Вопрос психопатам
КОНТЕКСТ:
У меня продиагностировали ещё в прошлом году Расстройство Поведения, с началом в детстве, с бессердечными-неэмоциональными чертами (Conduct Disorder, childhood onset type, with Callous-Unemotional Traits), и предсказали во мне Диссоциальное Расстройство Личности.
Насколько я знаю, Расстройство Поведения - это поведенческий стиль психопатии, который диагностируется в тех, кому нет 18 (агрессия, насилие, антисоциальное поведение, лживость, вандализм, ограниченная эмпатия, и нарушения социальных правил). - https://en.m.wikipedia.org/wiki/Conduct_disorder (статьи на русском не нашел).
Бессердечные-неэмоциональные черты - это межличностный и аффективный стиль психопатии (недостаток или отсутствие эмпатии, раскаяния, чувства вины и стыда; поверхностные эмоции; безразличие на наказания и безразличие на свою успеваемость в школе/на работе) - статья, к сожалению, тоже на английском: https://en.m.wikipedia.org/w/index.php?title=Callous_and_une...
ВОПРОС: Диагностированные психопаты, насколько мой опыт схож с вашем?
Насколько мне объяснил мой врач, то если я продолжу быть таким, какой я есть сейчас, то по достижению 20-25 лет - я получу автоматически диагноз психопатии, либо психопатоподобный диагноз.
МОЙ ОПЫТ:
Начнем, пожалуй, с моих эмоций... - практически всегда я чувствую себя абсолютно нейтральным. Если представить эмоции в виде графика, то он у меня ровный, и иногда колеблется, но незначительно. Все эмоции... Короткие? С одной стороны, я не особо долго чувствую негативные эмоции: тревога, стресс или злость - они проходят в течении пяти минут, никогда дольше десяти минут не длятся. Но позитивные эмоции (радость, удовольствие, удовлетворение) длится тоже не дольше пяти минут. А потом наступает скука. Скука причем настолько сильная - что я готов брать риски, подвергать себя и других опасности (физической в том числе), лишь бы избавиться от этого мерзкого ощущения. Оно со мной практически всегда, независимо от того, что я делаю.
Что касается раскаяния, чувства вины или стыда? - я даже не уверен до конца, как они должны чувствоваться, ведь я их никогда в жизни не испытывал. То же самое касается и эмпатии, однако, я бы не сказал, что оно полностью отсутствует. До какого-то очень юного возраста (может лет до... 6-7?) я один раз заступился за животное, которое обижал другой мальчик. Однако, потом я мог видеть то, как издеваются над животными - и я оставался нейтральным. К людям, я думаю, я никогда не испытывал сочувствия, даже к друзьям. Они могли сильно травмироваться, или даже потерять сознание - а я оставался безразличным. Я прекрасно понимаю чувства других людей. Я в своем роде эмпат, раз уж так прекрасно понимаю мотивы и чувства людей. Однако, я никогда не проникнусь сочувствием к этим людям. Меня никогда не трогает вид человека или животного в агонии, испуге, или чем-либо ещё. Я никогда не волнуюсь за чужие проблемы. Да что уж там, я сам делал другим больно, даже физически. Я прекрасно понимаю, что они чувствуют, я знаю, как мои действия на них потом повлияли. Но меня это просто не волнует. Мне, конечно, кажется, что это до какой-то степени нормально, но всё же решил рассказать, ведь другие люди так сильно любят говорить о сожалении и сочувствии... Вдруг всё-таки не норма? =)
Что касается страха... Я часто подвергал себя физической опасности, когда меня могли арестовать, либо сильно избить. Но осознавая все риски, без каких-либо сомнений я делал то, что я делал. Меня часто наказывали в школах за очень "жестокие" драки. В начальной школе меня и вовсе изолировали, засунув меня в отдельный класс для особо проблемных детей. А вот в старшей школе учителя постоянно жаловались моим родителям, мол, "он слишком много и жестоко дерётся, и он рано или поздно отправится в колонию". На меня наказания не влияли, даже когда у меня были официальные проблемы со законом - мое поведение не исправилось. Я мог подраться, получить наказание, и в течении нескольких дней после наказания снова подраться. Причем, в начальной школе я любил использовать орудие в драках - камни, палки, хоккейные клюшки... Иногда я всё-таки испытываю тревогу, но она меня никогда не останавливала от тех или иных деяний.
