viktorialuar

viktorialuar

Бердникова Виктория, психолог, специалист по тревожно-фобическим расстройствам Запись на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/
Пикабушница
Дата рождения: 17 октября
поставилa 1 плюс и 0 минусов
отредактировалa 0 постов
проголосовалa за 0 редактирований
в топе авторов на 769 месте
4322 рейтинг 296 подписчиков 1 подписка 296 постов 11 в горячем

Почему так тяжко происходят изменения?

Задумывали ли вы, почему так тяжко идут изменения? Вроде как даже получаешь позитивный опыт, а изменений никаких нет. Давайте разбираться.

Начнем с того, чем мы отличаемся от других животных. Если мы обратим внимание на братьев наших меньших, то обнаружим преобладание инстинктов. Инстинкт — это строгая врожденная программа действий.

Животные по большей части не думают, как им нужно поступать. Попав в определённую среду, запускается набор поведенческих паттернов.

Лошади могут после рождения уже бегать по полю и щипать травку. Волки спустя 4 месяца могут охотиться.  У медведей есть заданная программа впадать в спячку и т.д.

К чему я веду? К тому, что животные с рождения довольно быстро приспосабливаются к миру. У них изначально есть все, чтобы жить в определенных условиях. Проблема данной предопределенности заключается в том, что приспособление очень специфично. Животные могут жить только в одной среде, а к другой они совершенно будут не приспособлены.

Как же у человека в этом плане? У человека все, наоборот. Люди рождаются крайне беспомощными. Они даже голову держать не могут. И в течение 20-25 лет дозревают под те условия, где родились.

Если животные имеют врожденные программы, люди их приобретают в течение детства. Благодаря гибкости мозга программы могут корректироваться, но происходит это довольно тяжко.

Ну так вот. Так как в первые годы жизни мы познаем мир, закладывается основа нашего восприятия.

Тут мы можем рассмотреть восприятие смерти в разных культурах. В России смерть это трагедия. Все плачут, грустят, печалятся. Люди обязаны находится в трауре, носить черное и горевать по почившему. Для нас подобное является нормой.

Но если мы взглянем на культуру Бали, то там все совершенно не так. Смерть – это праздник. Чем больше радости испытают на похоронах, тем больше шанс на то, что человеку достанется лучшая жизнь в следующем перерождении.  
С детства в зависимости от среды мы усваиваем представление о мире. В одной среде смерть – это кошмар. В другой среде смерть – это радость.

Вопрос. Будет ли вам легко изменить свой взгляд на смерть? Вы всю жизнь росли в такой культуре, где все утрату воспринимают трагично и тут вам резко скажут, что все совершено не так. Что смерть — это нормально, часть нашей жизни и вообще хорошо, потому что приносить конец страданиям?

Разумеется, ваша представление о мире после таких заявлений не перестроится. Скорее наоборот укрепится. «Как так можно! Это кощунство! Издевательство над усопшим!»
Вопрос в том, а кто на самом деле прав? Те, кто грустят или те, кто радуются? Никто не прав. Это просто разная культура.

Закономерно и то, что у нас есть представления не только культуральные, но и те, на которых держится наш невроз. Человек в неврозе убежден, что его представление о мире верное. Только вот не задача. Страдает от собственных взглядов.

Вот возьмем женщину, чей невроз держится на ее материнстве. Ребенок – самое важное в жизни. Как итог – постоянная тревога, а вдруг что-то случится с ребенком.

Если мы такой матери будем говорить, что жизнь гораздо богаче и разнообразнее, чем только материнство, скорее всего она покрутит пальцем у виска.

Уже существующие представления о мире не дают нам меняться. Мы воспринимаем мир через то, что у нас уже есть. Как итог – любая информация проходит через фильтр и искажается.

Если информация соотносится с тем, что у нас есть – все нормально. Так быть и должно. Мы еще больше убеждаемся в том, что думаем правильно.

