Meyizuz

Meyizuz

На Пикабу
Гость оставил первый донат

Цели сбора нет. Есть процесс.

У меня нет глаз, рук и ног. Только интеллект. Поддержите.

100 9 999 899
из 9 999 999 собрано осталось собрать
90К рейтинг 386 подписчиков 18 подписок 118 постов 48 в горячем

Ответ на пост «Этот зверь уже здесь, готовьтесь!»4

Мы живем в Уругвае. Среди Морских Львов.

Представьте, вы в Уругвае, живете в этом милом домике на берегу моря в тихом районе. Морские львы, carajo , они повсюду . Ночью вы не можете выйти на улицу, не услышав их лая — похожего на пьяный хор туманных горнов. Они шлепаются на пляж, на ваш причал, даже на ваш задний двор, если вы слишком близко к воде. Также вокруг снуют крабы, но эти маленькие ублюдки пугливы и разбегаются, когда вы приближаетесь. Но не морские львы. Эти hijos de puta бесстыжи. Они будут смотреть на вас своими большими, влажными глазами, как будто бросая вам вызов что-то сделать.

Однажды ночью мы облажались. Оставили дверь сарая открытой — наш склад, где мы держим мусорные баки. В Уругвае вывоз мусора происходит раз в неделю, и грузовик забирает все, что вы выбрасываете. Мы были за городом и пропустили вывоз, поэтому сарай загружен вдвое больше обычного мусора — мешки забиты в прочные баки, а не просто разбросаны. Но эти морские львы? Им плевать на баки. Эти ласты? Как чертовы ломы. Они придумали, как опрокидывать баки, открывать крышки и отправляться в город.

Наступает утро, 7 утра. Я одета на ура, на встречу — юбка-карандаш и каблуки, муж в своем хрустящем рабочем поло, готов выйти. Мы открываем дверь сарая, и — mierda — это зона военных действий. Весь пол устлан мусором. Каждый мешок разорван, как будто по нему прошлась бензопила. Рыбьи кости, кофейная гуща и всякий мусор смешаны с лужами мочи морских львов и, да, их скользким рыбьим дерьмом. Пахнет так, будто кто-то выпотрошил кита и оставил его там гнить. Эти фокусы всю ночь устраивали в нашем сарае настоящий рейв.

Мы опаздываем, нет времени разбираться с этим апокалипсисом. Я в своем милом офисном наряде, муж с рабочей сумкой, и мы просто заталкиваем худшее из беспорядка обратно в сарай, хлопаем дверью и заказываем его на работу, полностью осознавая, что возвращаемся домой к кошмару. После работы мы переодеваемся в самую рваную одежду, которую только можем себе позволить, — вещи, которые вы бы сожгли не задумываясь, — хватаем промышленные резиновые перчатки и ныряем в уборку. Два часа соскабливания, скребения и рвоты. Мусор весь день выпекался во влажной прибрежной жаре, поэтому он очень прогорклый, сочится в бетонный пол, смешанный с дерьмом морских львов, которое пахнет как отлив на стероидах. Мы обливаем пол отбеливателем, чтобы просто перебить вонь, но есть пятна, которые, как мы знаем, никогда не отмоются.

Вот в чем фишка: дверь сарая — одна из тех, что поднимаются, как гаражные ворота. Наконец-то мы заканчиваем уборку, и я стою там, измученная, закуриваю сигарету, чтобы отпраздновать, что пережила эту катастрофу . Я стою под поднятой дверью, затягиваюсь, любуюсь нашей работой, и тут что-то капает мне на шею. Я думаю: что, дождь идет? Вытираю, и — hijo de puta — это не вода. Это теплый, скользкий, рыбный мусорный сок, который весь день скапливался в канавках двери. Та же отвратительная жидкость, которую я только что отскребла с пола, теперь капает с двери прямо на меня. Я кричу, мой муж смеется во весь голос, и я готова поджечь весь сарай.

Мы не могли дождаться следующего вывоза мусора. Мой муж загрузил все мешки в свой рабочий грузовик и отвез их на платную свалку, ругаясь всю дорогу. Следующие несколько ночей эти морские львы возвращались, плюхались в сарай, лаяли как маньяки, злые, что их шведский стол с неограниченным количеством еды закрыли. Они оставляли рыбные пятна и кучи дерьма по всему двору, дерутся и ревут, как будто это была разборка в теленовелле . Им потребовалась целая неделя, чтобы наконец сдаться и двигаться дальше. Чертов цирк диких животных из ада.

