Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Прокачивай своего викинга, срази всех врагов и доберись до Одина!

Викинги Вальхалла

Мидкорные, Приключения, Ролевые

Играть

Топ прошлой недели

  • cristall75 cristall75 6 постов
  • 1506DyDyKa 1506DyDyKa 2 поста
  • Animalrescueed Animalrescueed 35 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
9
eveningn
eveningn
Серия про медицину

Продолжение поста «Об организации медицинской помощи»⁠⁠1

18 дней назад

Теперь, мне с горяча, запретили оперировать всех пациентов с онкологией, вообще. Поступил пациент, довольно молодой, и соматически полностью здоровый, с кровотечением из опухоли. Капаем кровь, человек получает гемостатики, но за неделю, кровотечение 3 раза повторялось. Хотя последние три дня вроде не кровит. Гемоглобин подняли до 83. Раньше, еще неделю назад, взяли бы его на операцию и все. Но руководство сказав "А", должно сказать "Б". Мне запретили его оперировать. Говорят, выписывайте его в онкодиспансер, (кстати, онкодиспансер мне его и прислал, на экстренную медицинскую помощь). Я говорю, как я его выпишу, в любой момент, может опять начать кровить, он дома умрет от кровотечения. Его нужно оперировать.

Нет, должен выписать и все.

Ладно, договорился с зав онкологией, что он его возьмет себе, и прооперирует. Но нет, так тоже нельзя. Перевод в онкоотделение запрещён. Лечение онкологических больных, только после онко-консилиума в онкоцентре. Без онко-консилиума можно лечить онкологических пациентов только платно. Если человек платежеспособен, то консилиум не нужен, в остальных случаях, он обязателен. Поэтому выписывайте, как хотите, в онкоцентр.

Но так как я человек плохой и категоричный (знаю, что аукнется мне это), и сказал, что выписывать не имею права (просто по человечески, да и потом, можно легко получить уголовное дело за не оказание медицинской помощи), мне пошли на попятую, сказали сделать обычный консилиум в больнице, решением которого будет направить пациента на онкоконсилиум, на койке нашей больницы, хотя это и платно, но сказали, что готовы оплатить консилиум, раз такое дело. Пригласили главного онколога, чтобы сделать онкоконсилиум. Правда главный онколог не пришел, но решение онкоконсилиума прислал. Но так как главный онколог, по своей основной специальности из совсем другой отрасли, в нашей локализации не очень хорошо плавает, то написаны расплывчатые фразы: решение вопроса о гемостазе, возможности биопсии. Но главное, что в конце написано, что это проводить на базе онкологического отделения. Мы, с зав онкологией выдохнули, решили его перевести в онкологию (в нашей ситуации из одной палаты, в соседнюю, через стенку) и там прооперировать. Но, не все так просто. Зам по хер, сказал: "Херню не несите, опять эксперименты устраиваете ".

Короче собрали третий консилиум за день. Все уже были согласны со мной и зав онкологией, что пациента нужно прооперировать. Но зам по хер всем нам объяснял, что этого делать нельзя " Мы обязаны следовать каждой букве закона и онкоконсилиума. Консилиум нам сказал, рассмотреть вопрос о гемостазе и возможности биопсии, давайте решать эти вопросы. "

И стали решать эти вопросики. Возможно ли его перевести в сосуды для эмболизации? Зав сосудистым, который сам этим не занимается (в больнице есть отдельный эндоваскулярный рентген-хирург, которого месяц назад, в связи с оптимизацией, включили в состав сосудистого отделения) просто молчит. На наше возражение, что вот уже три дня кровотечения нет и конкретно сейчас нет в этом смысла, да и вообще в нашей больнице нет экстренной эндоваскулярной помощи, впереди выходные, минимум когда он сможет получить эмболизацию, это дней через 5. Ладно, сказал зам по хер. Тогда в онко для биопсии? Опять наше возражение, что она во первых не показана в данной ситуации, и во вторых, тогда он точно раскровится вновь. Но зам опять нам говорит, "Нам онколог сказал, решить эти вопросы, мы обязаны решать только эти вопросы, и ничего более". Через 1,5 часа после окончания рабочего времени, кто то предложил позвонить главному онкологу, и все таки очно выяснить, что конкретно имеется ввиду. Зам по хер сказал, "Вы что все дураки? Не можете понять, что написано?" Но онколога набрал. И на громкой связи онколог говорит, : "Ну вы попробуйте, что нибудь сделать, Вы же больше специалисты в этой области. Я понимаю, что биопсия в данной ситуации рискованна. Лучше бы вам его прооперировать, если это возможно".

