Ну нафига?
Тот, кто это сделал, должен гореть в адском пламени
Тот, кто это сделал, должен гореть в адском пламени
Асфальтовые джунгли (2023) / Жан-Стефан Совер / Оценка IMDb: 6.20
Сюжет - Фильм рассказывает о молодом сотруднике бригады скорой помощи Олли Кроссе, который начинает работать на улицах Нью-Йорка вместе с опытным медиком Джином Ратковски, привыкшим к ужасам большого города, наполненного бездомными, убийствами и наркотиками. Работая в ночную смену и сталкиваясь с маргиналами, они каждый раз вынуждены рисковать своими жизнями, чтобы спасти чужие. Олли Кросс хочет поступить в медицинский университет и рассматривает работу парамедика, как первую ступеньку в карьере. Он идеалист, и хочет помогать людям, но его идеалы не выдерживают столкновения с реальностью... (кто работает на 03 это знает)
Олли достойно исполнил Тай Шеридан и смог передать переживания новичка-скоропомощника
Роль опытного сотрудника Джина исполнил Шон Пенн к которому можно по разному относится, но актер он хороший и его персонаж самый интересный в фильме и весьма правдоподобный (лично знаю не мало таких людей у нас на 03)
Первоначально Мел Гибсон был приглашен на роль, которую исполнил Шон Пенн. Тоже был бы достойный вариант и может фильм стал бы более известным.
В фильме куча сцен, которые практически на 100% отражают реальную работу скорой (есть отличия с поправкой на США, но схожести на удивление много)
Типичный диалог с пациентом например (есть маты от пациентки). Такие ситуации лично у меня десятки раз за год (может даже около сотни наберется в определенные годы) -
Типичные бомжи, которые спят не там, где нужно (общественные места) и их можно только согнать или бесцельно увезти в больничку. Ситуация в фильме норм, тк тут даже не грязная как у нас в 95% случаев. Но сцена реалистичная -
Типичные побитые в семье или в дружеской компании и разборки прямо при бригаде 03. У меня в РФ такое очень часто (на удивление за последние года 3 реже стало процентов на 50 не ясно почему). Бывало за смену 24 часа в субботу или воскресенье таких ситуаций могло быть 6-7 из 20 вызовов на которые ездил и рекорд это когда половина. В фильме легкий вариант, тк в моих - грязные квартиры раздолбанные, куча алкашей в одной комнате + тараканы, злые собаки и тд и тп, но данный мягкий вариант в фильме реалистичен -
Когда я пришел на 03 выживаемость пациентов с остановкой сердца была 10-15% (половина еще умирала потом в больнице), а сейчас в районе 25-30% (около половины также потом умрет в больнице, но там разброс процентов), если верить статистике начальства. Думаю так и есть, тк оборудование лучше стало и больше возможностей получить опыт.
Вот тоже реалистичная сцена (Далее показывать не буду и сами гляните, если интересно. Там роды на дому у ВИЧ инфецированной, непростой выбор, прессинг начальства и тд, который часто бывает + потом трясут следователи и тд в свободное время).
Во всем фильме пожалуй только не реалистичен случай с собакой, где сыграл Майкл Питт. Его бы уволили с вероятностью 95%.
Многие знают его по Мечтателям, Подпольной империи, Забавные игры.
Официальная премьера в РФ будет - Премьера в России май 2024, «Парадиз», но в хорошем качестве уже есть. На большом экране и в дубляже думаю тоже будет не плохо, так что и в кино можно))
Отлично показано выгорание и облик опытных сотрудников (не все такие, но таких реально не мало). Все конечно зависит от человека и если просто работать и не переносить эмоции на себя то окей. Лично я вообще не думаю о работе вне работы)) Ну кроме баек для друзей или если спросят куда гнал так быстро и тд.
Фильм вполне рекомендую всем. Особенно обычным гражданам. Оценил бы его на 6,5 из 10 (крепкий средняк).
Про 03 писал несколько постов тут. Пока у нас на станции многие переходят на 1 ставку и подрабатывают на платной скорой, в клиниках и тд ( некоторые даже в косметологии, ноготках), тк куда прибыльнее работать на 1 ставку на 03 + на 0,5-0,75 ставки дополнительно в платной и в других местах, чем 1,5-1,75 ставки только на 03 с ее низкой зп и нагрузкой (вызова еще как в данном фильме) - Борьба Скорой помощи за достойную зарплату на 1 ставку (приходится 1,5-1,75 и даже на 2) Часть 3 ТВ выпуск
Всем приятного просмотра !!!
Вот давайте не надо. Отделение ортопедии №1 в городе Симферополь в 6 горбольнице вот уже 2 года ищет медсестру, и желательно не одну. Да, у нас надо работать, именно работать, а не сидеть на посту и плевать в потолок. График 5/2, праздники по календарю. Соцпакет, стаж год за полтора, по истечении испытательного срока (3 месяца) оплата съёмного жилья или ипотеки. И самое интересное, что зарплата в разы выше средней зарплаты медсестёр по городу ( за счёт операций по ВМП), около 50к (для москвичей обьясню, что в провинции это хорошая зарплата). Мы готовы взять даже без опыта работы, вчерашнюю студентку или студента.
И что? Очередь не стоит.
Ну а че, вдруг найдутся желающие?? Мы с радостью готовы принять желающих работать)
Вот-вот начнётся "волшебство".
Часть инструментов для эндопротезирования коленного сустава.
(Все события и персонажи вымышлены. Любое сходство с реальными событиями случайно.)
Сегодня будет очередная глава про моё темное прошлое. С ним частично вы ознакомились в главах 35, 59, 64, где вы узнали и про гетто, и про дворовые трэш-клиники. В этот же раз будет тоже про трешак, но уже более разнообразный. Речь пойдет о сетевой клинике, рекламу которой многие наверняка видели в Ынтырнте. В эту сеть у меня было аж 3 пришествия, о которых расскажу подробно.
Пришествие первое.
Случилось, когда я только закончил универ. Как вы помните, трудоустроиться тогда мне было трудно. Зеленого доктора в нормальные места не брали, и я тыкался куда мог. Как-то мне сказал один знакомый, что мой непростой путь джедая лежит через сетевые клиники с низкими ценами, мол там пациентов много, штат большой, всем места и работы хватит. К тому же старшие товарищи готовы учить. Я выбрал ту самую, которая была на слуху. Звонок в кадры, собеседование.
Узкой специализации у меня ещё не было, поэтому единственная должность, которая мне светила-врач приема первичных пациентов. В его обязанности входил осмотр первичных пациентов, составление нескольких планов лечения, запись данных за приглашенными узкими спецами и прочая бумажная шняга. За это я буду получать мизерный процент с плана лечения пациента. Работы руками там никакой не было от слова совсем, что мне очень не понравилось, но выбора особо не было. Также нужно было пройти в офисе треннинг, простажироваться около 2 недель и в бой. Кадровик уже была опытная и вместо оформления сперва предложила посетить место работы. Мы выбрали филиал поближе к дому, и я поехал.
Зайдя в клинику, ко мне сразу подскочили девочки на ресепшене и поинтересовались к кому я и на какое время. Я ответил, что на собеседование с управляющей, от чего их улыбки с лица исчезли и мне сухо показали дорогу к кабинету.
Войдя в микроскопическое помещение, более похожее на сортир, в котором стоят стол с ноутом, среди кучи бумаг, сидела женщина лет 45, немного в теле. Она знала о моем визите и сразу перешла к делу. Повторила, что должность не подразумевает работу руками и я должен это усвоить. Перед всеми треннингами кадровик попросила её организовать однодневную стажировку, чтобы я решил готов ли идти дальше или нет. Сказала, что после получения сертификата узкого специалиста в универе я стану стажером-специалистом, и что ждет завтра на стажировку в 8:30. Я уже догадался, что у них большая текучка, что на тех, кто устраивается вообще почти не тратят время, понимая, что большинство из них убежит. Немного настораживало, но трудности меня не пугали, я знал, что без связей пробиваться тяжело.
Утро следующего дня, меня проводили в раздевалку 2х2 метра, со шкафом, где переодевались ещё пара сотрудников. Они были гостями столицы из южных регионов, у одного была огромная черная борода, как у генерала Алладина в исполнении Саши Барон Коэна в фильме «Диктатор».
Таких ребят было достаточно много, некоторые из них были вполне достаточно адекватными и квалифицированными.
Стажировка заключалась в стоянии в углу смотрового кабинета, через который проходил каждый пациент. Работа врача проходила следующим образом: пациент сажался в кресло, его осматривали, потом гнали на снимок, потом уже составляли планы лечения. У изголовья стоял менеджер, который все записывал. Далее приглашались узкие спецы, обступали и готовились сожрать заблудшего барашка осматривали, после чего врач смотрового кабинета составлял несколько вариантов лечения и отдавал их менеджеру, которая отводила пациента к себе в кабинет и уже окучивала его в плане бабла. Там уже применялись и манипуляции, и запугивания, и всякие рассрочки-почки. Задача была получить с пациента полную оплату своего плана лечения, зачастую в кредит
В перерывах между пациентами удалось пообщаться с коллегами. Это были либо дикие «алладины», которых из-за сильного акцента и манер никто не хотел брать в более лучшие клиники, либо вчерашние студенты, либо какие-то тети лет 50, вышвырнутые из госок(глава 6) и нашедшие пристанище тут. Врач смотрового кабинета вместе с менеджером страпонился управляющей чаще всего, так как в случае, если первичный пациент не вносил деньги, то канифолили мозги именно им. Поэтому он был самой востребованной врачебной вакансией, платили мало, руками работать не давали. Короче, презервативы во время студенческой оргии менялись реже. Поняв, что кроме трудового горба(больше на мозгах, нежели на спине) там не заработать, я отказался от продолжения банкета, выбрав больше времени проводить у наставника в ординатуре в челюстно-лицевом стационаре.
Пришествие второе.
Прошло пару лет, я закончил уже ординатуру и работал в госке, совмещая с клиникой в гетто из главы 35. Раздался звонок моего однокурсника. Как выяснилось, он ещё в ординатуре устроился и проработал в этой сети смотровым врачом около года, потом прошел узкую стажировку и работал хирургом. Он сетовал на то, что в филиале близко к его дому освободилось место, и чтобы перевестись надо найти замену. Время у меня свободное было, да и опыта набираться надо. Тем более брали уже узким специалистом. Я согласился.
Он меня порекомендовал своей управляющей, и я приехал на собес. Сразу на работу там меня брать не хотели, так как для тех, кто имеет даже большой бой опыт требовалась стажировка около месяца, где неофит под присмотром «наставника» принимает несколько пациентов. Особо не требовалось делать какие-то шедевры, задания были простые: сделать анестезию, удалить несколько простых зубов и пару сложных. Короче это был такой продвинутый испытательный срок, чтобы отсеять совсем уже дебилов. Ну или, как говорили в курилках, дать время безопасникам на проверку, чтобы выявить хитрожопых личностей, которые могут увести пациентов в другую клинику. Об имплантации сказали можно поговорить после прохождения стажировки.
Утром следующего дня я был на месте. Зайдя в клинику, я сперва подумал, что-то случилось. Беготня, вопли, половина которых на неведомом мне языке… Я подошел к девочкам на ресепшене и попросил показать раздевалку. Раздевалка в этом филиале была ещё меньше. Это был закуток в комнате отдыха, отгороженный шторкой. К нему выстраивалась очередь. Я понял, что надо искать ещё какое-то место и проверил туалет, в который тоже была очередь. Обратившись к администратору, я получил совет переодеться в кладовке. Открыв её, я обнаружил, что на полу во мраке лежит тело. Включив свет, я увидел, что это был «иностранный специалист», который начал ворочаться, что-то прохрапел и закрылся с головой замызганным одеялом. По словам администратора, это был ночной сторож клиники, но мой наставник потом шепотом мне за обедом сказал, что это управляющая сдает какому-то местному "бедуину" кладовку поспать.
Испытав культурный шок, я пошел попытать счастье в общей раздевалке. Отстояв очередь, я попал за заветную шторку. В нос ударил резкий запах вонючих ботинок, так как кабинка была обшита изнутри полками, на которых хаотично лежали медицинские и «штатские» ботинки, многие из которых видавшие жизнь. Стараясь дышать через раз, я переоделся и пошел в кабинет.
При мне хирург осмотрел пару пациентов, сделал пару перевязок, но подходящих удалений так и не было. Выяснилось, что надо ещё получить одобрение менеджера. Стажерам на растерзание давали только «неперспективных» пациентов, короче говоря, всяких бедолаг, которые не согласились на комплексное лечение. Думаю, вы догадались о ком я.
Просидел я большую часть времени в комнате отдыха с врачами и менеджерами. Это были в основном молодые люди, которые работали в клинике 6 дней в неделю по 12 часов. За столом велись незамысловаты беседы про то, кто на какую цыпу в инсте подписался и в какие места бы её окобелил, кто какой гелик хочет, кто как сходил к проституткам в свой единственный выходной, кто кого победил в UFC и т.п. Ну и, конечно, кидание понтов перед бабами на сайтах знакомств с просьбами сфоткать сисечку-писечку.
Ассистенты были преимущественно "иностранные специалисты", которых некоторые врачи называли "индейцами". Сомневаюсь, что у них было среднее медицинское образование. Прям как тут.
Оснащение клиники было средненькое, но оборудование было дешевое и часто ломалось. Финансами командовал менеджер, врач в это не лез. Многие коллеги считают это плюсом, но, как по мне, это превращает клинику в магазин. Но даже там работали спецы, которые делали свою работу как положено, но их было немного.
Что касается деталей, то мой наставник сказал, что мой заработок будет крайне скудный, так как, во-первых, в пациентов не так много, как говорят, во-вторых, ценник в клинике тоже не высокий, в- третьих, базовой хирургии в клинике маловато, а чтобы разрешили ставить импланты даже опытный врач должен постоять за спиной у их сотрудника 3 месяца ,в-четвертых, работая 3 смены по 6 часов в неделю маловато для этого места, в-пятых, надо понравится менеджерам, так как от их левой пятки зависит кого звать на консультацию, ну и главное это- мафиозная система, где все «жирные» пациента достаются ограниченному кругу лиц, которые работают уже давно. Грубо говоря, если в филиале 4 хирурга, то один будет забирать 70% всей хирургии, второй около 20 и более%. Остальные будут получать крохи со стола, если кто-то из первых двух будет занят, не успеет, будет в отпуске, то есть почти никогда.
Поняв, что даже в госке буду зарабатывать больше, я отчалил.
Пришествие третье.
Произошло осенью 2022 года. В свой выходной, я сидел и подыскивал ещё работу в связи с некоторыми внезапными затратами. Выложил резюме на агрегаторы и буквально через 10 минут мне набрали из кадров этой сети и пригласили на собеседование с заведующим по хирургии. Я сказал, что меня не интересует хождение по стажировкам и мне надо зарабатывать деньги и развиваться, на что мне ответили, что стажировка теперь на имплантацию 2 недели, а простая хирургия без стажировки. Мол сейчас всё будет меняться, нужны новые люди. "Странно"- подумал, я. Хотя, сразу пришла в голову мысль по поводу мобилизации, которая как раз тогда шла. Во многих местах произошла перетасовка кадров из-за того, что многие внезапно бросили свои прикормленные места и укатили через Верхний Ларс. Это был шанс занять одно из таких мест прям как в детской игре с бегом вокруг стульев. Некоторые знакомые заняли не то, что стулья, а целые троны. Что ж, за спрос не бьют в нос.
Приехав на собес, в коридоре было ещё несколько человек. Заведующий побеседовал со мной минут 5, показал пару снимков. Сказали пациентов много, а вот толковых спецов не хватает. После чего сказал выходить на символическую стажировку в несколько дней. Меня добавили в общий чат, в котором через пару дней было человек 100. Тут я малость уху ел! Это больше всех хирургов, во всей сети раза в 3-4, не говоря уже о вакансиях. Где эти люди будут потом работать? Или прям намечаются голодные игры за места поуехавших?
Почуяв запах говнеца я договорился ещё о собесах в других местах.
Потом приходит сообщение, что для того, чтобы пройти стажировку надо обязательно посетить ряд курсов стоимостью около 100 000 рублей, где будет осуществляться ряд тем и при этом они не гарантируют трудоустройство. Возьмут только самых лучших. И читает эти курсы, наберите воздуха…..заведующий, который собеседовал. «Нихуа-хуа!»-, подумал я- «Голодные игры со входным билетом, в 100к!».
1 . Собираешь по 100 000 р. со 100 дебилов.
2 . Читаешь несколько лекций
3 . Берешь из этих 100 на работу всего несколько человек( как в том анекдоте про розыгрыш дохлого осла в лотерею)
4 . ????
5 . PROFIT!!!!!
В описании курса, увидел, что эти темы я прошел буквально полгода назад за свой счет причем вживую. Тогда я вложил в своё образование около 200 тысяч. У меня были на руках все сертификаты, и я заявил об этом в чате, что сделали также многие другие. На что мне ожидаемо ответили, что засчитываются только курсы, "одобренные руководством". Некоторые начали бузить, на что их выперли из чата. Я «хлопнул дверью» самостоятельно и через день уже нашел себе подработку.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Не уверен,что нужен целевой набор.
Обучающихся на бюджете надо держать в тонусе.
На примере медицины,как социальной отрасли, по сути применимо ко всем специальностям с бюджетным набором.
Многие выпускники медвузов вообще уходят из медицины.
Они занимали место того, кто действительно хотел стать доктором, на них потратили миллионы государственных денег,огромное количество времени специалистов. Они уходят в основном в косметологию.
Я понимаю,что надо выбирать места, где жопа в тепле и стать хорошим Врачем намного сложнее, чем делать ноготочки.
Но,но,но.
На вас потратили много государственных денег,вы занимали место человека, который мог бы спасти десятки тысяч жизней.
Государство обязано заставлять возвращать эти деньги.
Что-бы не был никаких махинаций с наплевательским отношением к пациентам,на контроль главного врача,не хотят лечить людей-пусть тогда моют полы и туалеты ,отработают каждую копейку и послужат примером для всех остальных. Без возможности оплаты,только прямая отработка в течении нескольких лет.
Нужно существенно ограничить набор иностранцев в медвузы.
В настоящее время уже ощущается серьёзная нехватка врачей, чем дальше от областных центров, тем сильнее,вплоть до критических значений. Старшее поколение уходит,младшего нет.
Давно мечтаю и хочу проехать по городам, снять документалку о работе местных ПАО. Посетить музей смерти в Новосибе, проехать по городам Минвод, юга России, средней полосы и далее МО. Буду снимать местные ПАО, ритуальные традиции, отношение местного населения к обряда похорон. Сценарий написан, сейчас вноситься небольшая корректировка. Время заезда март, на две недели. Сниматься будет всё - дорога в аэропорт, самолёт и дальше по местности там куда прибыли. Мне кажется что для интересующихся формат зайдёт. Работа врачей - патологоанатомов и моргов на "местах", ритуальные залы, местные кладбища, влоги со мной и моими комментариями-почему нет. Многие считают что врач-патологоанатом профессия мистическая и окутанная загадкой, но это не так и эти мифы я развенчаю. Почему другие ходят, снимают пранки, задрачивают людей на улице и у них получается. А мы не можем документалку отснять. Хрена..... Снимем и выложим.... Март-месяц перемен. Это большая работа и большие надежды. Для выпуска документалку нам понадобиться:
1.Перелет Москва-Новосибирск-Минеральные Воды-Сочи-Ухта-Архангельск-Нарьян-Мар-Санкт-Петербург.
2.Камера hero go-pro 10.
3.телефон Apple 12( есть).
4.расходы на проживание и прочее.
5.монтаж отснятого видео буду осуществлять самостоятельно.
Конечно же большую, я бы даже сказал подавляющую часть расходов я взял на себя, но всё же это большая работа, требующая сил и значимых ресурсов.
Стартуем в Марте. Рад комментариям любым, даже я полагаю негативным.
Без вашей поддержки мне сложно будет осуществить задуманное. Ссылка на донат на странице(но это не обязательно! )
Вместе друзья мы запилим топоповую докуметалку❤️❤️❤️
Здравствуйте, уважаемые специалисты и неравнодушные! Хочу поделиться своей историей возникновения серьёзного недуга, который я сам же по дурости себе и заработал... Постараюсь быть максимально кратким и информативным.
В юности, в студенческие годы получил осложнение простуды в виде гайморита, т.к с температурой 37 попёрся на день рождения к девочке, которая мне нравилась, жарить на морозе шашлыки... Делали прокол пазух, промыли - прошло. Присутствует несильное искривление носовой перегородки, шанс рецидива при запущенной простуде - присутствует.
Примерно через 10 лет проехался из Москвы ночью в поезде на верхней полке, прямо возле кондиционера... проснулся от того, что меня дико знобит, и основательно так продуло спину ледяным воздухом... Рецидив! И вот как он проявлялся... Днем состояние нормальное, но вот с утра - стабильно гаденькая такая пронзительная головная боль! Ходил в местную больницу, сделал снимки, - пазухи чистые, гноя нет. Ходил к другому врачу - осмотрела, не помогла...
Подходим к сути большой проблемы, и почему не надо заниматься самолечением: узнал я в интернете про Синус-катетер «ЯМИК», и "смастерил" себе его аналог из шприца, силиконовой трубки и насадки от бутылочки для промывания носа "Долфин". К слову, обычные промывания жидкостью с солью, а также слабым раствором фурацилина проблему головной боли не решали. Это уже потом я понял, чтобы решить проблему - надо было пропить небольшой курс антибиотика...
И вот, в одно злосчастное утро, сильно разозлившись из-за очередной головной боли - я начал истерично "дурить" - создавать очень сильное "вытягивающее" отрицательное давление поочередно через каждую ноздрю... Для наглядности и лучшего понимания - вот как это выглядит схематично...
Ну и по поговорке "где тонко - там и рвётся" - вызвал у себя назальную (100%) и, скорее всего, вдобавок и ушную (потому что при наклонах головы появились с обеих сторон "щелчки", которых раньше небыло) ликвореи.
Как я впервые понял, что случилось что-то очень серьёзное - я резко проснулся от "вздрагивания" - безусловного рефлекса мозга, который срабатывает, как я уже потом понял, из-за нехватки питательных веществ в тканях. Потом добавилось очень неприятное "скрежетание" при наклоне и повороте головы - в районе затылка. Периодические "щелчки" где-то глубоко в районе носовых пазух. Постоянное урчание желудка из-за истекания спинно-мозговой жидкости, при лежании на спине - появляются несильные болевые ощущения в районе желудка. Звучит будто бы даже смешно, но мне не до смеха... - при смене положения головы с вертикального положения на горизонтальное - в разных участках головы чувствуется перемещение мозга внутри черепной коробки, это сложно описать, но тем не менее, симптом такой присутствует. Довольно редко, но всё же - при наклоне головы вперед - чувствую как по нижней стенке правой ноздри - течет ликвор. После приёма пищи - появляются сопли, подозреваю это как реакцию на раздражение от истекающего ликвора. Позже я где-то прочитал, что прием пищи провоцирует производство ликвора, и подметил этот факт, тк, кроме выделений из носа - также собирающуюся жидкость, которую приходится скашливать и сглатывать. С утра и в течении дня - постоянные небольшие выделения свежей или бурой запекшейся крови из правой ноздри, особенно сильно она заметна при "сухом" воздухе зимой. Я на 200% уверен что это кровь из глубоких отделов за пазухами ближе к мозгу, имеет субдуральный характер, и что глубокое видеоэндоскопическое исследование "дорожки", созданной этой кровью, - приведет к месту "прорыва".
А вообще - сильно ухудшилось качество жизни. Появляются периоды, когда сильно "мутит", общая слабость, апатия, и вообще, даже пропадает желание жить, особенно, когда понимаешь - что лечение - высокотехнологичное, а также требует особого чуткого подхода профессионала высокой медицинской квалификации, а денег на лечение особо тоже нет...
Ездил в медцентры в Казань и Москву. В Казани делали цистернографию с предварительным введением контраста через пункцию спины, - ничего не заметили. Но проблема-то есть, очень серьёзная, и мешает нормально жить.
Это мой первый пост на жизненно важную для меня тему, надеюсь, это будет серия постов, в которых высококвалифицированный врач-нейрохирург, любезно предложивший свою помощь, или я сам - поделюсь с Вами прогрессом решения серьёзной проблемы со здоровьем, мешающей нормально жить, - поиска и "затыкания" этих злосчастных прорывов и мест истекания спинномозговой жидкости (ликвора), о важной функции, или вообще о существовании которой, вы, как и я, до определенного момента, возможно даже и не догадывались.
Территориально нахожусь в Чувашской Республике. Готов к врачу приехать в любой город в России. Мой пример - это отличный челлендж для медицинского профессионала, или группы врачей - продемонстрировать и доказать свою высокую квалификацию, - выявить и устранить проблему минимально инвазивным способом.
Медицинский случай, видимо, уникальный, т.к. "поциентов" с похожей травмой, вызванной уникальной процедурой - нужно ещё поискать 🤣😖😞
Большое спасибо за внимание. Если вы врач, и хотите меня посмотреть, принять челлендж - пожалуйста укажите контакты.
Пожалуйста, помогите, измучился 😢
Всем привет!
Сегодняшний пост решил в очередной раз посвятить врачебной тематике, а именно чего ожидать новоприбывшему на работу в Швейцарию врачу и, вообще, в целом, стоит ли это того или же ну его?
Те, кто уже несколько знаком со мной, знают, что я - врач-рентгенолог, живу и работаю по профессии в Швейцарии с августа 2019 года (до этого 8 лет жил и работал также по профессии в Германии). Поэтому тематика эта мне близка и есть чем поделиться. А так есть ещё много постов о работе в серии "Профессия / работа / карьера".
Пост несколько специфический и может быть в первую очередь интересен коллегам, подумывающим о смене места работы, а может и места жительства. Но некоторые моменты могут быть интересны и другим специалистам, которые не прочь поработать в Швейцарии.
Небольшое отступление: я с удовольствием отвечаю на вопросы и даю, по возможности, какие-то советы, но всё это только в рамках данной платформы. Прошу прощения, но через электронную почту я не общаюсь, телеграмма у меня нет, как нет и каналов / профилей, открытых к общению, на других платформах. Если есть какие-то вопросы - пишите тут или под одной из старых тем, я читаю все комментарии и отвечаю на все вопросы.
Итак, тезисно о том, что же ожидает врача в Швейцарии. Понятно, что это несколько усреднённо и субъективно, так как базируется на моём личном опыте, который может отличаться от опыта читателя. И нет, я не пишу у себя о Швейцарии в восхищённых тонах, но описывают ситуацию как есть, а хорошо это или плохо, лучше это или хуже, чем там, откуда вы - решать только вам. Убедить вас в чём-то цели нет. Цель - чисто просветительская.
Везде. Не только между коллегами одного уровня (типа между ординаторами или средним мед.персоналом), но и через уровни, где мед.сестра обращается к зав.отделением на "ты", или ординатор говорит "ты" заведующему другого отделения. На "Вы" обращаются только при первом знакомстве (собеседование о приёме на работу или вне больницы, например, на каком-то обучении при общении с незнакомыми коллегами из других больниц), но у себя в учреждении - на "ты" со всеми.
Да, есть зав.отделением, лидер. Однако многие решения принимаются коллегиально в рамках собраний или совещаний, где зав.отделением вносит своё предложения, а остальные высказываются за или против, говорят всё, что думают. Чревато-ли это, если твоё мнение не совпадает с мнением зав.отделения? Зависит от шефа, конечно. Всегда есть исключения и авторитарных мудаков никто не отменял, но таких, слава Богу, становится всё меньше и они все, в основном, из старого поколения, которое потихоньку уходит на покой. Так мы все вместе принимали решение о найме того или иного коллеги, вместе решали как будем дежурить (отменили ночные дежурства), вместе решали как будем работать во время эпидемии (амбулаторный приём был закрыт и нас было больше, чем надо, поэтому отправляли друг друга в отпуск по очереди, порядок которой определяли все вместе). Шеф был открыт к нашим предложениям по оптимизации рабочего процесса, которые выносились на всеобщее обсуждение и принимали или отклонялись мнением большинства. Короче почти демократия.
И не только отпусков, но и всяких обучений тоже. Делается на отдельном собрании, где предварительно собираются, а потом обсуждаются все пожелания сотрудников и пишется календарь отпусков. Отпуск / курсы могут утвердить, а могут сказать, что на этой недели не получается, и тогда надо договариваться с коллегами, искать компромисс.
Может для кого-то это и нормально, но для меня после Германии, где я работал по 8 часов в день (40 часов в неделю) 10-часовой рабочий день был некоторым поводом для грусти. Часто рабочий день с 8 до 18 часов с перерывом на обед в 30-60 минут. Иногда рабочий день с 7:45 до 18:15 - зависит от учреждения.
На первых порах, в первые месяцы, к вам будут присматриваться, вас будут проверять, вас будут обсуждать (за спиной), о вас будут собирать мнение других коллег. Будут контролировать (явно или исподтишка ). К этому надо быть готовым. Это просто есть как есть.
Открыто критику выражать, скорее всего, не будут, но есть определённые словесные маркеры, как понять, что что-то не так:
ты вот написал / сделал / сказал что-то, это ок, но можно и так: бла-бла
я случайно прочитал твоё заключение / выписку / и т.п., давай посмотрим вместе, у меня там есть пара вопросов
а где ты этому научился? Интересно, не видел до этого.
И всё в таком роде, т.е. напрямую вам никто не скажет, где вы обосрались, но если обосрались сильно, то появятся такие вот намёки, и это значит, что ситуация уже так себе, а точнее это почти высшая степень серьёзности положения. Надо научиться чувствовать подобные ситуации и реагировать соответственным образом, так как от вас ждут исправления ошибки или признания её.
Так же, кстати, очень издалека, могут подписать на что-то. У меня так было, когда меня просто спросили выступал ли я на публике, на что я ответил что да, было дело. Через пару недель ко мне подошли и сказали, что планируется моё участие в мероприятии, где я должен сделать доклад и через пару дней от меня ждут тему доклада. Типа, ну ты же выступал уже, опыт есть, вперёд! Ага, супер.
Да, любят потыкать тебя в твои ошибки, высказать своё мнение, докопаться до мелочей. Иносказательно так, намёками, но требуют выполнения / исправления того, так как им требуется (больше касается рентгенологов). Если пишешь заключение, то должен указать всё, вообще всё, иначе будут звонить или писать по электронке типа: ты вот не написал отдельно про желчный, он в порядке? Там точно ничего нет? А в заключении было написано: остальные органы без патологии, что как бы предполагает, что и желчный вполне себе тоже здоров. Моя тактика была следующая: первое время изучаю путём проб и ошибок (а также чтения заключений коллег) на что в данном учреждение обращают особое внимание и в своей работе стараюсь это в дальнейшем не упускать. Но надо отдать должное: благодаря этому я здесь научился много чему новому, что в Германии от меня ускользало. Was mich nicht umbringt, macht mich staerker (Что не убивает меня, делает меня сильнее).
В том плане, что часто предоставляется бесплатно кофе в любых количествах, а также вода (как газированная так и без газа). Различные мелочи на Пасху, Рождество типа крашенные яйца от больницы или мандарины и арахис. В Бургдорфе выдавали в конце года т.н. Reka-Geld - чеки-эквивалент настоящих денег, которыми можно было платить в определённых магазинах и, чем пользовался я, на заправках. Так мне выдавали этих чеков на 280 франков и следующие несколько месяцев я заправлялся практически бесплатно. Устраиваются всякие завтраки для отделения (типа хлеб, нарезка, соки и т.п.) + спонсируемые отделением рождественские посиделки в ресторанах. И всё в этом ключе.
