Психология | Psychology

Кратко по сути поста: образовываться это всегда хорошо и полезно, но помимо высшего образования нужно еще и среднее соображение. Диплом не делает человека «специалистом» - только практика; «профессионалом» делает практика и большой интерес к тому, что ты делаешь. Чаще всего люди идут первый раз учиться на кого-то, потому что есть семейные традиции или хз куда было идти (у меня тоже так было). Второй раз я пошла учиться, чтобы решить свои собственные проблемы (у меня была психологические) – и да, мне это помогло и пригодилось.

В посте будут фото «до» того, как я образовалась и «после», но это не история похудения. Внешность и вес в моем конкретном случае просто имеют четкую корреляцию с моим внутренним состоянием – когда мне норм, мне есть дело до того, как я выгляжу и главное, как я себя чувствую. Когда мне было хреново и все силы шли на борьбу с зависимостью, я не могла выглядеть хорошо и чувствовала себя так же. Сейчас я вижу проблему лишнего веса и психические зависимости как процессы, которыми можно успешно управлять самостоятельно, очень часто без помощи специалистов.

Мое первое образование было не таким уж сознательным выбором. Я оканчивала школу, душой стремилась к гуманитарному образованию (мне хотелось поступить на журналиста или маркетолога), но родители на те времена (2005 год, не было соцсетей и всего вот этого вот) – справедливо рассудили: а потом где ты будешь работать?

И я (как, впрочем, и сегодня - не осуждаю себя за это), желая родительского одобрения, пошла получать первое высшее, как управленец. Сразу скажу, что это оказалось «в кассу». По сей день моя работа связана с менеджментом и управленческими процессами, о 6 годах университета не жалею (шесть, потому что магистратура).

А вот до-образовываться я уже пошла сама спустя десять лет, и не потому что я хотела стать лучше в своем деле или наконец решила получить образование для души. Нет, я видела в этом жизненную необходимость, чтобы решить свои проблемы.

У меня долгие годы были трудности, которые не давали нормально жить и радоваться жизни.

К 20 годам я сильно поправилась, невозможность похудеть быстро (исключительно моя ошибка – вместо нормально разумного плавного снижения веса я попала в цикл бесконечных «скоростных» диет и срывов) у меня развилось РПП и булимия. Через 5 лет мучений, когда я (не систематично, но все же читала и изучала проблему) научилась справляться с этим и контролировать, я обнаружила себя в созависимых отношениях в первом браке (супруг не имел зависимости, но были проблемы, влияющие на наше «семейное счастье», как я его тогда понимала). Выйдя из отношений изрядно потрепанной, я снова попала в созависимость, а в моей жизни внезапно стали оказываться люди с психическими зависимостями, и одним из них был мой близкий.

И вот тогда-то я подумала: опаньки, его надо спасать! Я – его ангел с небес и рыцарь в белом плаще, я сама справилась со своей проблемой! Пусть мои советы на нем не работают, значит я изучу другие инструменты и покажу ему их. Позже, в процессе обучения я осознала, что такие рассуждения - это типичное поведение созависимого. Что касается моего близкого – на тот момент он не хотел спасаться, ему не нужны была помощь, он не был готов к выходу и работе над собой. Но кто же знал.. Что важно, в процессе обучения я «увидела», что цикл моих зависимостей-созависимостей не был делом случая. Проблема была во мне, и то, что моя зависимость просто перетекла в другую, было логично.

Второе образование я получала дистанционно, выбрав узкую нишу работы с психологическими зависимостями. Почему? Потому что мне было «интересно», меня влекла та тема и нужно именно это. Мне были безразличны химические зависимости, не интересна семейная психология, работа с детками или подростками. У меня был четкий запрос – покажите дорогу, как работать с психической зависимостью. Часто слышу, что люди лезут в психологию, чтобы справиться со своими проблемами – вот в моем случае это на стопятьсот процентов верно.

И вот здесь пригодилось мое первое образование и тот факт, что я уже тогда десять лет работала менеджером. «Управлять» можно чем угодно. Не так давно смотрела документальный фильм об исчезновении малазийского боинга и вспомнила, что есть менеджеры, управляющие авиакатастрофами; есть антикризис-менеджеры.. Любой ситуацией, которую можно описать словами, можно также вполне управлять – обозначить путь к желаемому результату и рассчитать этапы и сроки их реализации. Зависимость – это процесс и состояние, которым можно успешно управлять. Поэтому за себя скажу, что оцениваю свой второй диплом дороже пачки с гречкой (да и первый тоже).

Почему сейчас я пишу об этом вот всем? Когда у меня была булимия, мне было ужасно одиноко. Мне казалось, что я одна на один в этом мире со своей проблемой. Уже тогда были форумы по этой тематике, но я там не находила ничего ценного. Напротив, у меня было ощущение, что некоторые люди там хвастаются способами медленного самоубийства, типа «а вот я знаете, ли пью три таблетки мочегонного в день, и мне норм, не отекаю». Опыт обращения к психологу был неудачным, а мне хотелось найти кого-то с человеческим лицом с такой же проблемой, просто чтобы понять, что я не одна «такая». Мне хотелось знать, что как бы ни было плохо там и тогда, когда-то «все будет хорошо».