Зам по хер сказал,: " Ну вот видите, все понятно, его нужно оперировать". Но перевод все равно запрещен. Выписывайте человека в воскресенье вечером, а в понедельник оформляйте в онкоотделение."

На мой вопрос а зачем мы сидели 1,5 часа, а сразу это не решили, мне ответили" Что это за агрессия?"

Продолжаю следить за ситуацией.

Показать полностью
Медицина Врачи Бюрократия Маразм Больница Пациенты Ответ на пост Текст
4
4690
eveningn
eveningn
Серия про медицину

Об организации медицинской помощи⁠⁠1

20 дней назад

Сегодня меня 2,5 часа администрация больницы, в полном составе, грозила карами, и если такое будет продолжатся, то меня лишат части зарплаты и возможно, даже уволят.

Основная претензия, что я помогаю больным людям, а всем помочь нельзя.

Работаю на новом месте 2,5 года, за это время поднял хирургическую активность отделения с 22% до 78%. Стал активно оперировать поступающих пациентов, а нужно их подержать 4 дня и выписать, чтобы они пошли в поликлинику, сдали анализы, взяли направление в больницу и пришли уже пройдя ад поликлиники.

Вчера взял и излечил пациентку, с отдаленного района, от опухоли (выполнил, для себя, прекрасную операцию, с сохранением органа и малоинвазивным способом), а этого делать нельзя. Я нарушил маршрутизацию. Должен был выписать пациентку, домой в поликлинику, там она должна была записаться в ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи), далее ЦАОП должен направить в областной онкологический диспансер, там бы назначили обследование, потому как то которое пациент прошел сейчас, уже бы устарело, затем собрался бы онкоконсилиум (запись на него не очень большая, всего пару месяцев), потом бы ее направили на плановое оперативное лечение в онкологическое отделение (списки на плановую госпитализацию, обычно, подаются за 2-3 месяца заранее), пациент вновь собирает анализы и ложится в больницу. Все отработано. А я своими действиями ломаю порядок, и пациент не ждет операцию 6 месяцев.

К чему я это написал? Наверное к тому, что не ругайте врачей, когда они вас опять куда нибудь направляют, это не они так хотят, так заставляют их делать.

P.S. По федеральному закону госгарантий оказания мед помощи, от установки онкологического диагноза до лечения должно пройти не более 7 дней.

UPD:

Вдруг, оказалось очень много комментариев. Для всех школьников, начитавшихся про икс фиш, и фапающих на то что в онкологических стационарах лучше, которые, обращаются ко мне на ты и начинают свои сообщения с оскорбления, и удивляющиеся почему я им не отвечаю: во первых, попросите учителя или родителей, рассказать вам, о территории Российской Федерации, и вдруг узнаете, что за МКАДом, то же Россия, а так же пусть вам расскажут про часовые пояса.

Для всех остальных, спрашивающих, почему не в онкологический стационар, отвечаю: в нашей деревне, онкологическое отделение, находится в том же стационаре, в том же отделении, пациенты лежат на территории, того же отделения, оперируются в тех же операционных и тем же оборудованием. Все различие, что у онкологов своя ординаторская, на другом этаже. Поэтому, через 6 или 8 месяцев, данной пациентке, в том же отделении, тем же оборудованием, выполнена была та же операция, просто для пациентки прошло чуть больше времени, до лечения.

Показать полностью
Медицина Врачи Бюрократия Маразм Больница Пациенты Текст
528
10
ImHrono
ImHrono

...нет цели, только путь или как добыть направление на КТ по ОМС⁠⁠

7 месяцев назад

В конце января подросток побыл в больничке с гайморитом. Делали прокол, антибиотики, все дела.