Я часто не испытывал испуг, страх, или нервозность - потому что абсолютно уверен в себе. Даже когда я понимаю, что я, откровенно говоря, в опасности - я не боюсь. Я даже не помню, испытывал ли я когда-нибудь стыд или смущение... Скорее всего нет.
Мне приходится на людях хоть как-то менять свое поведение, по понятным причинам. Скрывать свои истинные мысли, отношение к большинству событий, скрывать то, что мне практически полностью всё равно на всё, что они говорят, и уж тем более на то, что они чувствуют. Это просто поможет мне добиться большего.
Я также никогда не вижу никого выше себя, только наравне с собою. И то, далеко не всех. Я верю в то, что мои черты делают меня куда более устойчивым и психологически сильным, из-за чего я менее уязвим, а значит, сильнее большинства.
Из сказанного выше, вы, наверное, поняли, что у меня были/есть поведенческие проблемы, в виде агрессии и антисоциального поведения. И действительно, агрессивным я стал с лет шести. И чем дальше, тем хуже...
Я знаю, что крайняя лживость это тоже признак моего расстройства, однако, мне кажется что абсолютно ВСЕ лгут. Поэтому не вижу в этом ничего необычного, особенно когда от этого есть прямая выгода. К примеру, можно избежать наказания, или получить деньги.
Врачи сдались, и сказали, что изменения вряд ли будут особо сильными. Поэтому меня просто научат адаптироваться к обществу (учиться распознавать опасные ситуации, и пользоваться логическим мышлением, и учиться правильно вести себя на людях, чтобы не распугать их своими высказываниями).
На этом, думаю, пока что хватит. Спасибо всем, кто прочёл. Надеюсь, что мне ответят.
Моя мама больна раком, я боюсь остаться один #2
Всех приветствую, я являюсь автором прошлого поста (Моя мама больна раком, я боюсь остаться один), вообщем у меня все плохо щас в жизни, оказывается у моей матушки 4 стадия рака неоперабельная, ей осталось недолго, родственников у меня нет, отца нет, я боюсь остаться один, что мне делать? У меня нет денег ни на что, а я несовершеннолетний, это просто крик моей души, что я ничего не могу с этим поделать, когда у меня нет никого кто бы мне мог помочь
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Патологоанатом#7
Какой-то день сегодня... С утра всё не задалась, куча работы, просто стопка биопсийного материала(та самая работа с живыми). Три аутопсии(та самая работа с трупным материалом). Открыл комментарии и расстроился, но отмечу что большая часть подписчиков и читателей адекватные. Дегенераты пишут про гречку тёплую, ещё какую-то херню. Анекдоты, которые я в 4 классе наизусть знал. Иногда задумываюсь-а надо ли народу вообще то что я пишу, или так постебаться? Каждый труд-это работа, в том числе писанина. Человек тратит на это время, силы... Ну если это нахрен не нужно а нужна чернуха тогда ладно... Но согревают душу адекватные люди. Кто-то сегодня написал-че там в морге? Я ответил-нормально всё. В ответ я получил массу оскорбительных комментариев. А что мне нужно было ответить??? Я смотрю, слушаю иногда людей и задумываюсь-куда бл... ть мы катимся!?
Ссылка на донат ниже(но это не обязательно).
Сага о стоматологии. Глава 69. Почему стоматолог не хочет удалять зуб по просьбе пациента?
Пожалуй, одна из главных причин многих скандалов одноразовых пациентов со стоматологами, которая сводится к желанию удалить какой-то беспокоящий, но не в целом нормальный зуб.
Что это за пациенты, вы уже знаете из Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Буквально на днях приходил такой товарищ. Только войдя в кабинет, он сообщил, что надо удалить зуб, сев в кресло, он сразу же повторил свою просьбу. Вместо стандартного начала беседы, где хотя бы принято называть имя, человек показал на свой зуб и потребовал удалить. Я всё-таки работаю не первый год и знаю, что когда пациент начинает указывать тебе, что делать, то в лучшем случае это закончится демонстративным уходом из клиники, а в худшем воплями и лживыми отзывами, где только можно.