Я веду консультационную деятельность, но уверена, что не всем нужна помощь со стороны – кто-то не готов к ней, кто-то не может выделить из своего бюджета средства, а кто-то может помочь себе сам (и таких людей большинство). Есть те, кто имеет проблему, но не готов ее признать или пока не готов к выходу. Информация такого рода притягивает, раздражает и бередит что-то внутри, забрасывает своего рода «семена», которые дадут плоды в будущем.

А есть люди, у которых в беде близкие – и им тоже что-то нужно делать, потому что невозможно смотреть и принимать страдания, об этом я тоже хочу говорить. В чем я уверена – любая зависимость это такая внутренняя сила, сражаясь с которой ты становишься сильнее. И ты либо учишься ее контролировать, и тогда ты развиваешься и становишься крепче, как сросшаяся кость в месте перелома. Или же эта сила будет тебя медленно или быстро убивать, отбирая ресурсы - здоровье, деньги, ощущения счастья и радости бытия, рушить отношения с близкими. Всякая зависимость убивает, просто некоторые из них не видны невооруженным взглядом, в отличие от алко- или нарко-аддикций.

Эти причины побуждают меня делиться несложными инструментами самопомощи при психических зависимостях, которые можно применять любому. Так как изначально моей проблемой было РПП и проблема с весом, я по сей день в этой теме, пусть ни дня и не работала в фитнес-индустрии – мне интересно делиться доступными, бесплатными способами как спокойно, разумно снижать вес, чувствовать себя нормально без надрыва и упоротости.

Всех благ вам!

Как начинающий автор, я должен, просто обязан попробовать в кликбейт. Извините :)

Итак, психотерапия - это медицинская услуга, психологическая услуга или она вообще - шарлатанство? Проверим-ка документы.

Введение психотерапевтических услуг в официальный перечень медицинских вмешательств стало значимым событием для российского здравоохранения. После временного исключения в 2021 году Минздрав России восстановил позиции психотерапии в системе медицинской помощи, что подтверждается приказом от 11 июля 2023 года № 356н.

Этот нормативный акт (зарегистрированный Минюстом 17 августа 2023 года) внёс изменения в классификатор работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность, вернув психотерапию в перечень лицензируемых видов помощи.

Восстановление статуса психотерапии

Исключение психотерапии из классификатора в 2021 году создало системные проблемы. Медицинские организации потеряли правовые основания для оказания этих услуг, а пациенты столкнулись с трудностями при оформлении налоговых вычетов. Возвращение специальности в перечень через приказ № 356н позволило:

• Чётко определить условия оказания помощи (амбулаторно, в дневных и круглосуточных стационарах);

• Узаконить оказание паллиативной психотерапевтической помощи;

• Включить психотерапевтические методики в программу санаторно-курортного лечения по профилю «Профпатология».

Требования к медицинским организациям

Согласно п. 3 приказа Минздрава от 14 октября 2022 года № 668н, психотерапевтический кабинет может функционировать только в составе лицензированной медицинской организации. Лицензирование осуществляется по правилам, установленным:

• Постановлением Правительства РФ № 852 от 01.06.2021;

• Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья».

Для получения лицензии учреждение должно соответствовать требованиям к:

• Квалификации персонала (наличие сертификатов у врачей-психотерапевтов);

• Материально-технической базе (оборудование кабинетов согласно СанПиН);

• Информационному сопровождению (включение в систему ЕГИСЗ).

Правовые возможности для специалистов без медицинского образования

Разграничение компетенций

Статья 2 Федерального закона № 323-ФЗ чётко разделяет понятия медицинской помощи и психологического консультирования. Психотерапия как медицинское вмешательство может осуществляться только:

• Врачами-психотерапевтами с высшим медицинским образованием;

• В рамках лицензированных медицинских организаций.

Альтернативные формы деятельности

Специалисты с психологическим образованием могут:

1. Работать в составе многопрофильных бригад под руководством врача-психотерапевта в соответствии с приказом Минздрава № 668н;

2. Оказывать психологическое консультирование вне рамок медицинской деятельности, руководствуясь проектом Федерального закона «О психологической помощи»;

3. Проводить тренинги и образовательные программы, не связанные с лечебным воздействием.

Ограничения и риски

Пункт 1 ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ запрещает лицам без медицинского образования:

• Использовать методы, требующие медицинской лицензии;

• Диагностировать психические расстройства;

• Назначать лекарственные препараты.

Короче

Восстановление психотерапии в реестре медицинских услуг через приказ № 356н создало правовые основания для системного оказания помощи. Специалисты без медицинского образования могут легально участвовать в психотерапевтическом процессе только в качестве членов многопрофильных бригад либо в рамках психологического консультирования, строго соблюдая границы компетенций, установленные Федеральным законом № 323-ФЗ. Дальнейшее развитие отрасли требует совершенствования нормативной базы с учётом международного опыта и потребностей практики.

И ещё короче. Дорогие психологи, хотите заниматься психотерапией, не имея профильного образования - вступайте в мою бригаду (да, я руководитель такой бригады). Конечно, вы можете и не вступать, но закон dura, и вам могут дать по шапке.

Для пациентов (клиентов). Психотерапия - это медицинская лицензируемая услуга. Оказание психотерапевтической медицинской помощи требует освоения большого пласта знаний медицинского и немедицинского характера (например, нужно ориентироваться в философии, религиоведении, психологии, культурологии). Именно поэтому так сложно найти хорошего психотерапевта - товар штучный, редкий. Лично я себе пока так и не нашёл.

Всем здоровья, спокойствия и удачи!