Меньше двух месяцев прошло, середина марта - снова заложенность носа. Самозапись, лор, рентген - правая пазуха тотально забита, а не лечь ли вам опять. Рентген сравнили, выглядит точно так же как до госпитализации. По итогам госпитализации в лучших традициях жанра рентгена неть. Прошу направить на КТ ибо не серьезно снова в больничку. Не-а. Лор говорит, что записывают на КТ они, но надо направление, а это не они делают. Предлагает его добыть, поехав в больницу, отказавшись ложиться и МОЖЕТ БЫТЬ они там дадут направление. Шикарный план, да. Ну или идти на консультацию в РАУХФУСА (наше питерское хорошее место) и возможно там направят. Говорю, хорошо, направьте в Раухфуса. Неть, говорит ЛОР, /а посылку я вам не отдам, у вас документов нет/ в острой фазе не могу, пропейте антибиотик. И конечно отказ от госпитализации. Пьет неделю антибиотик, физраствор, назонексы, оптифрины, изофры, крокодилы, бегемоты и зеленый попугай. Снова Лор, снова рентген, картина аааще та же (удивительно блин). Снова отказ от госпитализации и та-дааамс, направление на консультацию в Раухфуса. Аллилуя, братья мои. И Лор поликлиники несколько раз повторяет, что клинически отрок здоров. Если рентген не видеть. Ага.

Идем в Раухфуса, объясняю ситуёвину, говорю нам бы КТ понимания для. Тамошний лор смотрит, изучает фотки рентгена на моем телефоне, говорит КТ надо вашему ребенку делать. Спасибо, Кэп, дайте уже направление. Дает бумажку-результаты осмотра. А направление? А вооооон там в рекомендациях написано, что рекомендую КТ, идите к своему Лору, он запишет.

Бегу в тот же день без записи к Лору, только записать же ж. Мы ж у нее были 2 недели назад, на кой ей ребенок. Да, святая наивность. Но оказывается Лор в поликлинике просто так на КТ не запишет, потому что это только рекомендааация лора из того центра, теперь наш лор снова должен видеть ребенка, снова будет его осматривать, и будет передавать рекомендацию Лора из Раухфуса заведующей, и они будут собирать комиссию и там решать дать или не дать направление по форме 57-у. А без этого направления я не могу сделать КТ даже платно, даже у частников, по результатам разведки.

Записались на прием к Лору, на 7 мая. Мне интересно как она будет осматривать клинически здорового пациента. Снова попросит сделать рентген и по кругу? Или как? И зачем отправлять пациента на консультацию в некое учреждение, где пациент получит рекомендацию и поликлиника будет еще над этой рекомендацией медитировать... От страховой ОМС и от заведующей пояснений не получила - страховая сказала что их дело отслеживать сроки оказания услуги когда есть направление(а мы до этой стадии еще не эволюционировали) и внутренние алгоритмы поликлиники не их компетенция, а зав.отделением сказала такой порядок действий. И точка. Благо у нас ситуация не острая и можно относительно спокойно продолжать наблюдение. Но так да, пригорает сильно. Коллегу так же загоняли на прокол, она отбивалась как могла, в итоге на КТ увидели полипы и кисту, сделали операцию, теперь в прямом смысле дышит свободно, а до того любой насморк только антибиотиками лечился.

настрой примерно такой:(с) рыбой вообще не питался Андрей, он просто любил убивать

upd !!!Поправка, разведка была неудачной, видимо нервы сказались, записалась платно аж на завтра, рекомендосьон лора прокатыват. Спасибо комментаторам за дополнительный пендель в этом направлении. Но "любовь" к поликлиническому маразму горит неугасимым пламенем!!!

Показать полностью
[моё] Медицина Поликлиника Врачи Здравоохранение Маразм Бюрократия ОМС Текст
11
6
BravoTwo
BravoTwo

МТС Банк: уютное место для любителей финансового садизма⁠⁠

8 месяцев назад

Если у вас когда-нибудь был странный фетиш на бюрократию, молчание, унижение и абсурд — поздравляю, вы просто обязаны открыть счёт в МТС Банке. Здесь вам предложат целый набор изысканных пыток для клиента: от тотального игнора до форменных издевательств.

Дистанционное обслуживание? Смешная шутка от МТС Банка.

МТС Банк демонстрирует поразительную форму клиентоненавистничества. После блокировки счёта, я пытался выяснить причину и подать документы — но безуспешно. Горячая линия ничего не решает, максимум — отправят в офис. Офис скажет, что ничем помочь не может. А вот заблокировать вам счёт и отключить дистанционный доступ — это, пожалуйста, в один клик.