Ага, именно. Так как в договоре они пишут только гарантированную зарплату - ставку. Все доплаты / премии нигде не фиксируются. Точнее доплаты (переработки, дежурства) - согласно стандартному трудовому договору (пара десятков листов), который прилагается к листку формата А4, где указаны стороны договора + согласованная ставка + подписи. А вот премии не указываются никак, только устно, на словах. И это напрягает, так как и тут есть вероятность, что могут кинуть на бонус (как кинули меня, когда я написал заявление на увольнение).
Если в Германии дежурствами можно было добрать до 30-50% плюс к основной ставке, то тут дежурства практически бесплатные, т.к. 30 франков / дежурство + 8 франков за час дежурства просто смешно (ночная смена = 30 + 8х14 или макс. 112 франков дежурство в больнице или столько же за дежурство в выходные, т.к. там дежурили клиницисты в 2 смены, и без разницы ночные часы или нет). У меня дежурства получались ещё дешевле, так как я работал по звонку из дома, т.е. почти бесплатно. А сейчас я просто дежурю бесплатно без всякой компенсации (ни деньгами, ни свободными днями). Про дежурства больше в соответствующем посте: Дежурства врача-рентгенолога (опыт 3 стран)
Из основным моментов это пока всё. Дополню пост или напишу продолжение, если в голову придёт ещё что интересное.
Я бы сказал так:
Если у вас всё хорошо, если вы всем довольны, если в карьерном плане все хотелки выполнены, если хватает на хорошую жизнь в вашей стране на вашем рабочем месте, то большого смысла в переезде я не вижу, так как придётся наступить на горло своей гордости и подчиниться требованиям местных, что может быть не так легко, как кажется. Опять же придётся завоёвывать место под солнцем (если вы не именитый профессор или академик какой) + более продолжительный рабочий день.
Однако если молоды и полны сил, если вы чувствуете, что на своей позиции достигли своего зарплатного потолка и выше вам в ближайшем будущем ничего не светит, а соответствующая позиция в Швейцарии обещает намного больше денег и перспективы дальнейшего роста - то почему бы и нет, можно попробовать. Это был как-раз мой вариант, и я ни на секунду не пожалел, т.к. у меня получилось более чем удвоить свой доход + я стал частно-практикующим врачом (что сделать в Германии было бы оочень сложно).
В любом случае я бы рекомендовал просчитать всё наперёд в плане того, хватит ли вам предложенных на начальном этапе в Швейцарии денег на жизнь (примерный ориентир, от чего отталкиваться, здесь: Сколько надо зарабатывать для жизни в Швейцарии. Часть 4, заключительная: ну так и сколько?), оценить свои шансы в карьерном плане, и уже тогда принимать окончательное решение. Ну и не забывать, что для беспроблемного признания вашего мед.диплома и специализации необходимо:
гражданство ЕС или ЕАСТ
опыт работы по вашей специализации в одной из стран ЕС / ЕАСТ не менее 3 лет на полную ставку за последние 5 лет с признанным в стране ЕС / ЕАСТ дипломом о мед.образовании (или иметь на руках диплом страны ЕС / ЕАСТ)
языковой сертификат уровня не менее В2 или опыт работы в стране, говорящей на одном из гос.языков Швейцарии (немецкий, французский или итальянский) не менее 3 лет из последних 5 на полную ставку .
Касательно того, стоит ли сюда ехать в ординатуру:
Если у вас диплом страны ЕС / ЕАСТ, то можно попробовать, но ординатура тут сложнее, как и экзамен на сертификат специалиста, чем, например, в той же Германии. Но если вы не ищете лёгких путей, то можно попробовать. В таком случае у вас будет потом преимущество в поиске работы уже став врачом, т.к. врачей с швейцарскими сертификатами специалиста берут несколько охотнее, чем только что приехавших из-за рубежа. Если же выбирать простой путь, то, кмк, лучше пройти ординатуру где-то в другом месте (обязательно ЕС или ЕАСТ) и приехать сюда уже готовым специалистом. Этот же путь будет предпочтительным тем, у кого диплом и гражданство третьей страны: пройти ординатуру, например, в Германии, там поработать и получить гражданство, а потом уже на место врача-специалиста в Швейцарию.
Вот как-то так. Если есть вопросы / дополнения / пожелания - милости прошу: отвечу / дополню / учту. Если увидели ошибку в тексте - дайте знать, исправлю пока не поздно.
До новых встреч!