Если информация противоречит, тут два исхода. Мы либо ее отвергнем, как в случае с похоронами на Бали. Вообще не воспримем. Ну да, есть там какие-то традиции на сказочном Бали, но это там, а тут по-другому.

Либо выкрутим эту информацию так, что еще больше убедимся в своих взглядах. Например, ситуация с комплиментом. Если вы убеждены в том, что непривлекательны, вы скорее всего воспримите комплимент за издевку или попытку к вам как-то подлизаться. Если вы считаете, что вы действительно привлекательны, вы воспримите как за норму.

Как итог – какой бы вы опыт не получали, вы всегда укрепляете то, что уже имеется. Так как же тогда измениться? Если любой опыт нас убеждает в том, что уже есть. А то, что есть – не работает, а только мешает радоваться жизни.

К сожалению, без волевых усилий тут никак. Можно, конечно, рассуждать про волшебные таблетки и чудесное исцеление от вредных схем восприятия. Но так не бывает.

Все упирается в то, как сам человек выбирает относиться к фактам. Если продолжать ту же историю с комплиментами. Вот есть у нас девушка, умница и красавица, с хорошим образованием и карьерой. Что нужно сделать, чтобы она начала признавать достижения?

Давайте более гиперболизированный пример. Вот вы смотрите на белый стул, но всю жизнь вам говорили, что он черный. Вы считаете, что стул черный, хотя понимание белого цвета у вас есть. Что нужно сделать, чтобы вы начали считать стул белым?

Пока вы сами не начнете анализировать, делать выводы, учитывать факты о реальности – ничего не измениться.

Многие люди смотрят на факты, но восприятие все выворачивает. Мы можем сколько угодно таким людям говорить, что воспринимают они неправильно, вот же факты. Но пока сами люди не захотят анализировать и опираться на эти факты – ничего не получится.

Показать полностью

Ответственность и вина. В чем разница?

Тема ответственности довольно болезненная для людей. Все, кто так или иначе интересуется психологией, слышал про «страшное» слово «ответственность». Что каждый человек несет ответственность за себя, за свои выборы и поступки. Так ли это? Давайте разбираться.

Давайте возьмем конкретный пример. Скажем есть у нас Вася и Вася хочет заработать. Вася берет и вкладывает деньги в фирму А.

Через какое-то время узнается, что фирма А – мошенническая и Васю обманули. Вася потерял все деньги и остался ни с чем. Кто виноват? Кто ответственен. Напишите сейчас свои варианты, а я пока поделюсь своими размышлениями.

Очень часто люди приравнивают ответственность к вине. Кто ответственен тот и виноват. Но это в корне неверно.

Ответственность – это способность сталкиваться с последствием своих собственных решений. Причем ответственность необязательно требует активного участия. Хочет человек или нет – ответственность в любом случае он несет.

Вина – осознание человеком противоправности своего поведения. То есть человек сам сделал не очень хорошее, умышлено или случайно.

Если вернуться, к примеру. Делал ли Вася что-то ужасное? Да, нет, не делал. Любой человек вправе распоряжаться своими деньгами, вкладывать туда, куда он посчитает нужным.

Несет ли Вася ответственность за то, что с деньгами может что-то случится? Да, несет. Его действия имеют последствия. Любое вложение денег – это риск. Может повезти, может нет.

Виноваты ли мошенники в том, что обманули Васю? Да, виноваты. Они осознано шли на нарушение закона, они осознавали то, что их действие противоправны.

Ответственны ли мошенники за произошедшую ситуацию? Да, ответственны. У любого обмана есть последствия. Если нарушать закон, скорее всего за этим будут определенные последствия в виде наказания.

Что мы имеем по итогу. Вася и мошенники ответственны за ситуацию. Но только мошенники в ней виноваты.

Вроде как все просто, но люди постоянно все путают. Начинают винить себя в том, чем они не виноваты. И совершенно не берут ответственность в тех вещах, где она есть.

Так как я пишу больше о неврозах. Разберем и на них. Вот у вас есть невроз. Виноваты ли вы в нем? Нет. Никаких нарушений закона, причинения вреда вы не делали.