Письменный ответ? Только если вы настойчивый и терпеливый

Когда я подал письменную претензию, банк ограничился шаблонным ответом без ссылок на закон. До этого — вообще ничего не давали. В офисе говорят устно, что отказано в разблокировке, но никаких письменных решений не предоставляют. Воздух, а не аргументация.

Ты спрашивал за блок ДБО и просил написать основание, согласно требованию 115фз и ответить какие документы нужны для разлока согласно рекомндациям ЦБ? А мы ответим тебе за карты. Ахаха. Мы же держим тебя за идиота! А кто еще станет нашим клиентом?!

Ты спрашивал за блок ДБО и просил написать основание, согласно требованию 115фз и ответить какие документы нужны для разлока согласно рекомндациям ЦБ? А мы ответим тебе за карты. Ахаха. Мы же держим тебя за идиота! А кто еще станет нашим клиентом?!

Более того, в моей претензии я прямо указал на блокировку дистанционного обслуживания и счёта по 115-ФЗ, а в ответ банк с невозмутимым видом написал только про карту — как будто остального просто не существовало. Это выглядит как сознательная попытка уйти от ответственности, сделать вид, что «мы ничего не знаем». Такое поведение иначе как имитацией дурачка назвать нельзя. Иногда письменные ответы вообще не дают — только устные "отказы", которые потом невозможно ни зафиксировать, ни обжаловать.

Документы? А вы уверены, что вы клиент?

Операторы сказали, что их накажут, если они дадут банковскую выписку. Пришлось писать требование в банк, которое, держу пари, сам банк проигнорирует

Операторы сказали, что их накажут, если они дадут банковскую выписку. Пришлось писать требование в банк, которое, держу пари, сам банк проигнорирует

Когда я запросил копию договора и выписку по счёту, сотрудник банка сказал, что он не имеет права их выдавать. Я составил письменное требование — копию которого мне, к счастью, хотя бы заверили. Однако документов так и не получил. А ведь закон прямо обязывает банк предоставлять эти бумаги. Но, похоже, в МТС Банке действуют не по законам, а по внутреннему «уставу».

Все заявления — только с копиями, и только с боем

Если вы всё же решитесь подать заявление, обязательно попросите копию с отметкой о приёме. Просто потому, что завтра вам могут сказать, что ничего от вас не получали. Приняли? Заверили? Супер. Теперь ждите. Возможно, в вечности вам всё же ответят.

Над законом — только МТС Банк

Тут представитель банка фактически признается, что банк ставит свою комплаенс-политику выше закона. Одновременно пытаясь прикрыть свой беспредел 115 фз. Ты же, дурачок, все равно ничего не соображаешь. Ахахах

Тут представитель банка фактически признается, что банк ставит свою комплаенс-политику выше закона. Одновременно пытаясь прикрыть свой беспредел 115 фз. Ты же, дурачок, все равно ничего не соображаешь. Ахахах

И кульминация этого абсурда — ответ сотрудника МТС Банка на сайте banki.ru, где он прямо пишет, что "операция не соответствует внутренним политикам банка". Не законам. Не требованиям ЦБ. А их политике. Как вам такое? Выглядит так, будто закон для банка — не указ. Свою ситуацию я уже изложил в жалобах в Центробанк, Роспотребнадзор и Росфинмониторинг. А пока мой счёт по-прежнему заблокирован, и доступ к деньгам закрыт — без объяснений и без выхода. МТС Банк, судя по его поведению, искренне считает себя выше не только клиентов, но и законодательства. Внутренние "комплаенс-политики" у них священнее, чем ФЗ-115, чем Гражданский кодекс, чем приказы ЦБ. Если ваши деньги не понравились банку — готовьтесь. Вас заблокируют, и разблокировать уже сможете только через суд. Или не сможете вовсе.

Итог

МТС Банк — идеальное место для людей с мазохистическими наклонностями, желающих почувствовать себя бесправными в собственной стране. А если вы просто хотели хранить деньги и пользоваться счётом — ищите другие варианты.

Берегите себя. И свои нервы.

Также интересно ваше мнение, друзья. Особенно людей, знающих и умеющих бороться с настолько беспринципной бюррократией.

Показать полностью 3
[моё] Мтс-банк Беспредел 115 фз Банк Банковская карта Блокировка Финансы Истории из жизни Юридическая помощь Садизм Маразм Бред Дно пробито Дно Совет Нужен совет Бюрократия Досудебное решение вопросов Длиннопост Негатив
3
11
imctobitch
imctobitch
Норм автор
Доходы-расходы
Серия I'm CFO, bitch

Утром чеки — вечером деньги⁠⁠

9 месяцев назад
Утром чеки — вечером деньги

🤑 Телеграм-канал

Показать полностью 1
[моё] Бухгалтерия Чек Налоги Штраф Маразм Директор Юмор Идиотизм Нарушение закона Объявление Бюрократия
10
136
imctobitch
imctobitch
IT-юмор
Серия I'm CTO, bitch

Повышаем качество разработки⁠⁠

1 год назад
Повышаем качество разработки

👉️ Телеграм-канал

Показать полностью 1
[моё] I`m CTO bitch IT юмор Скриншот IT Разработка Code review Программирование Бюрократия Маразм Мат Эффективный менеджер Печать
9
886
PacosC
Хроники наземной авиации

Ответ на пост «В автобус или через телетрап - почему пассажирам не объявляют метод выгрузки из самолета?!»⁠⁠3

1 год назад

Сотрудник не авиакомпании, а аэропорта на проводе.

Итак, начнём с самого начала, а именно кто вообще решает, где причалит самолёт, у терминала-телетрапа или где-нибудь в поле. Решает это сначала авиакомпания, руководствуясь своей репутацией и деньгами. Репутацией, потому что пассажирам удобнее высаживаться через телетрап, что даёт плюсы в карму АК. Деньгами, потому что это дороже, поэтому всякие лоукостеры (вроде той же Ryanair) предпочитают поле. И свою складную лестницу.

За ними следует наземная служба аэропорта, которая руководствуется логистическим принципом. Например, если терминал занят (по целому ряду причин, как в данный момент, так и в запланированном будущем), то есно выгонят в поле. Или если самолёт после этого рейса дальше полетит грузовиком/почтой, особенно если между рейсами недостаточно времени для перебуксировки.

Следующий этап, экипаж. Пилоты узнают, куда их причалят, в лучшем случае за полчаса до посадки, когда они по радио связываются с компанией-обработчиком (например, со мной). Самое позднее - когда они уже рулят на земле и диспетчер сообщает им, куда собственно рулить.

Ну и последний пункт - почему не сообщают. А потому что это не входит в процедуру причаливания. Да, можно сказать, мол ну могли бы быстренько сказать, что и куда, но поверьте, во время посадки-рулёжки пилоты настолько загружены работой, что на вот такие не обязательные уведомления времени просто не остаётся.

Ну и в конце концов, как уже упомянули в комментариях - можно самому увидеть, куда везут, во-первых, и не всё ли равно, где именно выгрузят, главное, что долетели в целости и сохранности, во-вторых? Да, бывает неудобно, когда выходишь из самолёта в проливной дождь со снегом под сильный шквалистый ветер, но в большинстве случаев это никак не изменить, даже если очень сильно захотеть (бывало не раз, что просили диспетчеров подпустить самолёт к терминалу, но они отказывали как раз из-за причин выше). Тут пассажирам остаётся только одеваться потеплее, чтобы не вводить встречающих сотрудников в искушение заржать в голос, слыша от каждого второго выходящего в майке при минусовой погоде "Пля, как холодно!" =) Ну серьёзно, ребята, вы же знаете, куда летите.

Как-то так. Всем добра :)

Показать полностью
[моё] Авиация Аэропорт Маразм Рационализация Удобство Гражданская авиация Пилот Самолет Зима Бюрократия Россия Мороз Полет Текст Ответ на пост
135
Mitaly
Mitaly

Ответ на пост «В автобус или через телетрап - почему пассажирам не объявляют метод выгрузки из самолета?!»⁠⁠3

1 год назад

Вот кто-то может сказать почему гнать автобус(или чаще два) а ведь это топливо, водители, автобусы шаркать, ДЕШЕВЛЕ, чем просто подвинуть телетрап для аэропорта?? Как там экономику считают?

Авиация Аэропорт Маразм Рационализация Удобство Гражданская авиация Самолет Зима Бюрократия Мороз Текст Ответ на пост
19
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии