Геннадий Львович Гуревич, психиатр, профессор, д.м.н. из частной детской психиатрической клиники «Госпитальная» о том, когда пора обращаться к детскому психиатру.
Грибок Candida albicans встречается у 80% людей и обычно не представляет опасности. Однако в некоторых случаях, например при болезни или ослаблении иммунной системы (химиотерапия, пересадка органов, СПИД, длительная болезнь), он может стать причиной серьёзной инфекции.
Две формы грибка Candida albicans (дрожжевая и мицелиальная).
Ещё одна удивительная особенность грибка — его способность изменять свою форму в зависимости от окружающих условий.
Видео, на котором хорошо видно развитие как дрожжевой, так и мицелиальной формы грибка.
Candida albicans предпочитает дрожжевую форму для паразитирования в организме хозяина, но, находясь в природной среде, он может образовывать ветвящийся мицелий, питаясь отмершими частями растительного и животного мира.
Крупный план языка 50-летнего мужчины с кандидозной инфекцией (белые участки). Вызван грибком Candida albicans.
Спасибо, друзья, больше материалов про биологию и микромир Вы можете найти в моём профиле. Подписывайтесь на канал и до скорых встреч.
Оставляла коммент под постом, были вопросы) Итак, давайте по порядку.
Что такое FUE метод пересадки волос?
FUE метод пересадки волос (Follicular Unit Extraction — экстракция фолликулярных объединений) является наиболее передовым. Он представляет собой микрохирургическую операцию, позволяющую осуществить извлечение трансплантатов (графтов) и их вживление без разрезов и швов. Волосяные группы (фолликулы) из 1-3 волосков поштучно забираются в затылочной области пациента при помощи специального инструмента - панча. При недостаточной густоте волос в донорской зоне забор графтов можно осуществить с других областей тела (грудь, руки, ноги). Операция проходит безболезненно под местной анестезией в один день. Длительность операции зависит от объема пересадки. Данный метод не оставляет рубцов и шрамов: после операции на донорскую зону накладывается бактерицидная повязка, которую необходимо менять по рекомендации врача, после полного заживления донорской зоны следов не остается. Листайте карусель, чтобы увидеть этапы пересадки методом FUE.
После пересадки требуется строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы добиться максимального результата. Помните, что пересаженные на новое "место обитания" волоски вскоре выпадают - этого не стоит бояться, это естественный этап данной процедуры. Фолликулы пережили стресс и им нужно освоиться на новом месте. После этого начинается новый цикл роста и пересаженные волосы будут успешно расти. Поэтому стоит напомнить: чтобы увидеть окончательный результат пересадки волос, требуется от 6 до 18 месяцев. Именно спустя полгода пациент видит устойчивый результат.
Как рассчитывается количество графтов, необходимое для пересадки?
Очень очень примерный пример расчетов графтов. Точное количество может сказать только врач
Количество графтов, которые потребуются пациенту для проведения операции по пересадке волос, зависит от конкретной ситуации. Может быть пересажено от 1000 до 5 000 графтов (в последнем случае речь идет об операции в 2-3 этапа).
Врач оценивает состояние волосяного покрова: зоны поредения, а также донорской зоны, после чего, на основе проведенного осмотра и пожеланий пациента, определяется необходимое количество графтов.
вот, собственно, и вся магия
Донорской зоной для забора волосяных графтов в большинстве случаев служит затылок пациента.
Они устойчивы к мужским гормонам, из-за дисбаланса которых возникает андрогенетическая алопеция, которая в 90% случаев является причиной облысения. Волосы на затылке растут густо, так что можно извлечь до 50% фолликулов без заметных следов. Речь идет о бесшовном методе FUE, позволяющем получить отдельные графты для пересадки, не оставляя следов.
Если на затылке фолликулов недостаточно, возможно взять волосы с тела. Однако они чувствительны к гормонам, и могут быть подвержены дальнейшему выпадению. Довольно часто берут волосы с бороды - они вырастут более длинными, чем с других областей тела.
Извлекают графты по одному. очень бережно и нежно.
красавчик графт
Графт – это элемент волосяной ткани головы с находящимися в нем фолликулами волос. Один трансплантационный графт включает от 1 до 4 фолликулов. Графт используют для пересадки волос в проблемные (облысевшие) зоны. При извлечении фолликулов из донорской зоны они остаются целыми и их естественные анатомические и физиологические свойства совершенно не меняются. После трансплантации они продолжают работать в обычном режиме – из них растут нормальные волосы.
Графты извлекаются под местной анестезией при помощи специального инструмента - панча.
Часто пациенты задают вопросы о том, как именно происходит посадка графтов в реципиентную зону.
Итак, из чего состоит данный процесс? -Создание микроотверстий. На данном этапе врач при помощи специального инструмента создает отверстия в коже для посадки графтов. Они создаются равномерно, с учётом естественного роста волос, чтобы пересаженные волосы создавали максимально натуральную густоту и направление роста. -Непосредственно посадка графтов Происходит при помощи пинцетов. Это ювелирная работа, требующая максимальной точности и опыта врача, осуществляющего операцию. Поскольку операция по пересадке итак довольно долговременная процедура, для ускорения процесса врач осуществляет посадку с помощью ассистентов.
все, можно отпускать пациента домой)
Через какое время после пересадки можно получить видимый, стойкий результат?
Это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые нам задают пациенты. Сразу хотим сказать, что пересадка волос, как самый радикальный и действенный метод восстановления волосяного покрова, требует терпения от пациента. -Через 2-3 недели после операции пересаженные волоски выпадают. Не стоит пугаться: это совершенно нормальная реакция, так волосы реагируют на стресс (а пересадка, безусловно, им является). -После 4-5 месяцев начинается уверенный рост волос на новом месте. Поначалу это довольно тонкие, неокрепшие волосы, которые со временем становятся крепче. -Через 6-9 месяцев уже можно увидеть неплохой результат, наступает долгожданный этап для пациента, но это только 60% от окончательного результата. -По истечении года волосы отрастают, продолжают набирать объём и становится толще. Это происходит в период от 12 до 24 месяцев, когда результат операции наконец полностью виден.
Опыт выбранной клиники и следование рекомендациям врача значительно повышают шанс достижения желаемого результата после трансплантации волос методом FUE. Пересадка волос — это долгий путь, очень важно, чтобы в этом путешествии с вами была команда, которая знает все нюансы и динамику роста волос после пересадки.
не остается ли шрамов от забора графтов в донорской зоне?
Могу смело вас уверить: шрамов не остается.
Если пересадка проводится методом FUE, то значит без единого разреза и не оставляет никаких следов. Извлечение донорских графтов проводится поштучно с помощью микрохирургических инструментов диаметром от 0.60 до 0.90 мм.
Таким образом, изъятие графтов не оставляет никаких следов в донорской области.
Но, если сделать большое усилие и отвлечься от девчонки, то следование данным советам при попадании едких химических веществ на кожу - попросту опасны.
Ни в коем случае нельзя протирать пораженное место ничем!
Действия при попадании щелочей/кислот:
1) Если на кожу попала серная кислота неизвестной концентрации - аккуратно чистой сухой ветошью ПРОМАКИВАЕМ не растирая пораженное место.
Если - сухая щёлочь, то рукой в перчатке, пинцетом или той же ветошью аккуратно снимаем частички щелочи с кожи. Если попало что-то другое, лучше сразу переходим к пункту 2.
2) Помещаем пораженный участок под холодную проточную воду (сперва по касательной к поверхности кожи под несильный поток, чтобы не разбрызгать концентрированную химию и не увеличить площадь поражения, потом поток увеличиваем). И держим как можно дольше. Минимум 15-20 минут. Ожог плавиковой кислотой - промывать до 3-х часов.
3) Если всё сделать быстро - то даже существенного ожога не будет. Если образовался ожог, то дальше лечим как обычный термический ожог (естественно, никаких масел и прочих народных средств).