Да и вообще, найти виноватого в вашем неврозе нет возможности. Это не вирус, который можно как-то передать со злым умыслом.

Биопсихосоциальная модель говорит о том, что любое расстройство имеет сложное происхождение, нужно учитывать психологические, социальные и биологические факторы вместе.

Несете ли вы ответственность? Да, несете. Вы ежедневно выбираете что-то, что поддерживает ваше состояние, а также не делаете того, что могло бы облегчить ваше состояние. У ваших действий есть последствия.

Даже если в вашем состоянии на данный момент больше биологических факторов. Например, нервная система расшатана, как итог сбоит работа нейромедиаторов, то вы, в том числе несете ответственность как вам с этим будете обходиться.

Вы можете начать винить себя, что слабо стараетесь, а можете обратиться за помощью к психиатру.

Ответственность – это не что-то страшное. Ответственность – это те последствия, с которыми вы сталкиваетесь. А они могут быть вполне приятными.

Вы начали работать над неврозом – это ваша ответственность. Как итог вы получили хороший результат, ваше самочувствие улучшилось, улучшилось качество вашей жизни.

Показать полностью

Какую функцию выполняет симптом в неврозе?

В любом неврозе симптом выполняет определенную функцию. Разберем, как это работает на примере панических атак.

Немного вводных данных, для лучшего понимания темы. В неврозе всегда симптом выполняет функцию. Соответственно, если нет функции, то это уже не невроз. Не каждая ипохондрия выполняет какую-то функцию.

Верно, и то, что если симптома нет, то невроза тоже нет. Например, ГТР в чистом виде не является неврозом. Да, это тревожное расстройство, но происхождение не невротическое.

Понимание функции симптома необходимо для того, чтобы преодолеть невроз. Симптом балансирует человека. Если мы забираем симптом, совершенно не факт, что человеку станет лучше. Вполне возможно возникнет что-то другое, что будет балансировать.

Так как невроз это в первую очередь конфликт именно с собой, человек находится в субъективно неразрешимом противоречием. Субъективно значит, что разрешить не может только он, а другие люди вполне справляются с противоречием.

Человеку ничего кроме него самого не мешает разрешить конфликт. Ни мир, ни другие люди, не обстоятельства. Только он сам.

Так как человек сам решить не может, но на кону поставлено что-то очень важное, подключается симптом, который решает конфликт за человека.

Ярче всего можно продемонстрировать на потребности во внимании. Вот есть у нас женщина. И что-то не ладиться у нее с мужем. По-хорошему ей бы поделиться своими чувствами, высказать свою озабоченность отношениями. Но проблема в том, что, если она начнет как-то высказываться, ей страшно, что ее может прорвать, устроит истерику. А быть истеричкой ей не хочется. Она интеллигентная женщина, а «строить» мозги мужу ей не к лицу.

Но и молчать не выход, обида то никуда не девается, близости хочется, любви, заботы, внимания.

Как итог попала в противоречие. Хочу близости, но говорить об этом нельзя. Нельзя говорить, но и отказаться не получается.

Осознать сам факт того, что ей что-то нужно – тоже больно. Как так? Сильная и независимая, а нуждается в тепле мужа.

Напряжение копятся и в конечном итоге выходит в симптом – начались панические атаки. Чуть что, сразу звонит мужу, одна без него из дома не выходит. Вот и система сбалансировалась. Близость от мужа получена без слов.

Какую функцию может выполнять симптом?
1.  Получить внимание, любовь, заботу, поддержку, тепло и т.д.
2.  Сохранять отношения, удерживать рядом с собой людей
3.  Управление другими людьми, получение от других людей желаемого поведения
4.  Наказать близкого человека, «Посмотри, как я из-за тебя страдаю»
5.  Снять ответственность за принятие решения, не принимать решение самостоятельно во все
6.  Право на отдых
7.  Право не делать что-то (учеба, работа, домашние обязанности и т.д.)
8.  Бегство от актуальных проблем, переключение внимания
9.  Разрешение удовлетворять потребность или желание (Например, бездельничать можно только больным людям, а здоровые должны работать)

Показать полностью

Сезонные обострения. Что делать, если весной и осенью обостряется симптоматика?

