« ЦИФРОВОЙ ГЕРОИН » : КАК ГАДЖЕТЫ ВЛИЯЮТ НА МОЗГ
Современные технологии развиваются с невероятной скоростью. Ближе всего к техническим новинкам дети, подростки и молодёжь. Им интересно новое, продвинутое и высокотехнологичное.
Однако чешский невролог Мартин Ян Странский считает, что гаджеты, Интернет и другие дары 21 века стали для молодых людей настоящим наркотиком.
Странский давно изучает неврологические последствия воздействия цифровых технологий на мозг — и пришёл к выводу, что современные гаджеты являются своеобразным «цифровым героином». Они активируют те же области мозга, что и психотропные вещества, утверждает невролог.
Регулярное использование компьютеров, смартфонов, планшетов и другой техники сильно влияет на уровень IQ. Современные люди демонстрируют результаты в стандартных тестах хуже, чем их ровесники из прошлых поколений.
Учёный заявил, что цифровые технологии – это вовсе не прогресс, а регресс, из-за которого человечество разучилось мыслить и познавать. Странский объяснил, что при длительном использовании смартфона с детским мозгом не происходит НИЧЕГО — и в этом заключается главная проблема.
Поскольку это плоский мир, который вызывает привыкание — и выводит на уровень рефлексов. Ребёнок смотрит на экран — а там некая аудио-визуальная стимуляция. Он нажимает на что-то, чего-то ожидает — и остаётся там, в виртуальном псевдо-мире, в том-чего--нет.
В это время он теряет связь с окружающей реальностью, с самим собой и с самой жизнью. Его «точка сборки» реальности — волевая фокусировка внимания — вместе с энергией внимания забирается, засасывается, захватывается и порабощается некой чужеродной, хищной, паразитской злой силой антиразума-ИИ.
Которая охотится за нашей энергией внимания — забирает её вместе с нашей физической, сексуальной, психической, мозговой энергией.
Которая высасывает и жрёт наши реальные жизненные силы за свои виртуальные развлечения-отвлечения-заманухи для наших спящих и грезящих наяву умов.
Которая агрессивно и интенсивно загружает-накачивает их чужеродным психо-эмоциональным, информационным, вибрационным, визуальным, вербальным мусором, калом, шлаком виртуального «общего поля».
Которая вызывает устойчивую и очень сильную цифровую наркозависимость.
Эти программы специально придуманы так, чтобы люди очень подолгу там зависали — сливали в них свою жизненную энергию-силу вместе с энергией внимания. Кроме того, на этом зарабатываются большие деньги, на их просмотрах. Это не только расчеловечивание, цифровая наркозависимость — но и коммерция.
Невролог уточнил, что человеческий мозг, в особенности в детском возрасте, изначально заточен под обучение. В большинстве случаев дети используют гаджеты не в образовательных, а в развлекательных целях — а значит, никакого обучения в процессе их применения не происходит... А происходит только лишь отупление и деградация. С сильной цифровой наркозависимостью. С сильными «ломками» без очередной «дозы».
— Неужели дети действительно совершенно не развиваются?
— Мозг человека, а главное, мозг ребёнка настроен на обучение. Цифровые технологии ничего не преподносят, потому что 99% детей не используют смартфоны для обучения.
Они пользуются с их помощью социальными сетями, играют в видеоигры, смотрят порнографию и устраивают травлю. Их мозговые способности анатомически, физиологически и по-человечески не развиваются. Поэтому у молодого поколения отмечается рост на 40-70% депрессий и подавленных состояний.
— Почему вы связываете подавленность и депрессию у детей с использованием новых технологий? Не может ли им как раз контакт с другими, пусть и через социальные сети, напротив, помочь при таких состояниях?
— В социальных сетях с людьми контакта нет. Это контакт с социальной сетью. И разница огромна. В социальной сети вы не контактируете с тем, кто напишет предложение из двух или трёх слов.
Вы не посмотрите в глаза людям, не прикасаетесь друг к другу, не любите друг друга... А только смотрите на экран — который не биологический, не человеческий, а просто плоский.
Главное, он не стимулирует вас к тому, чтобы вы САМИ думали, набирались разума и учились решать какие-либо задачи. Когда, например, ребёнку на экране что-то не нравится, он это стирает. Но в реальном мире проблему не стереть — её нужно решать.
— В некоторых семьях родители стараются тот момент, когда они дадут ребёнку смартфон, отложить как можно больше. Но они сталкиваются с непониманием окружения. Мол, вы делаете своих детей аутсайдерами, которые не идут в ногу с техническим прогрессом.
— Нет, цифровые технологии — это не прогресс, а напротив, это регресс.
То, что мы все ими пользуемся, согласно исследованиям, ведёт к тому, что мы теряем наши человеческие способности и даже человеческий облик — посмотрите, как называют ся и ведут себя люди в сети!
Было изобретено и внедрено в общество нечто, что не является человеческим, не является биологическим, что развивается помимо нас и вызывает привыкание.
Наши родители, которые воевали во Вторую мировую войну, сражались с бедностью, по всем рейтингам были счастливее, чем мы, потому что общались друг с другом. Мы знаем, что счастье человека и успех зависят от социальных отношений.
— Почему вы так мрачно смотрите на современные цифровые технологии?
— Я смотрю не мрачно. Об этом речи не идёт. Это не моё мнение. Человечество глупеет, депрессии разрастаются до невиданных масштабов. Люди в западном мире перестают воспитывать своих детей, перестают заниматься тем, чем должны, а главным своим собеседником они выбрали нечто техническое, искусственное.
В среднем человек смотрит на экран семь с половиной часов в день. Какой может быть мозг у человека, если он пялится в монитор почти целый день?
Кроме того, ЧЕРЕЗ ЦИФРОВОЙ ЭКРАН ИНФОРМАЦИЯ УСВАИВАЕТСЯ НЕ ТАК ЭФФЕКТИВНО , КАК ЧЕРЕЗ ПЕЧАТНЫЕ КНИГИ И УЧЕБНИКИ .
Книги обладают тактильной «памятью» – человек держит в руке физический носитель, что даёт ему ещё больше пространства для запоминания своих ощущений в этот момент и фиксации на словах.
Когда страница находится в руке, информация направляется в левое полушарие мозга, где расположен центр речи — и эффект усиливается. Именно поэтому дети, учась читать и писать, загибают пальцы, водят руками по книге с текстом, чтобы лучше запомнить информацию.
И это естественно с точки зрения эволюции.
То же касается и письма — при написании слов от руки задействуются иные части мозга.
Рука держит карандаш, водит по бумаге — а мозг запоминает, где находилась рука в этот момент, и что она записывала. Доказано, что руки имеют прямую связь с мозгом. А вот набор слов на клавиатуре – это совсем другой механизм.
Учёный посоветовал относиться к смартфону так же, как к сигаретам или наркотикам: детям они не рекомендованы.
«Употребление веществ, вызывающих привыкание, в нашем обществе запрещено до 18 лет, а потом человек решает сам. Если уж ребёнку так нужен телефон, то пусть он по нему только звонит», — советует доктор.
Он добавил, что на связь между гаджетами и наркотиками указывают даже самые простые медицинские тесты. Если сравнить мозг после употребления героина и восьмичасовой игры за компьютером, на МРТ можно увидеть, что возбуждены одни и те же участки.
«У мозга есть только один центр удовольствия. Нет отдельного для героина, для алкоголя, для секса или для компьютерных игр. Цифровая игра действует точно так же, как наркотик. Разумеется, воздействие слабее, но механизм тот же», — заключил очень опытный специалист в своей области чешский невролог Странский.
Правда ли, что в XX веке существовала такая реклама лоботомии?
В интернете популярно фото листовки, предлагающей лоботомию как средство для борьбы с депрессией, мигренью и другими проблемами со здоровьем. Мы решили проверить, действительно ли такая реклама была распространена в прошлом столетии.
Спойлер для ЛЛ: неправда
На картинке, выглядящей как вырезка из старой газеты, изображена человеческая голова с инструментом для лоботомии, вводимым через глазницу в мозг. Подпись на изображении гласит: «У вас депрессия? Страдаете от тревожности и мигреней? Вам может понадобиться лоботомия!» Ниже перечислены и другие проблемы, от которых якобы помогает эта процедура: шизофрения, паническое расстройство, посттравматический синдром, болезнь Альцгеймера и др. В их числе упомянуты и «неуправляемые любимые». Изображение листовки можно найти на развлекательных порталах и форумах, в соцсетях («ВКонтакте», X, Facebook*, Telegram) и на блог-платформах.
Лоботомия — операция, при которой одна из долей головного мозга отделяется от остальных областей либо удаляется вовсе. В середине XX века эта процедура использовалась как радикальная терапевтическая мера, призванная успокоить пациентов с психическими заболеваниями. Технологии проведения лоботомии различались: при трансорбитальной заострённый инструмент (лейкотом) вводился пациенту через глазницу, при префронтальной — в черепе просверливались или пробивались отверстия. В некоторых случаях перед лоботомией проводилась трепанация черепа, чтобы движения лейкотома в мозгу можно было визуально контролировать.
Инструменты для лоботомии в Музее преступности в Тронхейме. Источник: Sillerkiil, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
Самая ранняя публикация вирусного изображения, которую «Проверено» удалось найти с помощью поиска по картинкам Google, — это пост в Instagram* пользователя demonicpinfestation от 3 января 2017 года. Картинка сопровождается подписью с явно шуточным призывом сделать лоботомию с помощью значка «Инструменты для лоботомии», который можно купить на сайте demonicpinfestation.bigcartel.com. Компания Demonic Pinfestation специализируется на производстве и продаже значков хоррор-тематики, и в их ассортименте есть и украшение в виде инструментов для лоботомии.
Источник: Demonic Pinfestation
Фактчекеры информационного агентства Reuters получили от Demonic Pinfestation подтверждение, что изображение было создано компанией для рекламы того самого значка. При этом картинка впоследствии редактировалась другими пользователями — в некоторых публикациях она визуально заметно отличается от первоисточника. Изображение состарили, вероятно, чтобы оно больше походило на вырезку из газеты середины прошлого века. В англоязычном сегменте интернета эта картинка часто сопровождается высказываниями о том, что науке доверять не стоит, ведь ранее учёные рекомендовали лоботомию при самом широком ряде заболеваний, хотя вред от неё иногда сильно превышал пользу. Представительница Demonic Pinfestation в комментарии Reuters выразила сожаление, что её творчество используют подобным образом.