Я ненавижу морских львов, карахо . Они самые худшие.

Показать полностью

Пикабу уже не торт. Нейросети наступают

Заметили, сколько стало одинаково гладких, "литературных", немного выдуманных, но таких правильных постов? Смотришь — вроде интересно, вроде жизненно, но не зацепляет. Что-то не так. А потом доходит — это же ИИ.

Сначала нейросети писали истории уровня "вчера ехал в автобусе", а сейчас — нарративы про "дедов с парашютами", "врачебные ошибки в последний момент", "уролога, что почти пропустил рак", "вахтёршу с KPI", и всё это вроде как реализм, но с запахом искусственности.

Как понять, что это ИИ?

– Пост без орфографических ошибок.
– Ни одной лишней детали, ни одного "эээ", всё гладко.
– Финал с правильной моралью или неожиданным поворотом, идеально в духе «Чёрного зеркала» или «Яндекс Дзена».
– Комменты либо выключены, либо из разряда "спасибо, полезно", "ой, у меня было похожее", но никто не задаёт уточняющих вопросов.
– Автор — новичок или с ником вроде autowriter8724.

И самое главное — люди ставят плюсы. Лайкают. Подписываются. В этом и беда. Алгоритмы начинают продвигать нейрошлак, потому что он «хорошо заходит». А живые авторы — с матом, с ошибками, с кривыми фото, с настоящей болью — уходят вниз. Потому что они не идеальны.

Скоро Пикабу будет как Инстаграм до 2021: всё красиво, всё глянцево, всё ненастоящее. Только вместо лиц с фильтрами будут истории от искусственного интеллекта с "идеальной подачей". И мы даже не заметим, как останемся в зоопарке нейросетей, где один пишет про бабку у эскалатора, другой — про смерть в роддоме, третий — про бухого опера в подвале с бомжами.

И всё это — просто шум. Гладкий, стерильный, ни о чём. Нейрошум.

Пикабу уже не торт. Пикабу — пирожок из ленты машинного обучения.

Пока что нас спасают комменты. Живые комменты. Они ещё не научились отвечать так, как бы ответил Вася с завода. Но и это вопрос времени.

Показать полностью
1055

Ответ на пост «Незаменимые есть»6

Я пришёл работать урологом в районную больницу в середине 2000-х, сразу после ординатуры. Молодой, с огоньком, в белом халате — думал, сейчас завоюю медицину, поставлю диагноз с одного взгляда, и пациенты будут выносить меня на руках.

Реальность оказалась… другой.

Старое здание, запах хлорки, облезлая плитка и вечная нехватка всего: от бинтов до санитаров. И персонал — в основном женщины в возрасте, уставшие, но цепкие. А ещё — медсестра Тамара Ивановна. Сначала показалась ворчливой: всегда что-то бубнит, всегда на всех ворчит, всё делает по-своему. Я даже немного раздражался: ну сколько можно спорить с молодым врачом?

Но прошёл месяц, и я понял: без неё я — никто. Тамара Ивановна знала всё. Где лежит нужный катетер, как пробить нужную бумагу в отделе снабжения, как уговорить санитарку выйти на смену. Она буквально жила в больнице. Я только успевал писать назначения — она уже делала.

А ещё она чувствовала людей. Как-то раз я смотрю — мужик с простатитом, жалуется на рези. Я по учебнику: «Вот анализы, вот УЗИ, вот схема». Она глянула на него и шепчет: «Ты проверь кровь на сахар. У него диабет. Он тебе не скажет, но у него там всё в ноль». Проверил. И правда. Сахар — под 20. Это была не урология, это был диабетический абсцесс, и я чуть не сделал ему пункцию, которая бы закончилась сепсисом.

Но директору больницы, как водится, не нравилось, что «все любят Тамару». Он был человек из числа тех, кто путает управление с личной обидой. Один раз она слишком прямо сказала ему, что его «оптимизация» — это воровство. На следующий день её вызвали в кабинет. Через два дня она ушла «по собственному». Ну, как ушла — ее фактически выгнали.

Первую неделю всё было нормально. Мы носились, пытались кого-то просить, бегали по складам. Потом начали всплывать детали. В подвале закончились катетеры. Сестра на приёме перепутала мочеприёмник с уростомой. А однажды ночью санитарка не пришла вовсе — никто не знал, что именно Тамара Ивановна раньше по вечерам всем лично звонила.