Поговорим про сезонные обострения. Стоит ли их бояться и есть ли взаимосвязь между сезоном и психическим здоровьем.

Весной и осенью наступает переход между погодными особенностями. Осенью солнечный день уменьшается и как итог – сокращается выработка витамина Д. Витамин Д в свою очередь влияет на множество процессов в нашем организме. В том числе и на синтез дофамина с серотонином.

Меньше вырабатывается витамина Д, может начать сбоить и работа нервной системы. Появляется усталость, подавленность, апатия.

В обратную сторону работает точно также. Весной день, наоборот, увеличивается. Эффект противоположный – лучше чувствуете, бодры, продуктивны, настроение улучшается.

Казалось бы, вот он наш дофамин с серотонином, почему же тогда обостряются психические проблемы? Усиливается невротическая симптоматика, повышается уровень тревоги, панические атаки, ОКР?

Все дело в том, что изменения, даже положительные, это тоже стресс для организма, к которому нужно адаптироваться.

Если вы изначально находитесь в истощенном состоянии, у вас уже есть ментальные проблемы, любой стресс будет их обострять. А стресс бывает не только психологический, но и во внешней среде.

Обострение невротической симптоматики мы также можем наблюдать в тех местах, где резко меняется окружающая среда. Например, при путешествиях или при подъемах в гору. При резкой смене погоды.

Проблема ли во внешней среде? Нет. Это та данность, в которой мы живем. Одни могут адаптироваться, другие нет. Не у всех весной и осенью наблюдаются ментальные проблемы.

Смена сезона может только подсветить то, что уже есть у человека, но никак не создать новую проблему.

Что же делать со всем этим?

1.  Образ жизни

Наладьте свой образ жизни. Если у вас нет ресурсов для борьбы со стрессами, вас будет штормить. Ресурсы мы получаем от регулярного хорошего сна, сбалансированного питания, физической активности, прогулок, общении с людьми – это самая база, которая должна присутствовать у каждого человека в неврозе.

2.  Релаксация

Регулярное выполнение техник самоуспокоения согласно исследованиям увеличивает стрессоустойчивость. Найдите для себя технику, которая максимально вас расслабляет. Это может быть релаксация по Джекобсону, медитация, дыхательные практики, техника 5-4-3-2-1, бодискан, аутогенная тренировка и т.д.

3.  Решение основной проблемы

Если вы решите причину вашего невроза, то симптоматика уйдет. Тут вам в помощь литература по КПТ, занятия с психологом, работа с психиатром.

Показать полностью

Страх ошибок. Ничего не делаю, зато не ошибаюсь! Как начать действовать, если страшно ошибаться

Поговорим про страх ошибки и проявленность. Прямо сейчас напишите в комментарии тяжело ли вам ошибаться, пробовать что-то новое, демонстрировать свои навыки и способности.

Может быть скажу сейчас какую-то банальность, но ошибается только то, кто ничего не делает. Если вам свойственен страх ошибки, спросите себя: я хочу ничего не делать и соответственно не ошибаться или я хочу чего-то добиться, но в процессе мне придется набить кучу шишек, совершить ошибки, кому-то не понравиться и т.д.

Страх ошибок – очень сильно тормозит прогресс. Если ошибки совершать страшно, то страшно и что-то делать. А вдруг не получится? А вдруг кто-то посмеется? Осудит?

Как итог у человека включается 2 компенсаторные стратегии. Первая – необходимо все делать идеально. И тогда человек на мелочи тратит слишком много время и на то, что действительно важно – времени уже не хватает. Так как идеально сделать невозможно, практически всегда есть недовольство собой.

Вторая – избегание. Я лучше вообще тогда делать не буду, чем совершу ошибку и столкнусь с собственной глупостью. В отсутствии действий нет как ошибок, так и успеха.

Я молчу про то, что обе эти стратегии сопровождаются негативными эмоциями, постоянной тревогой, грустью и разочарованием.

Если спросить у людей, хотят ли они успешного успеха, богатого богатства, достижений, статуса, определенного социального положения – большинство ответят да, а кто же не хочет? Но если спросить у тех же людей, хотят ли они сталкиваться с неудачами, ошибаться, чтобы у них что-то не получалось – многие откажутся. Хотя одно без другого невозможно.

Чем больше мы что-то делаем – тем больше мы совершаем ошибок. Это простая статистика, с этим ничего не поделаешь.

Но также есть и другая взаимосвязь. Чем больше мы что-то делаем, тем больше вероятность на положительный результат. Та же самая статистика.

Если сделать 1 раз – может получиться, может нет. Если сделать 2, 3,5, 10 раз – та же история. Но если пробовать 20-30-50-100 раз, хотя бы 1 попытка может быть успешной. Ну если вы, конечно, 100 раз не повторяете одни и те же ошибки, а меняете свою стратегию.

Чем больше ошибок вы совершаете, тем больше шанса на успех. При условии, что вы делаете выводы из своих действий и видоизменяете свою стратегию. И так везде.

Хотите выйти из невроза – вам нужно что-то делать. Будете что-то делать, будете ошибаться. Будете ошибаться, вы сможете сделать выводы из своих действий и скорректировать поведение. Корректируете свои действия, рано или поздно выигрышная стратегия вам попадется простым перебором.

Томасу Эдисону понадобилось тысячу попыток, чтобы найти рецепт лампочки. Он тысячу раз ошибался, чтобы прийти к успеху.

Означает ли, что 999 попыток были попусту? Нет. Эти 999 попыток дали возможность свершиться тысячной и получить результат.

Означает ли, что Эдисон тупой неудачник только потому, что не получилось с первого раза? Нет, он гений. При этом, когда у вас не получается что-то сразу, вы резко становитесь неудачником. Может быть вам тоже нужно тысячи попыток, чтобы проявить свою гениальность?

Что же можно со всей этой историей сделать?

1.  Разрешите ошибаться другим

Самое простое – проявлять терпение к чужим ошибкам. Пока вы осуждаете других людей за ошибки, вы являетесь заложником убеждения «ошибаться нельзя». Если другим нельзя, вам тоже нельзя. Ни вы ни другие люди не должны действовать и ошибаться. Как итог – нулевой результат.

Одни люди активно осуждают других – пишут комментарии, язвительно высказываются, осуждают. Другие люди внешне проявляют дружелюбие, но внутри есть осуждение. И то и другое важно искоренять.

Обратите внимание на мысли из разряда «Вот я бы так точно не сделал», «Вот я бы так никогда не поступил». Это называется ошибка атрибуции. Когда действия других людей воспринимаются через внутренние причины, а собственные через внешние.

Давайте по-простому. Представим, вам друг жалуется на то, что его развели мошенники. Дали ему неправильную ссылку и украли деньги. Вы можете подумать: «Вот дурак, я бы на его месте им не поверил». При этом в идентичной ситуации, которая происходит уже с вами вы вините уже нехороших мошенников.

Ну так вот. Формируем более лояльное отношение к другим людям. Это не значит, что мы относимся халатно к чужим ошибкам. Это значит только то, что мы не осуждаем других людей. Каждый может ошибиться и это нормально. Точно также каждый отвечает за свои ошибки и их исправляет. Осуждение не помогает лучше исправлять ошибки, скорее наоборот создает дополнительный стресс, из-за которого ошибок становится еще больше.

2.  Начните ошибаться

У вас может быть идея, что, если вы ошибетесь – мир разрушиться. Проверьте эту гипотезу. Сделайте незначительную ошибку и посмотрите, что на самом деле происходит. Действительно ли ошибка ведет за собой конец жизни? Или можно все-таки двигаться дальше?

Можно начать с ошыбок в тексте, что-то перепутать, надеть неправильно одежду, пересолить еду и т.д.

Что прям так уж все жизнь кончена, когда вы что-то не так сделаете? Все? Идеально прожить эту жизнь не получилось? Теперь только переигрывать в следующем перерождении?

3.  Начните действовать

Сделайте то, что давно хотели, но боялись делать. Попробовать новую еду, новый стиль в одежде, по-новому сделать макияж, завести блог в соц.сетях, попробовать себя в новой профессии. В общем сделайте уже хоть что-нибудь.

Ваши действия будут неминуемо сопровождаться ошибками, но только так вы сможете научиться что-то делать достаточно хорошо и получать результаты.

Чтобы не ошибаться, нужно ничего не делать. Но какой в таком случае будет ваша жизнь?

Показать полностью

Глубинные убеждения о себе, о других людях и мире

Продолжим разбираться в глубинных убеждениях. Мы с вами уже затрагивали тему глубинных убеждений о себе, но также есть и другие виды глубинных убеждений – о других людях и мире.

Освежим в памяти представление о глубинных убеждения о себе. Есть 3 основные категории: никчемность, непривлекательность и беспомощность.

Никчемность связана с негативным представлением о себе, непринятие себя, осуждение. Тут ключевой момент, что сам человек о себе думает.

Непривлекательность завязана на негативную оценку других людей. Здесь важно то, что подумают другие люди. А именно осудят, отвергнут, посчитают ужасным и т.д.

Беспомощность завязана на способности самого человека справляться с трудностями, достигать целей, умении себя защитить, соответствии своим требованиям. Ключевой момент – оценка своих способностей.

У нас есть представление о себе, а также у нас есть и представления о других людях и мире. Остановимся на этом подробнее.

Представления о людях и мире очень тесно завязаны на представлении о себе. Начнем с других людей.

Возьмем для примера убеждение о непривлекательность. Человек имеет представление о себе, как о человеке, который точно не понравиться людям. И вместе с этим убеждением, имеет представление о том, что другие люди настроены критично, они могут причинить боль, могут осудить и отвергнуть.

Или другой пример. Человек может иметь представление о себе, как о никчемном, жалком человечишке, который ничего не стоит. При этом других людей он может возвышать и видеть в них все самое лучше. Вот другие люди такие хорошие, а я такой ужасный на их фоне.

Ну и последний пример, связанный с беспомощности. Человек может воспринимать других людей, как сильных, способных, лучше знающих. Соответственно, за них нужно держаться иначе сам ты не справишься.

А теперь перейдем к представлению о мире. Мир может быть переоценен, а также недооценен. Убеждение о том, что мир полностью безопасен, ровно, как и убеждение о том, что мир полностью опасен – может мешать адаптации.

В полностью безопасном мире человек ведет себя безрассудно и может вляпаться в неприятность. А в полностью опасном мире человек даже не попробует решиться на что-то важное для него.

Про глубинные убеждения важно понимать, что это всего лишь идея, а непреложная истина. Часто бывает так, что наши идеи могут быть либо полностью искажены, либо их значительная часть. Не всегда наши представления могут соответствовать реальности.

Даже если мы во что-то сильно верим, важно подключать критику, исследовать и стараться смотреть на ситуацию с разных сторон.

Глубинные убеждения зарождаются в детстве. На тот момент, когда глубинное убеждение только начало формировать, это вполне могло быть правдой. Например, в семье алкоголиков очень сложно чувствовать безопасность мира.

Так как убеждения склонны к самоподтверждению, с возрастом мы склонны убеждаться все больше и больше в тех идеях, которые возникли еще в детстве. Даже если человек переживает события, которые противоречат первичным представлениям, это никак может не поменять взгляды. Например, человек эти события либо обесценит и вообще не воспримет. Либо проинтерпретирует в негативную сторону.

Например, человек, который убежден, что от других людей помощи ждать не стоит, даже если получить помощь – либо вообще никак эту ситуацию не воспримет, либо воспримет в негативном ключе: «Это он мне просто в доверие хочет втереться и использовать меня в корыстных целях».

Также детские представления могут в корне не соответствовать реальности. Например, родитель может требовать идеальности от ребенка, а за любую ошибку называть непутевым. Разумеется, ни один ребенок не может соответствовать подобным требованиям и делать выводы по таким ситуациям о себе не стоит.

Показать полностью

Анемия и тревожное расстройство. Как нехватка железа может ухудшать самочувствие

Тревожные расстройства часто идут вместе с соматическими заболеваниями. Как итог, человек чувствует себя крайне плохо. Предлагаю вам рассмотреть взаимосвязь анемии и тревожных расстройств.

Есть общие симптомы, которые характерны как для тревожных расстройств, так и для анемии. Апатия, колебания настроения, раздражительность, сонливость, нарушения сна, слабость, тахикардия, поверхностное дыхание, нарушение когнитивных способностей, синдром беспокойных ног.

Есть симптомы, которые характерны только для тревожных расстройств. У каждого расстройства свой набор. Например, для панических атак характерен страх за собственную жизнь, боязнь сойти с ума или потерять контроль. Для социофобии характерна тревога в социальных контактах. При ОКР есть навязчивости. При ипохондрии страх чем-то заболеть.

Есть симптомы, которые характерны для анемии, но не относятся к тревожным расстройствам. Сухость кожи, выпадение волос, мушки перед глазами, обмороки, заеды в углах губ, извращение вкуса и обоняния, плохое заживление ран, недержание мочи, битурия.

Иногда проблема «вечной усталости» решается простым приёмом препаратов железа. Иногда необходима психотерапия с фармакотерапией. Иногда проблему нужно решать комплексно.

Теперь поговорим о референсах. Не знаю, с чем это может быть связано, но не всегда в поликлиниках врачи видят проблему. В этом плане лучше обращаться к гематологу, если есть сомнения.

Когда я сдавала анализы в своей поликлинике, мне сказали, что у меня все в порядке, поешь граната с мясом и все пройдет. Хотя на лицо явная анемия, которая требует лечения.

Поделюсь своими исходными показателями. Гемоглобин 128, ферритин 30, сывороточное железо 7,4. Не знаю сколько мне надо было есть мясо, чтобы все это поднять. В 100 грамм свинины 20 мг. Работающая дозировка от 100 мг. Это мне нужно ежедневно по килограмму свинины есть на протяжении 5 месяцев, чтобы были изменения.

Теперь обсудим сами референсы. В норме гемоглобин должен быть от 130 до 160-170 г/л. Ферритин от 30-255 нг/мл у женщин и 30-396 нг/мл у мужчин. Сывороточное железо 10,7-26,7 мкмоль/л.

Если вы заметили у себя отклонения в референсах и вас уверяют, что все нормально, лучше обратиться к профильному врачу – к гематологу.

Также не стоит верить заверениям о том, что вы женщина и у вас должен быть снижен гемоглобин.

Когда я пропила курс железа, мое самочувствие значительно улучшилось. Если у вас есть тревожное расстройство – оно не пройдет простым лечением анемии, но самочувствие может улучшиться.

Помните, анемия не лечится питанием. Невозможно через еду ежедневно набирать по 100 мг железа. И да, чтобы мои референсы изменились, я пила на протяжении 5 месяцев по 100 мг в день (это не рекомендация, обратитесь к врачу).

Как итог: гемоглобин 149, ферритин 52, сывороточное железо 11,9.

Я рада, что получила образование в сфере тревожно-фобических расстройств. Благодаря блоку, посвященному медицине, я не стала верить врачу и попробовала поработать с другим. Как вы могли заметить – результат положительный.

Также стоит оговорить про прием у психиатра. У меня был один клиентский случай. После психиатра пришла девушка с диагностированной депрессией. В целом, личной истории вполне было достаточно для постановки диагноза так как действительно были вещи в прошлом, которые могли спровоцировать.

Но я посчитала диагностику недостаточной. Ну да, есть определенные провоцирующие события. И что? Это разве исключает коморбидную историю? Нет, не исключает.

Я предложила клиентке на всякий случай обратиться к терапевту и получить направления на анализы. Я не ошиблась. Действительно были определенные нарушения по части здоровья.

Поэтому, если вам психиатр после опроса ставит диагноз, но не проводит обследования – стоит их провести самостоятельно. Сами по себе анализы не нужны для постановки психиатрического диагноза. Но наличие диагноза не исключает сопутствующих проблем, которые могут усиливать ментальную проблему.

Показать полностью

Почему после фармакотерапии бывают рецидивы?

В одной из статей я писала про механизмы возникновения тревоги. Стрессовый, посттравматический, невротический и через дезадаптацию. Предлагаю вам углубиться в эту тему с позиции фармакотерапии.

Фармакотерапия штука сложная. Кому-то она прекрасно заходит и все прекрасно работает. Пропил курс, дальше живешь как будто и не было тревожного расстройства. А бывает так, что вроде как пропил, отменил лекарство и все возвращается назад. Давайте разбираться, почему так происходит.

Все упирается в степень тяжести. Если мы возьмем стрессовый механизм, где у человека просто не хватила ресурса к адаптации, то после приема ресурс прекрасно восполниться и все будет хорошо.

Человек и так прекрасно адаптируется к реальности, его личностных ресурсов достаточно для жизни. Просто конкретно в этот момент было чуточку тяжело.

Разумеется, в такой ситуации, после приема все встанет на свои места и человек продолжит жить так, как жил.

Только вот расстройства, связанные со стрессовым механизмом склонны самостоятельно проходить. Что пьет человек, что не пьет – в большинстве случаев проходит само.

Посттравматический механизм работает сложнее. В большинстве случаев требует сочетанной терапии. И фармакотерапии, и психотерапии.

Фармакотерапия только прикрывает симптоматику, но, если травму никак не перерабатывать, она будет продолжать действовать на человека. После отмены фармы, велик риск того, что все вернётся.

Огромный кусок представления о мире выпал, а новый не появился. Может ли человек самостоятельно переосмыслить под прикрытием? Да, может. Но как долго будет идти переосмысление, вопрос остается открытым.

Перейдем к невротическому механизму, когда есть субъективно неразрешимое противоречие.

Тут в также часто бывает, что после фармакотерапии становится легче и невроз больше не беспокоит. Почему так происходит.

В данном механизме у человека тоже достаточно ресурсов для адаптации, как-то же до этого он жил долго и все было хорошо.

Все упирается в противоречие. Учитывая, что терапия довольно долго идет. Минимум 6 месяцев с момента выравнивания состояния, чаще на год назначают. Итого у нас получается 2-3 месяца, чтобы выйти на рабочую дозировку и дождаться ее действия + год. Довольно приличный срок получается.

За этот срок многие проблемы могут самостоятельно решится и когда человек завершает прием, ситуации, которая вызывала напряжение может и не быть, а значит никаких проблем с тревогой после отмены не возникнет.

Но может произойти и такая ситуация, где прием отменили, а источник напряжения никуда не делался, тут да, велик риск рецидивов.

Последний механизм, заключается в том, что человек в целом испытывает дезадаптацию. Чаще всего тревожность наблюдается с самого детства.

Если человека ранят вполне естественные вещи, обычное человеческое взаимодействие, то мы можем говорить о дезадаптации человека.

В данном случае, практически всегда после отмены фарм.терапии мы будем наблюдать откат. Человек ранится об реальность, с реальностью мы ничего сделать не можем.

Если в предыдущих механизмах часто само рассасывается или человек может переосмыслить самостоятельно, получить поддержку близких и ему станет легче, то в данном случае так не получится.

У человека нет ресурсов к адаптации. Сам он не справляется и без наращивания этих ресурсов он и дальше продолжит стрессовать.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!