Каждый врач немного должен быть психиатром психологом , поэтому сглаживаем углы как можем.
Смотрим персональные данные: возраст 28 лет
Начинаем с опроса.
Жалобы: болит при накусывании, припухла верхняя губа. ( 99,999% жалоб подобных пациентов),
Сопутствующие заболевания: «Всё ништяк, давайте скорее зуб удалять»
Анамнез: Пару дней назад распухла губа, и появилась боль, был у стоматолога хрен пойми, где, удалили нерв, запломбировали канал, сделали разрез десны и установили резиновый дренаж, назначили какие-то антибиотики. На вопрос пьет ли их, ответил утвердительно, но что-то голос был какой-то неуверенный и я это почуял.
Отдельное отступление по поводу антибиотиков. Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии
В начале карьеры меня поражало, что такие пациенты не помнят названия препаратов, которые пьют. Как тебе назначили достаточно серьезное лекарство, а ты даже не удосужился хотя бы записать название? Одно дело старики с деменцией, которым сиделка что-то периодически кладет в рот, а другое дело мужики в самом рассвете сил. Разумеется, старшие коллеги мне разъяснили, что верить одноразовому пациенту, что он пьет антибиотики, это как верить улыбке прокурора, клятве наркомана и слезам проститутки.
Когда начал спрашивать, чем лечили, чем пломбировали, что говорили, но он меня снова перебил, сказал, что ничего не помнит и попросил удалить зуб.
Опрос провели, переходим к осмотру.
Внешний осмотр: верхняя губа немного припухла, но не сильно. При прикосновении к губе сильной боли не было, рот открывается нормально.
Смотрим в рот. Зубы покрыты черным кофейно-табачным налетом, но их был полный комплект и всего пара кариесов, что достаточно удивительно.
Причинный зуб в целом был неплохой, на нем была временная пломба, которая не уходила под десну. На десне была рана от разреза, дренажа не было. На вопрос, куда он делся, он ответил, что убрал его в тот же вечер, так как он ему мешал. (не удивительно, что припухлость не проходит). При постукивании по зубу была небольшая боль, при надавливании на десну тоже самое.
Снова начались требования удалить этот злосчастный зуб. Говорил, что подпишет всё, что нужно и претензий иметь не будет. Пришлось объяснить правила игры, что в кабинете командует парадом доктор и только он решает, что и когда удалять, и стоит ли вообще.
Так как никаких снимков на руках не было, то я принял решение сделать новый, чтобы не ошибиться с диагнозом.
Началась словесная перепалка, которая закончилась тем, что я поставил ультиматум: либо снимок, либо на выход. Вообще я не люблю ставить пациентам ультиматумы, так как считаю, что пациент хозяин своего тела и своих денег, и только он решает, что с собой разрешать делать (за исключением экстренных состояний, конечно, когда пациент может умереть). Но, когда человек этим правом начинает попирать протоколы обследования и лечения, то извините, подвиньтесь, обследую я, лечить буду я, отвечать тоже буду я. Если не нравится мой протокол, идем туда, где нравится.
Вообще, если проанализировать рассказы своих коллег о конфликтах с пациентами, то можно примерно понять, что процентов 80% всех проблем возникает, именно тогда, когда пациенту удается уломать врача объять необъятное, вырвать невырываемое и впихнуть невпихуемое. Тут, как никогда, подходит банковская поговорка про кредит: «Будто обосраться на морозе, сначала тепло и хорошо, а потом начинаются проблемы». Сперва все довольны, у врача деньги, а у пациента хорошее настроение, но это сначала. В случае возникновения проблем, пациент забывает напрочь про все предупреждения о рисках и выматывает тебе душу.
Поэтому я крайне редко иду на нездоровые компромиссы, некоторые люди возмущаются, но зато я сплю спокойно.