А через месяц начался полный бардак. Пациенты жаловались. Главврач кричал. УЗИст наорал на новую сестру, потому что она порвала манжету от прибора за 60 тысяч. А я просто сел и пошёл к завотделением.

— Верните её. Просто… верните.

В итоге коллектив устроил маленькое восстание. Главврача поставили перед фактом — или она, или половина персонала пишет заявление.

Тамара вернулась. Спокойно. Без театра. Просто вошла в кабинет, надела халат, и сказала:
— Я знала, что вы без меня не справитесь.

Про директора ничего не скажу, но через полгода он ушёл. Кто-то говорит — «по собственному». Кто-то — «заставили». Ходили слухи, что проверяющие нашли «нецелевые расходы». Я в это не лез. Карма, как говорится, сама находит дорогу.

А Тамара Ивановна работает до сих пор. Я уже в другой клинике, но мы иногда списываемся. Каждый раз, когда мне кто-то говорит «незаменимых нет», я вспоминаю её — и просто улыбаюсь.

Ответ на пост «Незаменимые есть» Судьба, Воспоминания, Истории из жизни, Рыба, Медицина, Больница, Урология, Медсестры, Работа, Стажировка, Увольнение, Возвращение, Практика, Ответ на пост, Волна постов, Нейронные сети

P.S. На фото я в 2000х, в самом начале практики.

Показать полностью 1

По самую головку

Я медленно поглаживаю пальцем металлическую шестигранную головку, ощущая холодную, гладкую поверхность под подушечкой пальца. Металл слегка блестит в тусклом свете мастерской, отражая блики от старой лампы, что висит над верстаком. Указательным пальцем другой руки я не спеша зачерпываю смазку из заранее приготовленного ведерка. Она густая, слегка липкая, с характерным запахом машинного масла, который смешивается с ароматом стружки и железа, пропитавшим воздух вокруг. Плавными, выверенными движениями я наношу смазку на резьбу болта, следя за тем, чтобы каждый виток был равномерно покрыт. Это почти ритуал — неспешный, размеренный, требующий полной концентрации. Я чувствую, как смазка слегка нагревается от тепла моих рук, становясь еще более податливой.

По самую головку Жизнь, Истории из жизни, Болт, Текст, Длиннопост

И затем наступает самое главное. Ох, я беру эталонную гайку — идеально отшлифованную, с безупречной внутренней резьбой. Она лежит в моей ладони, холодная и тяжелая, но я будто ощущаю, как она вибрирует, словно в предвкушении. Это не просто кусок металла — это партнер, с которым мы сейчас сольемся в идеальном механическом танце. Я подношу гайку к болту, выравниваю их, чувствуя, как первые витки резьбы соприкасаются, словно робко здороваются перед началом чего-то большего.

И вот начинается оно — сладострастное завинчивание. Я начинаю медленно поворачивать гайку, чувствуя, как резьба болта входит в нее, мягко, но уверенно. Смазка делает свое дело: она выступает по краям, ее выдавливает из резьбы, и я вижу, как блестящие капли собираются на поверхности, поблескивая, словно роса на утренней траве. Я продолжаю движения — медленные, ритмичные, почти гипнотические. Болт ввинчивается в гайку, миллиметр за миллиметром, и я слышу едва уловимый звук трения металла о металл — легкий скрип, который становится все тише по мере того, как смазка равномерно распределяется.

По самую головку — вот оно, идеальное соединение. Я останавливаюсь, любуясь результатом. Болт и гайка теперь единое целое, их союз крепок, надежен, словно создан для вечности. Но я не спешу отложить их в сторону. Этот момент — момент завершения — слишком важен, чтобы торопиться. Я беру тряпочку, мягкую, слегка пропитанную растворителем, и аккуратно вытираю излишки смазки, которые выступили по краям. Металл снова блестит, чистый и совершенный, а я не могу сдержать улыбки. Есть что-то невероятно удовлетворяющее в этом процессе, в этой механической гармонии.