Несмотря на радикальный характер операции, лоботомия, действительно, была популярна в прошлом веке. Впервые на человеке её провёл португальский невролог Антониу Эгаш Мониш в 1936 году, за что спустя 13 лет получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Наиболее распространена лоботомия была в США и Великобритании — в конце 1940-х годов, на пике её популярности, проводились тысячи операций в год. Одним из горячих сторонников этой процедуры, пропагандировавших её использование в США, был невролог Уолтер Фримен, чьё имя также фигурирует на разбираемой листовке с рекламой. С середины 1950-х годов популярность лоботомии начала снижаться. Причина была в том, что, во-первых, результат далеко не всегда соответствовал ожиданиям (симптомы заболевания купировались, пациент вёл себя спокойнее, но попросту переставал быть собой, его личность была разрушена), а во-вторых, примерно в то же время появились первые эффективные медикаменты для лечения психических заболеваний. В других странах, например в СССР, лоботомия использовалась значительно реже — только при тяжёлой шизофрении, когда никакое другое лечение не помогало. В результате за 1940-е годы в Советском Союзе было проведено всего несколько сотен таких операций, а в 1950 году лоботомию и вовсе запретили.
Доктор Уолтер Фримен (слева). Источник: фотография Харрис Э. Юинг, общественное достояние, via Wikimedia Commons
Таким образом, изображение, пропагандирующее лоботомию при депрессии, тревожности и других расстройствах, — это вовсе не старая реклама реальной процедуры или клиники, которая её проводит. Картинка была создана только в 2017 году — для продвижения тематических украшений, среди которых в ассортименте компании-производителя был и значок с инструментами для лоботомии. Текст на изображении (и под постом-первоисточником) — это сатира, а не реальные показания для проведения такой процедуры. Впрочем, реклама лоботомии вполне могла существовать, поскольку в США, Великобритании и ряде других западных стран в середине XX века лечение с помощью этой процедуры было сравнительно популярно.
*Российские власти считают компанию Meta Platforms Inc., которой принадлежат социальные сети Facebook и Instagram, экстремистской организацией, её деятельность на территории России запрещена.
Фото на обложке: Instagram demonicpinfestation
Наш вердикт: неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Ответ на пост «О людях: ситуации на вызовах»
Ой , немножечко вы ещё поработали ... Например , такси не были по причине "раз уж все-равно приехали" ... На другом конце района ... Когда машин на район - две буханки , вторая сломана , а через весь район висит вызов на инфаркт ( к слову не успели...и желающих такси не привлечь никак) ...
А вызов чудесный был - у бабушки давление . Приезжают ( жена практику на скоряке проходила) , а там три селянина на чемоданах и бабушка у плиты хлопочет ( та , что от давления помирает) , на чай зовёт. Тела эти сельские заявляют - а ей лучше , но вы , коли приехали , закиньте нас троих до районного города.
Готовенькие сидят , одетые , с сумками...
А ежели хотите людей узнать , вам в психиатрию. А в ней самое хорошее это родственники. К праздникам потянется к вам толпа из страждущих , ну , как в вашей истории с онко-валежником ... Весь год нам бабушка/дедушка с деменцией не мешали , а на праздники/отпуск пусть у вас в отделении полежат.
Нет ! В интернат мы не хотим , это же пенсии не будет ! Возьмите так , чтоб дегежка нам на праздник осталась.
Эти и многие другие истории о скотах ждут вас ))
О людях: ситуации на вызовах
Этот пост будет о людях.
В медицину меня изначально завлекло желание понять человека. Ну, или хотя бы приблизиться к пониманию первопричин его поступков, что может служить глубинной детерминацией его выбора.
Мои далеко идущие планы — уйти в нейрофизиологию, когнитивистику, которые как ничто иное отвечают моим запросам. Но на данный момент мой функционал более приземлен — я работаю на скорой помощи.
Эта работа позволяет заполучить в свои руки определенную выборку людей, пусть и с некоторыми оговорками в виде статуса «пациент» в каждом из них.
Последнюю смену я в очередной раз был поражен наглости человеческой. Удивлен тому, насколько эгоистичны и инфантильны могут быть, казалось бы, взрослые люди. Хотя, правда говоря, удивляться тут нечему — обычное дело.
Минувшая смена стала значимой, наверное, из-за немыслимого контраста, о котором будет ниже. Было как никогда много ОКСов, ОНМК, два ТЭЛА за смену, что вызов на «температура, ребенок» был за радость. Но именно на этом контрасте вспомнились случаи, которые были на прошлых сменах.
Ситуация 1.
Карта вызова: «Мальчик, 6 лет. Температура 37.8, второй день».
Приехал спустя 1 час после момента принятия вызова диспетчером 03. Родители встретили с истерикой, вызванной бешеным недовольством тем, что БСМП не прибыла сразу же. Ребенок находится в душной комнате, где температура воздуха как минимум 24-26 градусов. Укутан в два одеяла, а сверху накинут старый тулуп. Любой человек, знакомый хотя бы с базовой физикой, понимает частичную причину гипертермии. Проветрить помещение и раскутать бедного ребенка отказались. После чего отказались от осмотра и пообещали написать жалобу за прибытие спустя час вызова. К слову, вызовов тогда было более чем много.
Ситуация 2.
Карта вызова: «Мужчина, 42 года. Без сознания».
Прибыли спустя 8 минут. Частный дом, во дворе апатичная собака с явными признаками истощения. Никто не встречает. Забегаем в коридор, видим картину: весь дом захламлен мусором, везде бутылки от дешевого алкоголя, бычки от сигарет лежат прямо на полу. Пьянющая женщина выходит навстречу и просит бежать скорее за ней. В дальней комнате второго этажа лежит мужчина. В сознании, но сильном алкогольном опьянении. Женщина требует его прокапать, чтобы он к 11:00 был в состоянии идти на работу. После слов «Мы не откапываем пьяных» стала настаивать, так как она «сильно добивалась этого собеседования на работе». От госпитализации в токсикологию отказались. Настолько удивился антуражу картины, что забыл предъявить женушке за намеренную ложь при вызове БСМП.
Ситуация 3.
Карта вызова: «Женщина, 54 года. Плохо, причина неизвестна».
Сколько провисел вызов не помню. Женщина просила ей выписать рецепт на тофизопам, потому что она не хочет снова платить за прием невролога, но «точно знает», что препарат ей хорошо помогает. Её ожидания от скорой не оправдались. Удивительно, что женщина в 54 года не понимает истинный функционал скорой помощи. По лицу и отекам было видно, что анксиолитические препараты она предпочитает запивать этанолом. О вкусах не спорят.
Ситуация 4.
Карта вызова: «Мужчина, 60 лет. Плохо, онкобольной»
Встречает семья из n-нного количества лиц восточной внешности. Провожают к постели мужчины. Со слов: ходит и ест сам, онкология, перенес ОНМК пару месяцев назад. Выписан недавно, но этого времени было достаточно, чтобы из-за дефицита ухода образовались серьезные пролежни (что не очень вязалось с его самостоятельным уходом, но способность к передвижению он сам подтвердил). Мужчина испытывает сильные боли. В ход пошел кеторол, обработка пролежней.
Чуть только я начал давать рекомендации самой заинтересованной в процессе родственнице (полагаю, это была дочь), меня перебили. Заявление было следующим: «нет, вы не понимаете, его нужно забрать, так как он тут только мешается. Я уже примерно представлял, какими органами меня обложат в приемнике, если я им такое чудо привезу. Но мы там друг другу и так не улыбаемся — терять нечего. Проехать в ЦРБ (согласно маршрутизации) отказались. Требовали вести в стационар в другом городе (+1.5 часа пути). После моего отказа от такого путешествия, пригрозили, что меня уволят, так как у них в той ГБ (куда хотели деда сплавить) родственник врачом работает.
Это лишь те ситуации, которые произошли относительно недавно.
Любопытно, что в абсолютно всех этих историях персонажи имеют схожие характеристики: маргинальность, алкозависимость, нищета, скудоумие, отсутствие образования, а нередко и работы. И главное — им все должны. Им все обязаны. Ведь моя зарплата — это их налоги. Забавно.
Возвращаясь к людям.
Я их люблю. Да и пациенты в целом, в большинстве своем, отзываются с теплой благодарностью. Даже если вызывают с очевидно поликлиническим случаем, где скорая не нужна — я понимаю. Особенно, если вызывают к детям молодые родители. Им страшно, они переживают из-за каждого пятна. Это ведь лучше полного безразличия.
Я не разочарован в людях. Ничуть. Но определенные выводы работа сделать позволяет.
Желающим хочу предложить личный тг-канал с исключительно авторскими статьями. Не кидайтесь камнями, финансовой выгоды я с него иметь не планирую, коммерческих постов там не будет.
Моя цель: санпросвет работа (доказательная медицина, психиатрия, ПМП, профилактика), иногда многабукав (как в данном посте).
КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАБОТЫ ПСИХОЛОГА/ТЕРАПЕВТА
Казалось бы, логичный вопрос. Я попробовал задать его нескольким знакомым, которые работают с психотерапевтом и нескольким психотерапевтам тоже. Если подытожить все ответы - фактически никак. Мол ход терапии настолько непредсказуем и возникает столько непредвиденных факторов, что оценка эффективности фактически становится невозможной. Никто так прямо не сказал, практически все использовали размытые формулировки и примеры сложностей, но общая картина сложилась именно такая. Давайте попробуем разобраться, так ли это на самом деле.
Уточню, я подразумеваю психотерапию, но информация актуальна и для других видов терапии, поэтому буду писать - терапия.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ - ЭТО БИЗНЕС.
Начнем чисто с практической стороны. Оказание терапевтических услуг, будь то психология, медицина или даже эзотерика, - это бизнес. И как в любом бизнесе в этом процессе возникает ответственность. Заказчик ответственен за оплату и следование рекомендациям исполнителя. Исполнитель - за качество и сроки оказываемых услуг.
Например, у заказчика тоже может быть очень сложная ситуация с оплатой - финансов не хватает или, к примеру, предложит оплату после результата, параметры которого точно не понятны. И думаю, есть очень мало терапевтов, которые согласятся на долгосрочной основе нести свою часть ответственности за работу с клиентами, но не прояснять ситуацию с ответственностью клиента.
Удивительно, но с ответственностью психотерапевта такая ситуация на сегодня - норма. Даже вопрос о том, как и в какие сроки можно будет оценить результат терапии, обычно вызывает недоумение, а то и возмущение. Многие терапевты приводят, как аргумент, количество часов своей работы. Но с таким подходом, когда критерии качества оказания услуг не прояснены, фактически это просто время, которое они провели, общаясь с клиентами. По аналогии, мошенник, который обещает очередному психологу, что он оплатит через три месяца, может сказать, что у меня уже сотни часов терапии с другими психологами (которым он не заплатил), мол можете мне верить. То есть критерии ответственности исполнителя в бизнесе все же есть смысл тоже определить. В текущей ситуации пока гарантии лишь в том, что психолог обязуется выделить время для общения с клиентом.
Кроме часов работы терапевт может привести в подтверждение своей компетентности наличие профильного диплома о высшем образовании, сертфикатов о прохождении курсов. Все это косвенно подтверждает, что у него есть знания в сфере психологии, но не говорит о том, что вы не зря потратите время и деньги и он сможет вам помочь. По большому счету когда речь идет о физическом или психологическом здоровье для клиента имеет значение, наладится ли в результате терапии его здоровье, а не количество наград специалиста.
Также не показательны публичные отзывы бывших клиентов. Я еще не встречал, чтобы кто-то из терапевтов разместил негативные отзывы у себя на странице.
ВИДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ.
Второй момент. Психотерапия - на сегодня не достаточно структирированные услуги. Обычно сами психологи не заинтересованы внести ясность в это, но такое систематизирование необходимо.
В целом терапию можно разделить на две категории услуг:
1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА, т.е. уделение внимания клиенту для того, чтобы удовлетворить его потребности уже просто самим фактом общения, даже без каких-то очевидных результатов. А если получится еще и каких-то долгосрочных изменений достигнуть, то вообще здорово. Аналог других услуг по сопровождению клиентов, например: справочная служба, хоспис, сервисные центры банков или мобильных операторов и т.п.
2. РЕШЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЗАДАЧ В ПСИХИКЕ, результаты которых можно проверить, например: устранение бессоницы, панических атак, определенных страхов, вспышек гнева, нежелательной плаксивости и других телесных или эмоциональных реакций на события. Аналоги таких услуг в других видах бизнеса: ремонт, настройка оборудования, медицинская операция, обучение с экзаменацией, спортзал, косметологические услуги и т.п.
В идеале терапевт должен быть универсальным солдатом. Но пообщавшись со многими из них, учитывая их сопротивление даже к самому процессу прояснения темы поста, вижу, что большинство услуг терапии на сегодня - именно психологическая поддержка, без четкой ориентированности на результат и, соответственно, и без какой-либо ответственности за него. И ничего плохого в этом нет, такие услуги на сегодня вполне востребованы. Не каждый клиент готов идти на какие-то изменения в психике, многим необходима обыкновенная моральная поддержка. Просто многим терапевтам есть смысл эту услугу так и называть, не обманывая ни себя, ни клиента.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УСЛУГ ТЕРАПЕВТА
В зависимости от типа услуг и критерии оценки их эффективности будут разными.
ОЦЕНКА УСЛУГ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ
В случае с психологической поддержкой критериями качества будут:
- личная совместимость, т.е. насколько общение с психологом приятно и комфортно клиенту, начиная от пола психолога и заканчивая тоном голоса или манерой общения;
- удовлетворенность клиента, оправдание личных ожиданий о ходе сессии;
- отсутствие жалоб;
- улучшение настроения в конце сессии по сравнению с ее началом;
- гибкость графика терапевта с целью удовлетворения желания клиента получать услуги по другому расписанию;
- возможность получить исчерпывающие ответы на возникающие вопросы и т.п.
ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ С ОРИЕНТИРОМ НА РЕЗУЛЬТАТ
В случае с задачами, ориентированными на результат, в психотерапии ситуацию есть смысл разделить еще на два подпункта:
2.1. задачи, в которых терапевт при условии соблюдения всех его рекомендаций и требований может гарантировать результат;
2.2. экспериментальные задачи, результат в которых терапевт гарантировать не готов (аналоги таких услуг - экспериментальные инновационные методы лечения в медицине, научные исследования и т.п.).
Самые неудобные вопросы, на которые обычно не хочет отвечать большинство психологов, - это критерии оценки качества услуг, при оказании которых можно проверить результат. Часто способы достижения результата подменяют сам результат.
Например:
- вместо избавления от панических атак - "поработаем с вашей любовью к себе и принятием себя";
- вместо устранения стыда во время выступления на сцене - "поднятие самооценки";
- вместо решения конфликта в отношениях с мужем - "простите родителей и установите границы личности";
- вместо обретения способности обладать собой во время вспышек гнева - "позволите себе быть собой, удовлетворите истинные потребности" и т.п.
Работа таких психологов сродни консультациям эзотериков. Только вместо прошлых жизней, уровней вибрации и энергии, порчи, энергетических вампиров и темных сущностей они используют научные термины, тоже означающие абстрактные, т.е. очевидным образом не проверяемые, многозначительные сверхобобщения.
О том, как различать очевидное и абстрактное я писал здесь: https://facebook.com/groups/chuvstva.info/permalink/17484442...
ОЦЕНКА УСЛУГ С ПРОВЕРЯЕМЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ (п. 2.1)
Критериями проверки качества оказанных услуг с проверяемым (п.2.1) результатом будут:
- разница между состоянием на момент обращения и состоянием в конце работы, например: "спокойный сон", "отсутствие панических атак в течение двух недель" и т.п.;
- сроки достижения результата, особенно этот параметр имеет значение, если услуги с почасовой оплатой;
- качество результата, например: устойчивость достигнутого эффекта, полностью ли результат соответствует запросу и т.п.;
- возможность получения поддержки или обучение самостоятельным методам на случай, если аналогичная проблема опять возникнет в будущем.
ОЦЕНКА УСЛУГ С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМИ ЗАДАЧАМИ (п. 2.2.)
Критериями проверки качества услуг с экспериментальными задачами (п.2.2) будут:
- насколько терапевт держит вас в курсе планируемых действий, каких результатов ожидает;
- соответствует ли намеченный план действий тому, что на самом деле предпринимает терапевт;
- есть ли успешные случаи помощи другим клиентам;
- есть ли план действий на случай, если эксперимент не завершится услехом.
Впрочем, я мало знаю терапевтов, которые готовы признать, что они не могут гарантировать результат и помощь будет экспериметальной, лишь в надежде на него. Скорее всего вы услышите что-то абстрактное, например, что в результате терапии вы сможете стать ближе к себе, избавиться от негативных установок и т.п.
РИСКИ ТЕРАПЕВТА.
Уверен, что есть много людей, особенно среди последователей теорий психологии, которые не согласятся с описанным выше. В первую очередь аргументом может быть то, что не учтены риски терапевта, ведь клиенты тоже могут быть безответственными, а то и хитрыми.
Например:
- клиент может не выполнять инструкции терапевта, ведь основная часть работы осуществляется самим клиентом;
- в случае с оплатой за результат, клиент может обмануть терапевта, мол результат не достигнут.
В первом случае это можно проконтролировать, как делают, например, врачи с пациентами или учителя с учениками.
Во втором, можно использовать предоплату, как гарантию того, что терапевт не потеряет время зря с безответственным клиентом. Если клиент не следует рекомендациям терапевта или отказывается оплатить за очевидный результат, предоплата не возвращается. Если же клиент все свои обязательства выполнил, а результат все равно не достигнут, терапевт возвращает деньги.
По аналогии можно найти соответствующие финансовые схемы и для других спорных неоднозначных ситуаций. При необходимости даже подписать договор с четким разграничением ответственности сторон.
ИТОГИ.
На сегодня в области терапии, в первую очередь психотерапии, финансовые схемы оказания услуг не соответвуют их сути. Поэтому и ответственность терапевта с такими схемами оплаты услуг - довольно размыта, все риски принимает клиент. Понимание ситуации позволит вам более грамотно подойти к выбору помогающего специалиста, оценить его адекватность и возможно даже предложить разделить ответственность.
Хотя уверен, что сильно противиться существующим нормам не стоит. Есть смысл осознавать положение вещей, как оно сформировалось на сегодня. Терапевты привыкли к текущему удобному для них в финансовом плане положению вещей и могут воспринимать любые предложения что-то поменять в штыки. Даже публикация этой статьи в психологических группах вызвала тонны возмущений.
Вы же можете по их реакции оценить адекватность того или иного специалиста, ведь вы намерены доверить ему не только свои деньги и время, а и очень значимую задачу - влияние на закономерности своего сознания.
Используйте информацию благоразумно.
Если у вас возникнут сложности с обсуждением критериев эффективности терапии со своим психологом, напишите мне.
#чувствология
Ответ на пост «Самые странные отклонения человеческой психики»
Предположительно синдром Котара был у Дэда (Пер Ингве Олина) - вокалиста из второго состава Mayhem. Естественно, его никто не диагностировал, но по косвенным признакам можно прийти к такому выводу. Чувак пережил клиническую смерть в 10 лет (со слов самого Дэда, упал на коньках, со слов брата - его избили в школе). Разрыв селезёнки, внутреннее кровотечение. Его вытащили, но с тех пор он считал, что умер в тот день. Испытывал нездоровую тягу к земле и гнили. В том числе закапывал одежду в землю на ночь, приправляя какой-нибудь тухлятиной, для достижения нужного запаха от неё. В конце концов, он решил, что всё это - полумеры, и пораскинул мозгами из ружья.
Репетиция в легендарном мэйхемовском курятнике, ныне месте паломничества фанатов норвежского блэк-метала. 1989 год. Дэд шатается по участку на первых секундах.