В итоге мы сделали прицельный снимок и увидели похожую картину. Так как, разрешение на публикацию снимка я не брал, то нарисую вам на листочке
Корень зуба нормальный, трещин и кариозных полостей ниже уровня десны нет. Нерва в нем не было, канал запломбирован неплотно, скорее всего это лекарство для дезинфекции полости зуба.
На верхушке корня определялся очаг воспаления с нечеткими краями диаметром около 3 мм, который и являлся причиной припухлости и боли при накусывании.
Диагноз: обострение хронического апикального периодонтита зуба 1.1 (K04.5)
Это правый центральный резец, если что. Подробнее про кодовые обозначения зубов тут. Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Рекомендовано лечение зуба 1.1, то есть ни о каком удалении речь тут вообще не идет. Тем более, что зуб уже находится в процессе лечения и удалить такой зуб-дело противозаконное.
Когда я объявил об этом пациенту и начал объяснять причину, то он снова меня перебил, сказал, что ему все понятно, резко встал и ушел на ресепшен оплачивать снимок и консультацию. Так как он вылетел из клиники пулей, то выдать ему снимок на руки я просто не успел.
Несмотря на то, что история на этом заканчивается, у многих из вас возник вопрос:
Ну почему нельзя было пойти навстречу и удалить зуб, взяв все подписи? Причин несколько:
1) Внезапно для многих, стоматологическая клиника – не бордель и не парикмахерская, а медицинское учреждение, соответственно тут все можно делать только по показаниям, которые определяются исходя из диагноза. Поэтому просьбы пациенты «тут подлиннее, а тут покороче» работают, если не противоречат показаниям и противопоказаниям. Фальсификация диагноза и причинение вреда здоровью штуки уголовные. Показания к удалению зуба тут. Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
2) Я-врач, а не барыга-продаван, которому надо срубить бабла вотпрямщас. Как нормальный травматолог, не отрежет пациенту сломанный палец, так и я не удалю нормальный зуб, даже с подписями и даже за деньги. Репутация достойного врача, как второй носок, её тяжело заполучить и легко потерять. Проще послать подобного пациента, чем потом доказывать что-то всем вокруг.
3) Непредсказуемость пациента. У нашего товарища полный комплект зубов во рту. Помним? Зуб -центральный резец. Помним? Завтра нашему пациенту не даст баба или уволят с работы или он вовсе поймет, что без переднего зуба прям очень стремно. Учитывая, что многие люди живут одним днем, то будет всё как в анекдоте про чукчу в парикмахерской.
— Как будем стричься, — спрашивают, — нулевка, полубокс, канадка?
— Однако, нулевка.
Постригся, смотрит в зеркало:
— Однако, плохо, давай канадка.
Только с зубами спустя время «канадку» сделать уже намного сложнее. И наш пациент начнет раскачивать лодку будет выбивать себе нахаляву протезирование, а врач упорно доказывать, что не верблюд. Иногда такие процессы длятся годами.
4) Банальная подстава… ну ты понял.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
О смене деятельности
16 лет в неотложной медицине с выработкой до 200 часов в месяц-это примерно 13-14 шестнадцатичасовых дежурств в месяц и если раньше наступало истощение психологическое и молодой организм компенсировал всю нагрузку, то недавно прозвинел звоночек о физическом переутомлении, последний раз уходил со смены с аритмией. Я к чему это всё... В любой работе должен быть СТОП и если ты понимаешь что "не вывозишь" нужно просто сделать остановку, взять тайм аут, я сейчас не про отпуск и отдых а про смену деятельности, нужно всё взвесить и оценить, поставив на чашу весов своё здоровье и семью с другой бессонные ночи и колоссальные психологические нагрузки... Никогда не поздно что-то менять в жизни...
Другая жизнь
Решил немного мыслишек повываливать, интересно что выйдет, может кому-то будет интересно почитать, или чем-то поможет, даже если одному человеку, то всё это не зря. Будет очень длиннопост, извините :)
Я в подтвержденном диагнозе получается с апреля этого года, 26 мая была первая химиотерапия, за всё это время случилось много плохого и хорошего, встретились на пути и хорошие люди и откровенные мудаки, озабоченные только собственным благополучием, но, наверное, это не важно всё, дело только внутри нас, каждый человек столкнувшись с этим диагнозом изначально ловит растерянность и панику, потом путь принятия, мобилизации, начало лечения.
Я переживал один, как-то резко все рассосались из жизни, сначала отрицание, потом долгие разговоры с собой, много чтения о болезни, закрылся от всех людей, потом принял, начал улыбаться, помогать справиться другим насколько от меня это зависит, некоторым людям открыл диагноз, кто-то ушёл, кто-то остался, сейчас всё в норме. Весь процесс занял пару месяцев мозгоправства.
И именно в этот момент пациента поджидает первая опасность. Проблема в отсутствии онконастороженности многих врачей и отсутствии нормальных школ пациентов, если бы врачи чаще копали глубже, а потом при установке диагноза человека бы параллельно с анализами направляли бы в школу где сообщали хотя бы общую информацию что делать, как себя вести и почему это могло случиться, все было бы проще.
Мне врачи очень долго ставили рак, отправляли лечить цистит, в итоге платно только подтвердил свои опасения, а потом оказался один на один с этим диагнозом, что делать, куда бежать, не знаю, как с ума не сошел, прекрасно понимаю людей бросающихся в объятия шарлатанов, они добрые ласковые и всё объяснят, поэтому нужно что-то менять в системе в целом. Если среди ваших близких есть онкобольные, пожалуйста, проследите, чтобы всякие такие народные лекари нафиг шли.
В последствии нашел крутой чатик по колоректальному раку, один из крупнейших в России, начал много общаться, спрашивать, понял, что я не одинок и что мне это общение очень помогает, как и моя помощь там очень важна людям, которые пока не знают, что делать, доболтался в итоге, теперь его админю)) забавно вышло. Очень советую людям в диагнозе найти чатик по своей нозологии, не сочтите за рекламу, но тут https://taplink.cc/ligaadminov собраны крупнейшие чаты по разным ракам, очень полезная тема, позволяет не заблудиться и правильно пройти первые дни после установки диагноза и проходить лечение в последствии.
Химия проходит конечно тяжело, что накладывает некоторые ограничения, и то их можно пересилить, я честно говоря отношусь к этому как к сложному перелому руки, да, пока я не могу делать какие то вещи, но я могу много гулять, читать, помогать другим, так же встречаться и общаться, ну капают иногда витаминки, ну морда лица пострадала, а смысл переживать, большой путь начинается с маленького шага, а потом ещё один, и вот вместо ста метров уже километр прошёл, а потом ещё дальше, морду пантенолом намазал, постарался на ночь не есть арбуз и размотал шланг из штанины, бросил пакет на пол окружил себя вкусняхами, включил крутой фильм и можно отдыхать счастливым, а ещё если при этом есть кого обнять так вдвойне… наверное))
Нужно больше читать, но меньше пропускать через себя, если бы я верил всему что написано, мне можно было бы как жирафу Мелману просто брать лопату и копать помиральную яму))
В интернетах про моё состояние пишут очень плохо, вот особенно в душу запало что 12% я проживу пять лет, да хрен им, подавятся)) Две илеостомы, эпицистостома, весь в трубках))
Столько было возможностей этот мир покинуть, неужели у какой-то болячки получится?))
нет, нет и нет, лечимся, терпим, морду лица увлажняем, на работу ходим, гуляем каждый вечер, пусть и недолго поначалу, мне вот мелкая энтеровирус с Геленжика походу подарила, 10 дней всю жидкость сливал из организма, еще на 12 кг похудел))
Выход очень простой после химии себя жалеем пару тройку дней, пока остальные побочки не пройдут, а потом гулять, понемногу, я первое время сто метров с трудом проходил, до парка еле доходил, через боль и мат ходил, на каждой лавочке сидел по полчаса, но потом постепенно, потихоньку расхаживаешься, наушники в уши или позвонить кому-нибудь и идти кайфовать, минералочки взять и ходить, именно кайф стараться ловить от этого состояния.
Я примерно через месяц, а это всего два цикла ожил!