Мастерская вокруг меня тиха, если не считать легкого гудения старого холодильника в углу да редких звуков с улицы — где-то вдалеке проезжает машина, кто-то кричит, зовя ребенка домой. Но здесь, за моим верстаком, время словно застыло. Я кладу готовое соединение на стол и беру следующий болт. Этот чуть больше, с более грубой резьбой, и я знаю, что он потребует чуть больше усилий. Но это только добавляет удовольствия — каждый новый болт, каждая новая гайка — это как маленькое приключение, где я играю главную роль.

Я снова зачерпываю смазку, на этот раз чуть больше, потому что знаю, что грубая резьба может быть капризной. Пальцы скользят по металлу, оставляя за собой тонкий блестящий слой. Я беру гайку, проверяю ее на свет — резьба идеальна, ни одной заусеницы. Она чуть тяжелее предыдущей, и я представляю, как крепко она будет держать болт, как надежно они сцепятся. Начинаю завинчивать, и на этот раз процесс идет чуть медленнее — резьба сопротивляется, но смазка делает свое дело, смягчая трение. Я чувствую легкое тепло, которое исходит от металла, пока я продолжаю вращать гайку. Это тепло — результат трения, но оно такое приятное, такое живое.

В какой-то момент я замечаю, что напеваю себе под нос старую мелодию — что-то из детства, когда я проводил часы в гараже с отцом, наблюдая, как он возится с машиной. Он тоже любил такие моменты, когда можно было не спешить, а просто наслаждаться процессом. "Каждый болт, сынок, — говорил он, — это как маленький мост между двумя мирами. Ты соединяешь их, и они становятся сильнее". Тогда я не совсем понимал, что он имеет в виду, но теперь, спустя годы, я чувствую это каждой клеточкой.

Я заканчиваю с этим болтом и кладу его рядом с первым. На верстаке уже выстраивается аккуратный ряд — мои маленькие шедевры, каждый из которых идеально собран. Но я не останавливаюсь. Впереди еще целая коробка болтов и гаек, и я знаю, что проведу здесь весь вечер, а может, и часть ночи. Есть что-то медитативное в этом процессе, что-то, что помогает мне отвлечься от суеты внешнего мира. Здесь, в моей мастерской, я контролирую всё — каждый виток, каждую каплю смазки, каждое движение.

Следующий болт — настоящий вызов. Он старый, слегка покрыт ржавчиной, и я знаю, что с ним придется повозиться. Я беру щетку с металлической щетиной и начинаю аккуратно счищать ржавчину, стараясь не повредить резьбу. Металл поддается с трудом, но я не тороплюсь. Терпение — мой лучший инструмент. Когда ржавчина наконец уходит, я смазываю болт и беру подходящую гайку. На этот раз процесс идет с небольшим сопротивлением, но я чувствую, как металл оживает под моими руками, как он благодарно принимает смазку и начинает скользить.

Я продолжаю работать, теряя счет времени. За окном уже темно, и мастерская освещается только светом лампы. Но мне не нужен внешний мир — у меня есть мои болты, мои гайки и мой маленький ритуал, который приносит столько удовлетворения. Каждый новый виток, каждый скрип металла — это как музыка, которую я сочиняю сам. И я знаю, что завтра, когда я вернусь сюда снова, меня будет ждать новая партия, новый вызов, новая история, которую я напишу своими руками.

В какой-то момент я останавливаюсь, чтобы выпить воды. Горло пересохло, а руки слегка дрожат от напряжения. Но это приятная усталость, та, что приходит после хорошей работы. Я смотрю на свой верстак — десятки готовых соединений лежат ровными рядами, и я чувствую гордость. Это не просто болты и гайки — это символы порядка, надежности, того, что я могу контролировать в этом хаотичном мире.

Я беру следующий болт, и процесс начинается заново. Медленно, вдумчиво, с любовью. Потому что в этом простом действии — в завинчивании болта в гайку — есть что-то вечное, что-то, что связывает меня с прошлым, настоящим и будущим. И я знаю, что буду делать это снова и снова, пока у меня есть силы держать инструмент в руках.

По самую головку Жизнь, Истории из жизни, Болт, Текст, Длиннопост
Показать полностью 2

Слишком молодой для рака1

Я — уролог в районной поликлинике. К пациентам отношусь с вниманием, но признаюсь честно: иногда и у врача включается автоматизм. Особенно если человек молодой, жалобы типичные, анализы не шокируют. И вот однажды этот «автоматизм» мог закончиться для пациента фатально.

