Непереносимость дискомфорта и вторичная тревога. Что мешает выйти из невроза?
Непереносимость дискомфорта – одна из проблем, которая мешает справиться с тревогой. Логика здесь проста.
Тревога настолько является невыносимой для человека, что он пытается от нее избавиться. Из-за того, что он пытается от нее избавиться, он создает дополнительное напряжение.
Во-первых, он каждый раз сканирует свое тело на наличие симптомов: «А я сейчас тревожусь?»
Во-вторых, он находится в напряжении, когда симптомы есть, потому что ждет, когда они пройдут.
В-третьих, если симптомов нет, он напрягается из-за того, что они вдруг могут вернуться.
В-четвертых, он наделяет свои симптомы катастрофичным значением. Рассказывает о невыносимости, ужасности и что симптомов якобы не должно быть.
Все это в совокупности дает вторичную тревогу. Как итог, первичная тревога может и прошла давно, но человек напрягается уже из-за вторичной.
Стоики говорили, что в мире нет ничего, чего бы не смог выдержать человек. За исключением смерти, разумеется, но там и выдерживать уже некому. Эмоции люди, в том числе вполне способны выдерживать.
Какой же выход можно найти? Дискомфорт, боль, тревога и все, что связано с нашими чувствами – неотъемлемая часть нашей жизни. Пытаться отрицать это, все равно, что бежать от своих естественных потребностей.
В теории какое-то время без еды прожить можно, но, если долго не есть, в конечном итоге в лучшем случае наступи жор, в худшем – смерть.
Мы не можем противиться нашей человеческой природе. Мы все с вами испытываем страх, тревогу, дискомфорт, боль и прочие негативные переживания. С помощью наших чувств мы можем познавать мир. Оставшись без эмоций, мы будем как слепые котята.
Если мы не будем вообще испытывать страх, велика вероятность безрассудных поступков, угрожающей жизни.
Безусловно, есть эмоции, которые совершенно не соответствуют стимулу. Но для того, чтобы к ним опять же прикасаться и корректировать – необходимо принятие.
Основа метода экспозиции лежит на принятии. Например, экспозиция при панических атаках буквально толкает человека в проживание эмоции. Невозможно справиться с паническими атаками, если вы не принимаете дискомфорт.
Если брать терапию ОКР и золотой стандарт – экспозиция. Коррекция осуществляется нисколько от изменения отношения к происходящему, сколько от контакта со своими переживаниями и бездействием. Вы не пытаетесь бороться с мыслями, которые побуждают вас к ритуалу. Вы принимаете и мысли, и свою тревогу, и свое напряжение, и желание что-то сделать. Вы чувствуете это состояние, но достаточно осознаны, чтобы не пытаться как-то избежать опыта.
Техники КПТ, где необходимо оспаривать иррациональные мысли могут быть неэффективны без принятия тревоги. Ведь, по сути, попытка изменить мысли — это такая же форма бегства и попытка не чувствовать.
Но как же решиться на дискомфорт? Все упирается в ценностный компонент. В работе я заметила одну особенность, которая указывает на эффективность терапии. Мотивация.
Клиенты, которые были изначально замотивированы к работе, довольно быстро выходили из тревоги и охотно шли на поведенческие эксперименты. Им было ради чего преодолевать дискомфорт.
При работе с клиентами с низкой мотивации довольно много времени уходило для того, чтобы понять – зачем им выходить из тревожного состояния. Просто так идти в дискомфорт они были не согласны. Как итог работа стопорилась и приходилось искать обходные пути.
Держите в голове ради чего вы испытываете дискомфорт, и к чему в конечном итоге вы хотите прийти. Полностью от тревожности избавиться невозможно. Но можно жить несмотря на тревогу и реализовывать свои ценности.