Теперь хожу каждый вечер по 7-10 км, а после химии даю себе раскачаться пару дней и вперёд, к чёрту диван и телик, спать стал лучше, настроение отличное. Часы показывают стресс не больше 50 из 100, пульс как у космонавта, спать начал хорошо и крепко, даже уже с мелкой могу в подвижное играть, швырять в небо только пока сил не хватает, но ничего, я к этому стремлюсь.
Опухоль уменьшается, канцероматоз уходит потихоньку, хороший у меня химик, сволочь только вредная и корона жмёт, но химик хороший, даже уже общаться с ним правильно научился))
Считаю, что чему быть, того не миновать, в наших силах найти хорошего врача и довериться ему, а дальше улыбаемся и машем, настрой очень важен, я искренне считаю, что только морально сдавшись человек может уйти, а мы ещё потрепыхаемся! Дочь ещё не замужем)))
Я для себя решил, что буду делать всё, что хочется, пусть временами через боль и неуклюжесть, но я ещё спущусь свечкой со скалы, и сплав будет не один, и походы на сотни километров, а лечение, что лечение, оно в руках врача, которого я выбрал, а моё дело не сдаваться, улыбаться и следовать рекомендациям :)
В эту пятницу заканчиваю 12-ый курс химии, дальше КТ, и будем посмотреть, что у меня получается. Глядишь ещё потанцуем)
Спасибо тем кто дочитал и извините за сумбур и многобукав, иногда просто необходимо вывалить всё, что в голове.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Ответ на пост «Хелп... наверное...»
Возможно в твоем случае может помочь. Я от тревоги и паничек лечилась 2-2,5 года таблетками. Первый заход прошел успешно на таблетках, через полгода прошли. Далее снова стресс и снова организм начал выдавать кучу тревожности и ПА. По старой схеме дошла до врача, выписали лечение (эсциталопрам и кветиапин на поспать), но во второй раз не помогло от слова совсем. Есть подозрение, что первый раз прокатило именно на эффекте плацебо, я верила, что поможет.
Полтора года лечения впустую, ничего никуда не прошло, я на злости слезаю со всего и просто забиваю. От новой работы нам дали направление к халявному психологу, который мне пояснил, что таблетосами ПА не лечится. Это не совсем сбой в гормонах (как с депрессией), а безусловный рефлекс, как у собаки Павлова. Один раз организм на стрессе выдал тебе много адреналина и ему понравилось, плюс закрепление, что тебя пожалели (а это дофамин), и организм такой на адреналине взбодрился. После он будет выдавать это на рандоме.
ПА еще усугубляется тем, что ты его пытаешься контролировать, этому особенно подвержены гиперответственные люди с манией контроля всего. В моем случае я пыталась ее забить полностью перечислением в голове, из-за чего она может быть, что я сделала не так или где успела накосячить, что усиливало и тревогу, и разгоняло ПА.
И тут на помощь приходит именно психотехники. В моем случае помогла такая: в момент приступа нужно на листке или тот же блокнот на компе описать свое состояние.
1. Физическое. (у меня увеличен пульс, тяжело дышать, кружится голова и т.д.)
2. Психическое. (тревога, страх смерти, давящий ужас и т.д.)
3. Что в моменте ты можешь сделать. (я не могу ничего сделать, это просто адреналин, я не умру, она не доводит до инсульта/инфаркта, мне просто страшно, ждем, когда полегчает)
В чем суть: во-первых, мозгу не очень нравится, когда на стрессе ты пытаешься делать что-то еще (момент сосредоточение и написания), во-вторых, нужно просто смириться с ситуацией и не разгонять ее и не пытаться забить (как раз 3 пункт - я на данный момент ничего не могу сделать с этой атакой, надо просто пережить, я не умру, это просто адреналин).
Эти три пункта ты прописываешь по кругу, пока не полегчает. Так же, чтобы убрать эффект закрепления на фоне дофамина, о них не нужно рассказывать близким, чтобы не было вот этого "пожалейте меня, мне плохо, я страдаю" (оч часто этим пользовалась и получала внимание).
В моем случае в таком формате мне потребовалось 2 недели и ПА прошли. Если осталась тревога - то тут уже психотерапевт и таблеточки.