4) Касательно нейтрализации: в части требований по ТБ химические ожоги после того, как смыли водой, полагается нейтрализовать. При ожогах щёлочью - раствором лимонной, борной или уксусной кислот (концентрация - 2 процента). При ожогах кислотой раствором соды (1-3 %) или мыльным раствором. Но, в части новых требований такое требование к нейтрализации убрали.
Лично я считаю это правильным и большого смысла в таком действии не вижу.
После того, как 20 минут подержишь пораженный участок под водой - всё, что было на поверхности - смыто. Я не понимаю, что там вообще нейтрализовывать собираются. А то, что уже проникло глубже - нейтрализовать УЖЕ не получится. Тем более, лить на потенциальный ожог нестерильный раствор, который стоит непонятно сколько - такое себе занятие. В общем, не советую.
Есть неплохой и безопасный вариант, если уж без нейтрализации никак: буферный раствор. Даже готовые решения продаются.
00:00 Начало 00:34 Венерический сушняк 04:15 Пластиковые думы экологов 06:54 Почему морщат лбы учёные и киты 09:27 Мощь современных технологий 13:20 Как медики демонов изучали 15:00 Фотошоп на службе науки
В Камышине пациенты пожаловались на якобы пьяного травматолога ЦГБ. По их словам, врач принимает пациентов в алкогольном опьянении и ставит им неправильные диагнозы.
«Запомните этого врача-травматолога. Человек приходит на работу в нетрезвом состоянии. Сегодня ночью он чуть не отпустил человека со сломанной рукой, сказав, что это просто ушиб. Если бы не наше самоуправство, мы бы и не узнали, что это перелом. И это не первый случай. Будьте аккуратнее», — говорит автор видеозаписи.
На ней видно только то, как врач просто выходит из рентген-кабинета.
В комитете здравоохранения Волгоградской области говорят следующее:
«Как сообщили в медицинской организации, по итогам внутренней проверки администрацией Камышинской ЦГБ применены дисциплинарные меры в отношении специалиста, так как данное поведение неприемлемо. Дополнительно сообщаем, что с персоналом больницы будет проведена беседа о соблюдении медицинской этики и деонтологии».
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Ямбатров Александр Георгиевич - руководитель сердечно-сосудистого центра ПКМЦ, врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог.
У здорового человека электрический импульс начинается в синусовом узле (верхняя часть правого предсердия), проходит через предсердно-желудочковый узел и затем распространяется по пучку Гиса. Пучок Гиса разделяется на две ножки — правую и левую. Правая ножка идёт к правому желудочку, а левая — к левому.
При блокаде одной из ножек может возникнуть сердечная диссинхрония - отставание одной половины сердца от другой. Диссинхрония может привести тому, что сократительная способность сердца, то есть фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), снижается.
Раньше мы могли предложить пациентам только один выход — имплантацию кардиоресинхронизирующего устройства — CRT. Это, по сути, трехкамерный ЭКС, третий электрод которого стимулирует боковую стенку ЛЖ. Устройство сложное в имплантации и дорогое. Кроме того, заранее нельзя сказать, попадет ли пациент в категорию “респондеров” — тех, кто ответит на терапию или нет. По статистике, число “нереспондеров” достигает 30-50%.
Но теперь есть выход! Имплантация электрода непосредственно в левую ножку пучка Гиса.
1/2
Стимуляция ЛНПГ стала возможна благодаря появлению специальных систем доставки — длинных трубочек с двойным изгибом, по которым можно подвести электрод к межжелудочковой перегородке и вкрутить его через нее. Таким образом мы получаем “захват” ЛНПГ и добиваемся узкого комплекса QRS на ЭКГ. Уходит диссинхрония, улучшается сократимость миокарда, снижается функциональный класс ХСН.
Несколько лет назад это было доступно только за рубежом, с 16 января 2023 года данный вид высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется и в Первом Клиническом Медицинском Центре.
Операции выполняет Ямбатров Александр Георгиевич - кандидат медицинских наук, руководитель сердечно-сосудистого центра ПКМЦ, врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог.