженного артроза, ничего не находят, а также общеклинические анализы крови, тоже без значимых отклонений.
При осмотре болезненность в проекции ладьевидной кости, без отека и покраснения. По УЗИ без признаков воспаления в суставах и сухожилиях (нет выпота, утолщения оболочки и васкуляризации).
Ревматолог (мысленно): нет, ну вряд ли это артроз, он не должен болеть; на подагру тоже не похоже - мочевая кислота нормальная; для ревматоидного артрита, нет самого артрита; для анкилозирующего спондилита нет спондилита; волчанка? бруцеллез? она в городе живет, тут ни волков, ни коров; средиземноморская лихорадка? нет моря у нас; VEXAS? а может метастатический очаг? ой-ой-ой…
- Доктор, ну скажите уже что-нибудь? - Секунду… (Мысленно): так, тут нужно ПЭТ КТ, однозначно, а лучше ПЭТ МРТ, но у нас в городе его нет, а еще иммунологию на все существующие антитела и генетическое тестирование… - Доктор? - Сейчас, сложный случай, нужно обсудить с коллегой. - Доктор, вы что нейросеть открыли? - Она позиционирует себя как травматолог! - Я, наверное, пойду. - Подождите, сделайте хотя бы простое МРТ.
На следующий день.
- Вот, смотрите, я все-таки сделала МРТ. -(Читает): перелом пяточной кости без смещения, отек костного мозга ладьевидной кости. Ну вот, а я это самое и подозревал, у вас случился стрессовый перелом, ходили наверное много, остеопороз, вот он, тут же, понятно все. - Что делать? - Не ходить. - Спасибо, доктор, я и так не могу.
Пример стрессового перелома на рентгенограмме (А) и МРТ (Б).
Стрессовые переломы - это вид повреждения кости, когда причина не в одномоментной травме, а в повторяющихся нагрузках.
В группе риска лица, которые резко начали очень интенсивную и повторяющуюся нагрузку - подъем с дивана, ходьба по лестнице, прыжки через порог. Особенно, если у индивидуума неправильная установка стопы (высокий/низкий свод стопы) или, чего доброго, сопутствующий остеопороз.
- Пациентка собрала все причины.
На ранних стадиях рентгеновское сканирование может не выявить перелом.
Основное лечение - полное ограничении нагрузки (совсем на наступать на ногу) в течение нескольких недель (обычно около 6).
При игнорировании, отек костного мозга может распространиться дальше.
- У пациентки случился перелом пяточной кости, но сохранялся двигательный режим “через боль”, отек с пяточной кости распространился на ладьевидную кость и может пойти дальше на клиновидные кости или привести к полноценному перелому.
Берегите себя.
P.S. прошел одни курсы, сказали нужно в ТГ ссылку на пикабу добавлять и за нейросеть текст писать, вроде так.
Болит голова,шестой день подряд. На работе сосредоточиться ни на чём не могу,два отгула за неделю. Дома просто лежу. Семья ходит на цыпочках и питается чебупелями. Тошнит от запахов,от света,от резкого звука,от жизни в целом. Дайте мне топор,я уже на все согласна!
Давление в пределах нормы,но от спазма сосудов темнеет в глазах. Магнитные бури? Вполне возможно. Мигрень была один раз в жизни,тогда в больницу на сохранение со вторым ребенком положили,ибо рвало дальше,чем видела. Сейчас сохранять никого,кроме себя не надо. Поэтому лежим в темноте и дышим через раз. В анамнезе два сотрясения. Так что головные боли всегда со мной.
Таблеток выпито- не сосчитать. Уже не понимаю,от чего тошнит. То ли от голода,то ли от передоза обезбола,то ли от жизни в целом.
Из последних сил пишу подружке,что на скорой работает.
- Ирка,где взять гильотину ?Погибаю. Приедь и заколи меня всем,что есть.
- У меня есть парацетамол и анальгин. Ты их не хочешь. Ты хочешь чаю с тортом.
- Я умереть хочу,от мысли о торте только хуже становится. Я ж не ем сладкое. Диета.
- ТЫ. ХОЧЕШЬ. ЧАЙ. С . ТОРТОМ. И перезвони мне через час.
Когда я в последний раз ела? Позавчера?
Из последних сил тащусь на кухню. Торта нет. Делаю крепкий чай с тремя ложками сахара. Фу,гадость. Ненавижу сладкий чай. Пью мелкими глотками подавляя тошноту.
К концу первой кружки в глазах как-то проясняется. Краски чётче,звуки не так раздражают,мысли упорядочиваются.
Наливаю вторую,чем черт не шутит.
О,чудо! Спазм,который мучил меня почти неделю снимает как рукой. Серьезно?? Сахар??
Перезваниваю:
- Я жива. В чем прикол?
- Да таких дур как ты полно. Диета у них. У тебя мозг от недостатка глюкозы взвыл уже. А ты ещё травишь его таблетками и не ешь,потому что тошнит.
Понял. Принял.
Сегодня наконец-то выспалась и встала без головной боли. А на завтрак бутер с джемом. Ничего,в зале отработаем. Жить хорошо!