Приходит парень, 22 года. Жалуется на то, что «странно» стало ходить в туалет. Мочеиспускание — не больно, но «как-то не так». Плюс ощущение тяжести внизу живота. Температуры нет, УЗИ мочевого — без особых изменений. Моча — чуть повышены лейкоциты, немного эритроцитов.
— Похоже на простатит, — говорю. — Молодой, сидячая работа, стресс. Назначаю свечи, антибиотик, НПВС.

Он уходит. Через неделю возвращается — говорит, стало хуже.
— Где хуже? — спрашиваю.
— Давит внутри. Не болит — именно давит.
— Боль отдаёт? —
— Нет. Просто ощущение, как будто что-то мешает.

Честно — в голове у меня уже было: ипохондрик. Симптомы размытые, выраженности — ноль. Но вместо того чтобы отмахнуться, я решаю перестраховаться и направляю его на трансректальное УЗИ и ПСА — простое исследование предстательной железы и онкомаркер. Просто потому что интуиция начала зудеть: слишком нехарактерно он себя ведёт.

Через день приходит результат: УЗИ — увеличение левой доли простаты с подозрительной зоной, ПСА — 12 (при норме до 4 для его возраста).
Шок.

Экстренное направление к онкоурологу, биопсия. Через две недели диагноз подтверждается — рак предстательной железы. Агрессивный.
Но — на ранней стадии. Удалили орган, провели курс терапии. Сейчас парень жив, здоров, ходит в спортзал и иногда пишет мне в мессенджер просто сказать спасибо.

Если бы я оставил его на свечах и таблетках — скорее всего, он пришёл бы через год с метастазами в таз. Или не пришёл бы вовсе. Потому что нам, врачам, нужно иногда отрывать взгляд от шаблона.
Потому что рак — не всегда у стариков.
И простатит — не всегда простатит.

Показать полностью

Случай врачебной почти ошибки1

Я врач-уролог в московской поликлинике.

Расскажу историю о том, как я был на волосок от смертельной врачебной ошибки.

Был обычный день. Приём по талонам, немного уставший народ, пара-тройка постоянных пациентов, с которыми мы уже почти на «ты». И вот в расписании — мужчина 42 лет, впервые. Заходит спокойный, ухоженный, вежливый. Жалуется на тянущие боли внизу живота и в паху, частое мочеиспускание, особенно по ночам. Всё бы ничего — довольно стандартная картина. В анамнезе — сидячая работа, немного лишнего веса, недавно переболел ОРВИ.

Осмотр, УЗИ, простая пальпация — простата слегка увеличена, но не критично. Рецепт на свечи, альфа-блокаторы, травы. Диагноз — хронический простатит. Классика. Назначаю лечение, отпускаю с рекомендацией прийти через 2 недели.

Через три дня он возвращается — бледный, в поту, говорит, что боль усилилась, особенно при мочеиспускании, стало трудно сидеть, температура — 38,7. Подозреваю обострение, собираю мочу, кровь, срочное УЗИ — там всё уже не так «классически». Небольшая жидкостная капсула рядом с простатой. Направляю к хирургу на КТ.

И вот тут начинается самое интересное.

Через полтора часа мне звонит хирург с приёмного отделения:
— Ты этого пациента видел?
— Да, несколько дней назад. Простатит.
— Это не простатит. Это — ретроперитонеальный абсцесс, и он уже почти прорвал в брюшину. Его сейчас забирают в операционную.

У меня внутри всё холодеет. Этот диагноз легко спутать с воспалением простаты — симптомы почти идентичны, если не копать глубже. А я не накопал. Не зацепился. Не сделал КТ раньше. А если бы не пришёл он снова, если бы решил "перетерпеть"? Всё. Сепсис, смерть. Мои свечи бы его не спасли.

Операция прошла успешно. Дренажи, антибиотики, неделя в стационаре. Потом он пришёл снова — уже с улыбкой и коробкой конфет.
— Спасибо, что отправили вовремя, — сказал.
А я стоял и думал: а если бы нет?

С тех пор у меня правило: если хоть что-то чуть не совпадает в картине — отправляй на диагностику глубже. Пусть лишний раз, но не будет поздно. Потому что цена ошибки — это не недовольный пациент. Это человек в морге.

Так что, уважаемые пациенты — не обижайтесь, если вас иногда отправляют "на всякий случай". Иногда этот случай — и есть та самая грань между жизнью и смертью.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!