Что касается других редких психических отклонений среди медийных личностей - когда пилот Формулы 1 Валттери Боттас перешёл из чемпионской команды Мерседес в более спокойный Заубер, он открылся публике о том, что борьба за лишние граммы в общем весе пилота и гоночного болида довела его до расстройства пищевого поведения. Пока инженеры и специалисты по покраске изыскивали способы сделать машину легче, Боттас жрал одну зелень и тренировался до одури, чтобы высушить своё тело. В итоге он уже не мог нормально питаться, а перед гонками мог подолгу голодать, ибо из-за стресса даже брокколи в горло не лезла. Каким чудом он ни разу не вырубился за рулём на этапе - вопрос. При этом в первые годы его темп был сравним с семикратным напарником, которому тот пытался навязать борьбу, хотя со стороны это выглядело так, будто большую часть гонок он едет вторым и прикрывает сраку Льюиса от нагоняющих соперников.
В летнюю паузу во время перехода в Заубер Валттери таки решился обратиться за психологической помощью, после чего, собственно, и решил поднять этот вопрос в прессе. Он указал на то, что в командах Формулы 1 в принципе нет штатных психологов, и, соответственно, пилотов рассматривают как часть механизма болида, а не как личностей с их тараканами в голове. Валттери заявил, что по его субъективным наблюдениям у половины гонщиков в пелотоне есть разного рода беды с башкой, и он призвал их не стесняться самостоятельно обращаться за квалифицированной помощью, пока не наломали дров, раз уж команды не хотят ими заниматься.
Самые странные отклонения человеческой психики
Многие из нас хорошо осведомлены о наиболее распространённых психических заболеваниях, таких как депрессия, шизофрения или биполярное расстройство. Однако в сфере психиатрии существуют редкие и неоднозначные психические аномалии, которые ставят даже опытнейших специалистов в тупик. Такие случаи настолько необычны, что даже врачи с десятилетиями опыта могут не сталкиваться с ними на протяжении всей своей профессиональной жизни.
Канье Уэст
В академических исследованиях и медицинских журналах иногда упоминаются совершенно удивительные кейсы. Например, есть документированные случаи пациентов, которые страдают от необъяснимой паранойи, убежденные в том, что их преследует человек с переменчивой внешностью. Эти люди живут в постоянном состоянии тревоги и недоверия к окружающим, что серьезно осложняет их социальную адаптацию и лечение.
В этой статье мы предложим вам глубоко погрузиться в эту затуманенную область психиатрии и рассмотреть ряд таких экзотических и редко встречающихся психических расстройств. Подобные случаи не только заинтриговывают научное сообщество, но и вызывают ряд вопросов о природе человеческого разума, его уязвимостях и потенциальных путях лечения.
Преследователь меняет лица
Синдром Фреголи представляет собой редкое психическое расстройство, при котором пациент испытывает иллюзорное ощущение, что один и тот же человек преследует его, но постоянно меняет свою внешность.
Даже более того, эта иллюзорная фигура может принимать разные гендерные идентичности и даже воплощаться в различных животных. Заболевание было названо в честь итальянского актера Леопольдо Фреголи, который удивил публику своей способностью быстро изменять свой внешний вид.
Синдром Фреголи был впервые документирован в 1927 году, в научной статье, которая рассматривала случай 27-летней женщины со шизофренией. Она утверждала, что двое актёров театра меняют свои лица и преследуют её.
Статистические данные показывают, что до 2018 года было зарегистрировано менее 50 случаев данного синдрома. Однако исследования 2020 года утверждают, что расстройство могло быть обнаружено у 1,1% пациентов после перенесенного инсульта.
Леопольдо Фреголи
Часто синдром Фреголи сопровождается другими психическими заболеваниями, включая шизофрению, биполярное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. В некоторых случаях его проявление может быть связано с травмами головного мозга.
На текущий момент нет специализированных препаратов для лечения синдрома Фреголи, однако симптомы могут быть смягчены при помощи нейролептиков, которые уменьшают уровень тревоги и галлюцинаций.
Еще одним интересным аспектом является его схожесть с синдромом Капгра. В этом состоянии пациент верит, что кто-то из его близких, например, супруг или супруга, был заменен двойником. Кроме того, эти люди могут ошибочно идентифицировать незнакомцев как своих родственников или утверждать, что их дурные поступки совершил их "двойник".
Всё это добавляет сложности в понимании и диагностировании этих заболеваний, а также создает серьезные проблемы в социальной адаптации и лечении пациентов. Поэтому исследование этих и подобных психических расстройств остается предметом острой научной и медицинской дискуссии.
Как жить, если уже умер?
Синдром Котара, который еще называется "синдромом убежденности в собственной смерти", представляет собой редкое и сложное психическое расстройство. Пациенты с таким диагнозом испытывают глубокую убежденность в том, что они уже мертвы или, по крайней мере, потеряли некоторые части своего тела или даже органы.
Заболевание было названо в честь французского невролога Жюля Котара, который в 1882 году впервые описал этот феномен, исследуя случай женщины, известной как "Мадемуазель Икс".
Эта женщина утверждала, что она проклята и не может умереть естественной смертью, отвергая идею о том, что у неё есть определенные органы и она нуждается в пище. К сожалению, она скончалась от голода, так как ни одна из предложенных методик лечения не принесла результатов.
Синдром Котара чаще всего диагностируется у пациентов с шизофренией, а также у лиц, страдающих от депрессии или биполярного расстройства. Предполагается, что одной из основных причин этого расстройства является нарушение взаимодействия между различными участками мозга, ответственными за распознавание лиц и собственного "Я".
Несмотря на наличие различных терапевтических подходов, таких как применение антидепрессантов, нейролептиков и стабилизаторов настроения, эффективное лечение синдрома Котара до сих пор не разработано. Часто врачи сталкиваются с тем, что стандартные методы лечения плохо справляются с симптомами, что значительно затрудняет процесс реабилитации и социальной адаптации пациентов.
Интересно, что научное и медицинское сообщество продолжает активно исследовать этот синдром, так как он предлагает уникальный взгляд на работу человеческого мозга и механизмы возникновения психических расстройств. Он также ставит перед медициной и психиатрией ряд нерешенных вопросов, связанных с диагностикой и лечением таких сложных и малоизученных состояний.
Моя рука хочет меня задушить
Синдром "чужой руки" — это редкое неврологическое расстройство, при котором человек перестает контролировать одну или обе руки, ощущая, что они имеют свою собственную волю и действуют независимо от его сознания.
Хотя первые намеки на существование такого состояния были замечены еще в начале 20-го века, более подробная классификация и описание синдрома появились лишь в 1970-х годах, благодаря работам нейрофизиолога Джозефа Богена. Он наблюдал за пациентами после хирургических вмешательств на мозге и заметил у них аномальное поведение рук.
Один из первых документированных случаев принадлежит практике невролога Курта Гольдштейна. Его пациентка, страдающая от этого расстройства, во время сна пыталась задушить себя собственной рукой. Этот инцидент стал отправной точкой для дальнейших исследований, которые впоследствии выявили нарушения в передаче нейронных сигналов между полушариями мозга как возможную причину синдрома.
Это заболевание иногда называют также "синдромом доктора Стрейнджлава", в честь фигуры из культового фильма, в котором ученый не может контролировать свою руку. Синдром чаще всего диагностируется у людей, страдающих от деменции, мозговых опухолей, перенесенных инсультов или после операций по лечению эпилепсии.
Согласно статистике за 2013 год, данное состояние встречается крайне редко: всего около 150 случаев были описаны в медицинской литературе за всю историю исследований.
На данный момент нет конкретного медикаментозного лечения для этого синдрома, но некоторые методы позволяют частично контролировать непроизвольные движения. Например, предоставление руке определенного предмета для удержания может помочь снизить степень ее "самостоятельности". Этот синдром продолжает привлекать внимание специалистов, так как он открывает новые перспективы для понимания механизмов координации и контроля движений в человеческом мозге.
Помогите, по мне ползают жуки!
Синдром Экбома, также известный как дерматозойидный бред, представляет собой психическое расстройство, при котором у пациентов возникают тактильные галлюцинации.
Они убеждены, что их кожу насекомыют микроскопические паразиты. Часто пациенты предъявляют в качестве "доказательств" различные образцы — кожные частицы, волокна или катышки, полагая, что это следы паразитарной активности.
Этот синдром был впервые систематически описан в конце 1930-х годов шведским неврологом Карлом Экбомом, в честь которого и получил свое название. Несмотря на то, что это расстройство считается относительно редким, оно не является эксклюзивным: статистика показывает до 20 новых случаев заболевания в мире каждый год. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин, которым за 40.
Интересно, что люди с синдромом Экбома могут описывать не только паразитов в виде жучков, но и другие типы насекомых, которые якобы населяют их кожу. Это расстройство часто ассоциируется с другими психическими заболеваниями, такими как параноидная шизофрения, параноидальное расстройство личности или различные формы неврозов. Кроме того, имеются случаи, когда синдром Экбома развивался у людей, пристрастившихся к алкоголю или наркотикам.
Обычно симптомы этого расстройства сохраняются в течение 3-4 лет, после чего могут постепенно исчезнуть, хотя каждый случай уникален. Из-за схожести симптомов с другими психическими расстройствами и медицинскими состояниями диагностика синдрома Экбома может быть сложной, и его изучение до сих пор остается предметом медицинских и психиатрических исследований.
Синдром Алисы в стране чудес
Синдром Алисы в стране чудес, также известный как синдром Тодда, является необычным психическим расстройством, влияющим на восприятие размеров тела и окружающих объектов. Это состояние также может затрагивать чувство времени и пространства.
Люди с этим расстройством могут испытывать искажение реальности, в котором, например, люди вокруг них кажутся огромными, в то время как предметы повседневного пользования воспринимаются как необычайно маленькие.
Название синдрома происходит от знаменитой сказки Льюиса Кэрролла "Алиса в стране чудес," где главная героиня переживает подобные искажения восприятия.
В этих иллюзорных сценариях размеры могут внезапно и драматически изменяться, вызывая у человека сильную тревогу или панику. Со временем, особенно если человек успеет успокоиться, симптомы могут снизить свою интенсивность или полностью исчезнуть.
Наиболее часто эти симптомы наблюдаются у детей, а также у взрослых мужчин и женщин, страдающих от мигрени или других неврологических состояний. Из-за своей эфемерной и переменчивой природы, синдром Алисы в стране чудес может быть трудным для диагностики и часто требует комплексного подхода для управления симптомами.
Это одно из тех медицинских состояний, которое до сих пор окутано тайной и продолжает привлекать внимание исследователей из-за его сложной и мультидисциплинарной природы.